活血化瘀药课件PPT课件.ppt

活血化瘀药,【目的要求】1.掌握活血化瘀药的含义、功效、适应证、配伍方法及各节药物的性能特点、使用注意。2.掌握药物9味、熟悉药物8味、了解药物9味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。4.了解郁金、姜黄、莪术的来源，牛膝的品种。【教学内容】1.活血止痛药掌握：川芎郁金延胡索熟悉：乳香姜黄五灵脂了解：没药,.,2.活血调经药掌握：益母草红花（附：番红花）桃仁丹参牛膝熟悉：鸡血藤了解：王不留行泽兰3.活血疗伤药熟悉：马钱子骨碎补了解：自然铜土鳖虫血竭苏木4.破血消癥药掌握：莪术熟悉：三棱了解：虻虫水蛭穿山甲,概说一、含义:以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用。二、药性：辛、苦，温热，归心、肝经。三、功效：活血化瘀活血止痛活血调经活血疗伤破血消癥,四、应用：用于内、外、妇、儿、伤各科瘀血证。1、固定性的刺痛及肢体麻木，半身不遂。2、有形的肿块。3、出血紫暗、血块。4、身体各部出现瘀斑、瘀点。5、瘀血性经闭、痛经、月经错后。6、产后少腹疼痛。7、跌打损伤，青紫疼痛。此外，用于疮疡红肿热痛，肿硬难消。,五、分类：活血止痛药活血调经药,主治气滞血瘀所致各种疼痛。如头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等。,主治妇女瘀血阻滞月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。其他瘀血证。,活血疗伤药破血消癥药,主治跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。,主治血瘀重证所致的癥瘕积聚，也用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等症。,六、配伍：1、寒邪导致瘀血症，配伍祛寒药。2、气滞导致瘀血证，配伍行气药，“气行血行，气滞血滞”。3、热邪导致瘀血证，配伍清热凉血药。4、风湿导致瘀血证，配伍祛风湿药。5、跌打损伤导致瘀血证，多配行气和血之品。6、由于正气不足导致瘀血证，多配补气药。7、癥瘕积聚，配伍软坚散结之品。,七、使用注意:本类药易耗血动血，对妇女月经过多，孕妇及其它出血证无瘀血现象者忌用。,现代研究：改善血流动力学；改善血液流变学；改善微循环；加强子宫收缩；抗肿瘤；促进增生组织软化或吸收；抗菌、抑菌、减毒。,第一节活血止痛药药性多辛散，即入血分又入气分，活血每兼行气，具有良好的止痛作用。多为“血中气药”主治气滞血瘀所致各种疼痛。如头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等。也可用于其他瘀血病证。血中气药：以活血化瘀为主要作用，兼能行气的药，可治疗血瘀气滞的多种病证。,川芎,为伞形科植物川芎的根茎。主产于四川、贵州、云南，以四川产者最佳。纲目：“或云：人头穹窿穷高，天之象也。此药上行，专治头脑诸疾，故有芎之名。出蜀中者，为川芎”。,性味归经：辛、温。归肝、胆、心包经。功效：活血行气祛风止痛,应用：1.用于血瘀气滞痛证。本品为“血中之气药”，故可治气滞血瘀之胸腹，腹部诸痛。如柴胡疏肝散。又善“下调经水，中开郁结”，为妇科要药，能活血调经，可用治多种妇产科的疾病。代表方如四物汤2.头痛，风湿痹痛。辛温升散，“上行头目”为治头痛要药，无论寒热虚实各类头痛均可随证配伍应用。故有“头痛不离川芎之说”。,延胡索为罂粟科植物延胡索的块根。主产于浙江、江苏、湖北、湖南等地。生用或醋制。,元胡、玄胡,性味归经：辛、苦、温。归肝、脾、心经功效：活血，行气，止痛应用：用于各种气血瘀滞痛证。辛散温通，能通行十二经脉，为活血行气止痛之良药。“行血中之气滞，气中之血滞，故专治一身上下诸痛”。,用量用法：醋制加强止痛作用。醋制后可使其有效成分（延胡甲素、乙素、丙素）的溶解度大大提高而加强止痛的效果。,本品为效果显著、部位广泛、时间持久、性平无毒的优良止痛药。,郁金,为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、或蓬莪术的块根。温郁金主产于浙江温州，黄郁金主产于四川，广西郁金主产于广西。,性味归经：辛、苦、寒。归肝、胆、心经功效：活血止痛，行气解郁清心、凉血利胆退黄,辛,寒,苦、寒,应用：1.用于气血瘀滞的胸胁腹痛、月经不调、痛经及癥瘕痞块等。“血中气药”2.用于热病神昏，癫痫痰闭，可用于痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神昏。菖蒲郁金汤.用于血热所致的吐血、衄血、倒经，尿血、血淋。.肝胆湿热的黄疸，胆石症,郁金与香附的区别两者均能疏肝解郁调经，用于肝气郁结，胸胁胀痛、月经不调等证。香附药性偏燥，专入气分，善疏肝行气，调经止痛，既为气病之总司，又为女科之主帅，长于治疗肝郁气滞之月经不调。郁金药性偏寒，既入血分，又入气分，为“血中气药”，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之月经不调、痛经等。,姜黄为姜科植物姜黄的根茎。主产于四川、福建等地。,性味归经：辛、苦、温。归肝脾经功效：活血行气，通经止痛应用：1.用于气滞血瘀之痛证。血中气药2.风湿痹痛。尤长于行肢臂而除痹痛。片姜黄更佳,片姜黄：,姜黄与郁金的区别姜黄与郁金为同一植物的不同部位，均能活血散瘀，行气止痛，用于气滞血瘀证。姜黄用其根茎，辛温行散，祛瘀力强，用治寒凝气滞血瘀之证为佳；且可通经，常用于治疗肢臂风湿痹痛；郁金用块茎，苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治气血淤滞有热之证为宜，又能利胆退黄，清心凉血而用于湿热黄疸，热病神昏、血热出血等证。,乳香为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。主产于非洲索马里等地。,性味归经：辛、苦、温。归心肝脾经。功效：活血行气止痛，消肿生肌应用：1.用于外科跌打损伤，疮疡痈肿。既能散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要药。多与没药相须,2.瘀血阻滞之痛证。本品辛散走窜，味苦通泄，既入血分，又入气分，能行血中气滞，内能宣通脏腑气血，外能透达经络，可用于一切气滞血瘀之痛证。珍珠囊“定诸经之痛”。用法及使用注意：310克。宜炒去油用，本品气浊味苦，以致恶心呕吐，故内服不宜过用，胃弱者慎用。,没药,为橄榄科植物没药树及其同属植物皮部渗出的油胶树脂。主产于非洲索马里等地。,没药与乳香功、用相似，二药常相须为用。但：乳香偏于行气伸筋，治疗痹症多用。没药偏于活血化瘀，治疗血瘀气滞较重者。,五灵脂为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。生用或醋制、酒炙用。,性味归经：苦、咸、甘、温。归肝经功效：活血止痛，化瘀止血应用：1.瘀血阻滞痛证与蒲黄相须为用，失笑散。2.瘀血阻滞出血证。止血不留淤用法：生用专行血，通利血脉，散瘀止痛。炒用行中有止，化瘀止血。,第二节活血调经药药性多辛苦温，具有活血祛瘀之功，又善调畅血脉而调经。主治妇女血淤所致的月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛、恶露不尽之证；亦可用于多种瘀血痛证，癥瘕积聚以及跌打损伤、疮痈肿痛等。,丹参为唇形科植物丹参的根。主产于四川、安徽、江苏、河南等地。生用或酒制。,性味归经：苦、微寒。归心、肝、心包经功效：活血调经凉血消痈安神,应用：1.月经不调，经闭痛经，产后淤滞腹痛。功善活血化瘀，祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。“能破宿血，补新血”。2.血瘀心痛，脘腹疼痛，跌打损伤，风湿痹痛等。,3.疮痈肿毒。本品活血凉血，清热消痈，用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒。4.热病神昏，心悸失眠清心安神血虚、心脾两虚心悸、失眠、健忘养血安神,用量用法：煎服，5-15g。活血化瘀宜酒制。使用注意：反藜芦。孕妇慎用。,丹参、丹皮、赤芍、虎杖、大黄的相同功效是凉血、活血，皆可用于血分淤血证，外伤瘀痛。丹参还具有消痈肿，除烦安神功效；丹皮还具有清虚热，治内痈之功；赤芍又能祛瘀止痛；虎杖又有利湿退黄，清热解毒，化痰止咳之功；大黄则能泻下攻积，泻火解毒，凉血活血。,红花为菊科植物红花的筒状花冠。主产于河南、湖北、四川、云南等地。别名：草红花,性味归经：辛、温。归心、肝经。功效：活血通经，祛瘀止痛,应用：1.血滞经闭，痛经，产后淤滞腹痛。与桃仁同用2.癥瘕积聚。活血力强，可破血消癥。3.胸痹心痛，血瘀腹痛，胁痛。善治瘀阻心腹胁痛。血府逐瘀汤。4.跌打损伤，瘀滞肿痛。通利血脉，消肿止痛。为治跌打损伤，瘀滞肿痛之要药。5.瘀滞斑疹色暗。以藏红花为宜。,使用注意：孕妇忌用。有出血倾向者慎用。,红花为我国古代常用化妆品原料，可用以制作胭脂。图经本草：“其花暴干，以染真红，又作胭脂。”古时胭脂或名燕支、阏氏、焉支、烟支、春红、桃花粉。晋崔豹古今注：“燕支，叶似蓟，花似蒲公，出西方。土人以染，名为燕支。中国谓之红蓝。以染粉为面色，谓之燕支粉。”,藏红花又名番红花、西红花。其功用类似红花而力较峻，性寒兼凉血解毒，多用之斑疹色暗及温病热入营血。,桃仁为蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。,性味归经：苦、甘、平。有小毒。归心、肝、大肠经功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。,应用：1.瘀血阻滞诸痛。为治多种瘀血阻滞病证的常用药。2.肺痈，肠痈。3.肠燥便秘。4.咳嗽气喘。,用量：煎服，5-10g。使用注意：孕妇忌用。便溏者慎用。有小毒不可过量。婴儿禁。,桃仁、红花比较：,益母草为唇形科植物益母草的地上部分。,性味归经：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。功效：活血调经，利水消肿，清热解毒。应用：1.用于血滞经闭，痛经，产后瘀阻腹痛等。为妇产科要药，故名益母。2.水肿，小便不利。适宜水瘀互结的水肿。3.跌打损伤；疮痈肿毒，皮肤瘾疹。善能活血散瘀以止痛，清热解毒以消肿。,用法及使用注意:煎服，10-30g。或熬膏。无瘀滞及阴虚血少者忌用。,泽兰为唇形科植物毛叶地瓜儿苗的地上部分。,功效：活血祛瘀，调经，利水消肿应用：1.用于血滞经闭，痛经，产后瘀阻腹痛等。2.跌打损伤，疮痈肿毒3.水肿，腹水,功、用同益母草相似,益母草与泽兰均能活血调经，祛瘀消痈，利水消肿，常用于妇科经产血瘀病症及跌打损伤，疮痈、水肿等证。然益母草辛散苦泄之力较强，性寒又能清热解毒，其活血，解毒，利水作用均强于泽兰。,牛膝为苋科植物牛膝（怀牛膝）或川牛膝（甜牛膝）的根。怀牛膝主产于河南，川牛膝主产于四川、云南等地。生用或酒炙。,川牛膝,川牛膝,怀牛膝,性味归经：苦、甘、酸，平。归肝、肾经功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行,应用：1.瘀血阻滞的经闭，痛经，经行腹痛等。2.腰膝酸痛，下肢痿软。性善下行3.淋证，水肿，小便不利。4.头痛，眩晕，吐血，衄血，齿痛等。,川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾，强筋骨。土牛膝长于清热利咽，活血通淋。,鸡血藤,性味归经：苦甘温。归肝经功效：行血补血，调经，舒筋活络应用：1.月经不调，痛经，闭经.活血、补血，血虚、血淤之月经病均可。2.风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血虚痿黄,王不留行,石竹科草本植物麦蓝菜的种子。别名：麦蓝子、留行子、奶米等。,本品性善通利，以行而不留、走而不守为特点，通利血脉为作用要点.上可下乳，下可通经、利尿通淋。临床用于瘀血经闭、痛经、乳汁不通或乳痈、淋证、小便不利等证。,第三节活血疗伤药药性多辛、苦、咸善于活血化瘀，兼能消肿止痛，续接筋骨，止血、生肌敛疮。主治跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。,土鳖虫鳖蠊科昆虫地鳖、冀地鳖的雌虫全体。别名：地鳖虫、虫、土元等。,土鳖虫性味归经：咸、寒。归肝经功效：破血逐瘀，续筋接骨应用：1.跌打损伤，筋伤骨断等。为骨伤科要药2.血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，积聚痞块。,文献摘要：本草经疏：“治跌打扑损，续筋骨有奇效”,自然铜性味归经：辛、平。归肝经功效：散瘀止痛，接骨疗伤应用：跌打损伤，筋伤骨断等。长于骨折愈合，为伤科要药。,苏木性味归经：甘咸辛平。归心肝经功效：活血疗伤，祛瘀通经应用：1.跌打损伤，筋伤骨断等2.血滞经闭，产后瘀阻腹痛，痛经，心腹疼痛，疮痈肿毒。,骨碎补,因其入肾治骨，故得名，为伤科要药。,骨碎补性味归经：苦、温。归肝肾经功效：活血续伤，补肾强骨应用：1.跌打损伤，筋伤骨断等。2.肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泻。,马钱子,马钱子性味归经：苦、寒。有大毒。归肝脾经功效：散结消肿，通络止痛应用：1.跌打损伤，骨折肿痛2.痈疽疮毒，咽喉肿痛3.风湿顽痹，麻木瘫痪,用法用量：0.3-0.6g，炮制后入丸散用。使用注意：1.内服不宜生用、多服、久服。2.本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用不宜大面积涂抹。3.孕妇、体虚者忌。,血竭,血竭性味归经：甘咸平。归心肝经功效：活血疗伤，止血生肌应用：1.跌打损伤，心腹疼痛2.外伤出血3.疮疡不敛,刘寄奴,刘寄奴性味归经：苦温。归心肝脾经功效：活血疗伤，止血，通经，止痛应用：1.跌打损伤，肿痛出血2.血瘀经闭，产后瘀阻腹痛3.食积腹痛，赤白痢疾,儿茶性味归经：苦涩凉。归心脾经功效：活血疗伤，止血生肌敛疮应用：1.跌打损伤，出血2.疮疡，湿疮等3.肺热咳嗽,第四节破血消癥药药性峻猛，味多辛苦，虫类药居多，兼具咸味，能破血逐瘀，消癥散积。主治瘀血程度较重之癥瘕积聚，也用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等症。,莪术,姜科植物蓬莪术、温郁金、广西莪术的根茎。别名：术药、蓬莪术。,性味归经：辛苦温。归肝脾经功效：破血行气，消积止痛应用：1.血瘀气滞的癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛2.食积脘腹胀痛本品今用于多种恶性肿瘤，如宫颈癌、外阴癌、皮肤癌、胃癌、唇癌等。,黑三棱科草本植物黑三棱的块茎。别名：黑三棱、京三棱、荆三棱。,三棱,性能：辛、苦，平。归肝、脾经。功效：破血止痛，行气消积。本品苦可泄血，力峻善消，长于破血中瘀结，又可行气消积止痛。应用：1、瘀血经闭、产后瘀痛、癥瘕积聚常与莪术配伍。2、食积气滞、脘腹胀痛。其他：今用于宫外孕、子宫肌瘤、肝脾肿大、肝硬化等；疳积等。用量用法：515克。生用消积，醋制破血。注意：气虚、月经过多、孕妇忌用。三棱与莪术作用相似且每同用，但前者善于破血，后者长于行气消积。,三棱与莪术作用相似且每同用，但前者善于破血，后者长于行气消积。,水蛭（蚂蟥）性味归经：苦咸平。归肝经功效：破血逐瘀消癥应用：1.癥瘕积聚。血瘀经闭2.跌打损伤，心腹瘀痛,虻虫,虻科昆虫复代虻的雌性虫体。别名：牛虻、牛蚊子、瞎虻虫、牛魔蚊、绿头猛钻等。本品功能破血逐瘀消癥，临床用于血瘀经闭、产后瘀痛、癥瘕积聚、跌打损伤及喉痹、肿毒等。,穿山甲,脊椎动