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文档简介
-糖尿病就是“心脑血管疾病”,严重危害人类的健康,什么是糖尿病?,糖尿病是一种全身性疾病,由于胰岛细胞不能正常分泌胰岛素,而使胰岛素相对或绝对不足,以及胰岛素对糖敏感性降低而引起糖蛋白质,脂肪和水电介质代谢紊乱,内分泌疾病。,全世界糖尿病-已达2.4亿我国-约5000万人每年-增加120万每天-增加3000人上海-已超过60万人,根据世界卫生(WTO)国际糖尿病联盟和美国糖尿病协会(A.D.A)等13个研究中心统计表明:,糖尿病的死亡率已上升到第三位,已成为影响人类寿命的第三号杀手。,一、糖尿病的发病原因:,糖尿病分为二大类:一类是原发性糖尿病,一类是继发性糖尿病,1、原发性糖尿病,原因不清楚,又分为二种类型,(1)型糖尿病:又称胰岛素依赖型糖尿病(2)型糖尿病:又称非胰岛素依赖型糖尿病,2、继发性糖尿病有其特殊病因,如:胰腺炎,内分泌疾病,病毒等,造成胰岛素合成不了,而使血糖升高。,二、糖尿病成因和发病机理,遗传因素环境因素,二个因素长期共同作用下才会发病,我国约有2550糖尿病患者有家族史。我们还无法控制人体的基因遗传因素,但能对外界的环境因素进行抵制和干预,以降低糖尿病的发病率。,三、怎样诊断糖尿病?,空腹血糖及餐后二小时血糖检查,二者均正常可排除为糖尿病;空腹血糖高于6.1mml(毫摩尔)餐后二小时的血糖高于8mml(毫摩尔),并且要超过2-3次反复检查,才能确定诊断;空腹血糖正常,餐后二小时在7.8-11.1毫摩尔/升之间为糖耐量减低(I.G.T);空腹血糖超过正常的6.1毫摩尔/升,但又未达到糖尿病诊断标准7.0毫摩尔/升,为空腹血糖受损或空腹血糖异常(I.F.G.);糖耐量减低,加空腹血糖异常,称为葡萄糖调节异常(I.G.R)只要积极防治可以转化为正常人群。,四、检查胰岛素功能的方法,1、葡萄糖耐量实验2、c-肽测定3、糖基化血红蛋白的测定,五、糖尿病的并发症:,常见的急慢性并发症:,急性并发症:酮症酸中毒、高渗性非酮症、糖尿病昏迷、乳酸中毒等;慢性并发症:冠心病、中风、下肢血管病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病、糖果尿病性肝病、糖尿病足、生殖部位异常、神经及皮肤等病变。,六、糖尿病有那些治疗方法:,1、饮食疗法:饮食治疗是各种类型糖尿病热原的基本治疗措施通过饮食治疗达到三个目的:A、维持正常生活B、维持正常的体重C、有效的控制血糖和血脂控制饮食的同时,不能片面的采取“饥饿疗法”,而要保证一定的营养。糖尿病患者要多吃蔬菜,少吃油脂食物,每顿进食,只要不感到饥饿就可以了,含有蛋白质可以大胆食用。,2、运动疗法:运动锻炼作为糖尿病治疗的一项基本措施适当的体力活动可增强人体对疾病的免疫力运动有助减肥适量运动可起到胰岛素作用运动方法:步行和太极拳是中老年,糖尿病患者最安全简单的锻炼方法那些糖尿病患者不适合运动锻炼,3、药物治疗:胰岛素治疗:分为短效、中效、长效。口服降糖药(三类五种)第一类:(二种)a、璜尿类:D860(甲苯璜脲),优降糖(格列本脲),达美康(格列奇特),美吡达(格列吡嗪),糖适平(格列喹酮),格列美尿。b、苯甲酸衍生物:诺和龙(瑞格列奈),唐力(那格列奈)第二类:(二种)a、双胍类:二甲双胍,降糖灵(苯已双胍)b、噻唑烷二酮类:罗格列酮,艾汀(吡格列酮)第三类:糖苷酶抑制剂:拜糖平(阿卡糖),倍欣(伏格列,糖),七、如何合用降糖药:A同一类药不能合用B璜尿类和苯甲酸衍生物类降糖药不宜合用C合用降糖药种类不能超过三种D当璜尿类或苯甲酸衍生物与其他降糖药合用,需要高度警惕低血糖E合用降糖药,从小剂量开始,逐渐增大,注意监测血糖及时调整剂量。,八、糖尿病养生保健:1、讲卫生2、注意气候变化3、心态平衡,情绪稳定4、戒烟禁酒,九、防止低血糖的反应:1、低血症状头晕头痛、心慌、手抖,出汗,面色苍白,口唇麻木,视物模糊,全身乏力,神志不清,嗜睡,昏迷2、低血糖预防定量进食用胰岛素前要仔细核对药量
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