XY第九章-行气药PPT课件

-,1,凡能疏通气机，消除气滞为主要作用，主治气滞或气逆的药物。,药性分析1.性味味多辛能行苦能降能泄性多偏温（少数川楝子、枳实、青木香偏寒）2.归经主归脾胃(大肠)，次归肝、肺,概论,一、定义,-,2,二、功用气滞证特点闷、胀、痛理气调中脾胃气滞证（胃气上逆证）疏肝理气肝气郁滞证理气宽胸肺气壅滞证三、使用注意辛燥者居多，易于耗气伤阴气虚及阴亏者慎用,概论,-,3,陈皮,芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的成熟果实之果皮,以陈久者为佳，故名,橘皮、广陈皮,【来源】,-,4,脾、肺二经之气分药,陈皮,【处方用名】陈皮、炒陈皮【性味】辛、苦，温【归经】肺、脾【功效】理气调中，燥湿化痰,-,5,1.理气调中气香性温，能行能降脾胃气滞证中焦寒湿脾胃气滞；食积气滞；外感风寒，内伤湿滞腹痛、呕吐；脾虚气滞。湿寒中阻之气滞最宜呕吐、呃逆呕吐，呃逆生姜竹茹陈皮竹茹汤脾胃寒冷，呕吐不止生姜姜菊汤,陈皮,【功效应用】,-,6,39g。有一定燥湿作用，气虚、燥咳、有胃火者不宜。,2.燥湿化痰治痰之要药湿痰湿痰咳嗽半夏、茯苓二陈汤寒痰咳嗽咳嗽痰多干姜、细辛、五味子苓甘五味姜辛汤,陈皮,【功效应用】,【用法注意】,-,7,枳实,芸香料小乔木植物酸橙及其栽培变种或甜橙的未成熟果实,【来源】,-,8,【性味归经】苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。【功效】破气除痞，化痰消积。,辛行苦降，善破气除痞、消积导滞,能行气化痰以消痞，破气除满而止痛,枳实,-,9,【应用】1胃肠积滞，湿热泻痢。饮食积滞，脘腹痞满胀痛配山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（医学正传）；胃肠积滞，热结便秘配大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（伤寒论）；湿热泻痢、里急后重配黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（内外伤辨惑论）。,枳实,-,10,2胸痹、结胸。胸阳不振、痰阻胸痹疼痛配薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（金匮要略）；痰热结胸配黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（温病条辨）；心下痞满，食欲不振配半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（兰室秘藏）。3气滞胸胁疼痛。气血阻滞之胸胁疼痛配川芎配伍，如枳芎散（济生方）；寒凝气滞配桂枝，如桂枳散（本事方）。4产后腹痛。与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（金匮要略）。,枳实,-,11,此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。【用法用量】煎服，39g，大量可用至30g。炒后性较平和。【使用注意】孕妇慎用。,枳实,-,12,木香,【来源】为菊科植物木香AucklandialappaDecne.、川木香Vladimiriasouliei（Franch.）Ling的根。生用或煨用。,【处方名】木香广木香云木香川木香,-,13,【药性】辛、苦，温。【归经】归脾、胃、大肠、胆、三焦经。【功效】行气止痛，温中和胃，健脾消食。,辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃、大肠之滞气，又能疏肝利胆、行气止痛、健脾消食,木香,-,14,【应用】1脾胃气滞证。本品既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品。脾胃气滞，脘腹胀痛，可单用本品或配砂仁、藿香等同用，如木香调气散；脾虚气滞，脘腹胀满配党参、白术、陈皮等同用，如香砂六君子汤、健脾丸；脾虚食少、食积气滞配砂仁、枳实、白术等同用，如香砂枳术丸。,木香,-,15,2泻痢里急后重。本品为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍，如香连丸（和剂局方）；治饮食积滞之脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽配槟榔、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸（儒门事亲）。3腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸配郁金、大黄、茵陈等配伍；若治寒疝腹痛及睾丸偏坠疼痛，可与川楝子、小茴香等同用，如导气汤（医方简义）。,木香,-,16,4气滞血瘀之胸痹。寒凝气滞心痛配赤芍、姜黄、丁香等同用，如二香散（经验良方）；气滞血瘀之胸痹配郁金、甘草等同用，如颠倒木金散（医宗金鉴）。此外，本品气芳香能醒脾开胃，故在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（济生方）。【用法用量】煎服，156g。生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。,木香,-,17,香附,【来源】为莎草科植物莎草CyperusrotundusL的干燥根茎。晒干、生用，或醋炙用。,【处方名】香附香附子香附米光香附醋香附,-,18,【药性】辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。【功效】疏肝解郁，调经止痛。,主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，理气调经止痛，为妇科调经之要药，,辛行苦泄行气宽中、消食下气,香附,-,19,【应用】1肝郁气滞胁痛、腹痛。为疏肝解郁，行气止痛之要药。肝气郁结之胁肋胀痛配柴胡、川芎、枳壳等，如柴胡疏肝散（景岳全书）；寒凝、肝气犯胃之胃脘疼痛配高良姜，如良附丸（良方集腋）；寒疝腹痛配小茴香、乌药、吴茱萸等；气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满、脘腹胀痛等配川芎、苍术、栀子等，如越鞠丸（丹溪心法）。,香附,-,20,2月经不调，痛经，乳房胀痛。本品为妇科调经之要药。月经不调、痛经，可单用，或与柴胡、川芎、当归等同用，如香附归芎汤（沉氏尊生）；乳房胀痛，多与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用。【用法用量】煎服，69g。醋炙止痛力增强。,香附,-,21,薤白,【来源】百合科植物小根蒜AlliummacrostemonBge.或薤AchinensisG.Don的地下干燥鳞茎。蒸透或置沸水中烫透，晒干。生用。,【处方名】薤白、薤白头,-,22,【药性】辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。【功效】通阳散结，行气导滞。,辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，为治胸痹之要药。,辛行苦降，能行气导滞、消胀止痛,薤白,-,23,【应用】1胸痹证。本品为治胸痹之要药。治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证，常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等（金匮要略）；痰瘀胸痹配丹参、川芎、瓜蒌皮等同用。,薤白,-,24,2脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。胃寒气滞之脘腹痞满胀痛配高良姜、砂仁、木香等同用；胃肠气滞，泻痢里急后重单用本品或与木香、枳实配伍。【用法用量】煎服，59g。,薤白,-,25,青皮,【来源】芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。,-,26,【性味】苦、辛，温。【归经】归肝、胆、胃经。【功效】疏肝破气，消积化滞。,辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功,辛行苦降温通，而消积化滞、和降胃气，行气止痛,青皮,-,27,【应用】1肝郁气滞证。肝郁胸胁胀痛，常配柴胡、郁金、香附等；乳房胀痛或结块，常配柴胡、浙贝母、橘叶等；乳痈肿痛，常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等；寒疝疼痛，多与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散（医学发明）。,2气滞脘腹疼痛。配大腹皮同用，如青皮散（症因脉治）脘腹冷痛配桂枝、陈皮同用，如三皮汤（医方类聚）。,青皮,-,28,3食积腹痛。山楂、神曲、麦芽等同用，如青皮丸（沈氏尊生书）。4癥瘕积聚、久疟痞块。本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等，多与三棱、莪术、丹参等同用。,青皮,-,29,【用法用量】煎服，39g。醋炙疏肝止痛力强。【鉴别用药】陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。但陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻。青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等症。,青皮,-,30,川楝子,【来源】为楝科植物川楝树MeliatoosendanSieb.etZucc.的干燥成熟果实。生用或炒用。,【处方名】川楝子金铃子,-,31,【药性】苦，寒。有小毒。【归经】归肝、胃、小肠、膀胱经。【功效】行气止痛，杀虫。,本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛。其毒性又能杀肠虫,川楝子,-,32,【应用】1肝郁化火所致诸痛证。肝郁气滞或肝郁化火胸腹诸痛配延胡索配伍，如金铃子散（素问病机气宜保命集）；肝胃气痛配延胡索，或以金铃子散与四逆散合用。疝气痛，以治疗热疝为宜配延胡索、香附、橘核、芒果核等同用；寒疝腹痛配暖肝散寒之品小茴香、木香、吴茱萸等，如导气汤（医方简义）。,川楝子,-,33,2虫积腹痛。蛔虫等引起的虫积腹痛配槟榔、使君子等。此外，本品苦寒有毒，能清热燥湿，杀虫而疗癣。可用本品焙黄研末，以油调膏，外涂治头癣。【用法用量】煎服，459g。外用适量。炒用寒性减低。【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。,川楝子,-,34,沉香,【来源】为瑞香科植物沉香AquilariaagallochaRoxb及白木香Asinensis（Lour.）Gilg含有树脂的木材。打碎或锉末，生用。,【处方名】沉香海南沉沉香粉,-,35,【性能】辛、苦，微温。【归经】归脾、胃、肾经。【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。,气芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善散胸腹阴寒，温胃降气而止呕行气以止痛。,味苦质重性降，善温肾纳气，降逆平喘,沉香,-,36,【应用】1胸腹胀痛。寒凝气滞之胸腹胀痛配乌药、木香、槟榔等同用，治，如沉香四磨汤（卫生家宝）；脾胃虚寒之脘腹冷痛配肉桂、干姜、附子等同用，如沉香桂附丸（卫生宝鉴）。2胃寒呕吐。寒邪犯胃，呕吐清水配陈皮、毕澄茄、胡椒等同用，如沉香丸圣济总录；脾胃虚寒，呕吐呃逆经久不愈者配丁香、白豆蔻、柿蒂等同用。,沉香,-,37,3虚喘证。下元虚冷、肾不纳气之虚喘证配肉桂、附子、补骨脂，如黑锡丹（和剂局方）；上盛下虚之痰饮喘嗽配苏子、半夏、厚朴等配伍。【用法用量】煎服，1545g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次051g。,沉香,-,38,檀香,来源：为檀香科常绿小乔木檀香树干的心材。主产于广东、云南、台湾等地。四季均可采伐，以夏季采伐者佳。镑片