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文档简介
手足口病相关知识,1,。,什么是手足口病?(HFMD),由多种肠道病毒引起的常见传染病以夏秋季多见多见于5岁以下儿童,尤其以3岁以下婴幼儿为主,2,手足口病的主要特征,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔部位出现皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。,3,引起手足口病的肠道病毒,肠道病毒71型(EV71)、A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起的重症病例比例较大。,4,我国手足口病发病情况,5,手足口病的传染源,患者和隐性感染者。人是肠道病毒的唯一宿主,所以是传染的唯一来源。,6,手足口病的传染性,发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒。发病后1周内传染性最强。患者在发病12周自咽部排出病毒,约35周从粪便中排出病毒。,7,手足口病的传播途径,人群间密切接触。飞沫、咳嗽、打喷嚏传染。水或食物污染,也可经口感染。日常接触被污染的日用品,也可经口传播。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严。疱疹液中含有大量病毒,破溃时病毒即溢出,是造成流行的重要原因。,8,手足口病的易感性,人对肠道病毒普遍易感,显性和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以3岁年龄组发病率最高。,9,手足口病的发病机制,肠道病毒:粪口途径小肠淋巴结内繁殖肠系膜淋巴结内繁殖病毒血症手足口病、神经系统感染。肠道病毒:呼吸道传播在扁桃体或咽部淋巴结内繁殖病毒血症手足口病、神经系统感染等。,10,手足口病临床特征,定义:是以手足和口腔发生水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。发生季节:夏秋季年龄:5岁潜伏期:37天前驱期:13天低热、头痛、纳差等。,11,手足口病皮疹特点,有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。刚开始是丘疹,很快变成小疱疹,圆形或椭圆形,直径37毫米左右,疱疹周围有一圈红晕,一般为几个或十几个,个别孩子也出现几十个,除了手足,也出现在臀部或大腿根部和四肢,但躯干部少见。,12,手足口病皮疹在口腔,由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。,13,手足口病皮疹在手足,手足远端和臀部有或平或凸的斑丘疹或疱疹,不痒,5天左右由红变暗,然后消退。疱疹圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,不痛不痒,愈后不留痕。手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周后消退。,14,手足口病皮疹在手足,15,手足口病皮疹在手足,16,手足口病并发症,少数引起一些严重的并发症。常见的并发症有:心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等。多发生于发病后25天,如不及时治疗,可能致命。,17,手足口病鉴别,水痘一般发热时体温更高,主要分布在面部、胸部、背部,四肢较少,呈向心性分布。大部分水痘患者的疹子比较多。小儿疱疹性咽炎虽然也会发热,咽部起疱疹,但水疱如针眼大小,以咽颊、软腭、扁桃体多见,发热常在38以上,其他部位不出现疱疹。单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈,继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周,为粟粒状水疱,没有其他部位的皮损。,18,手足口病集体预防,本病流行季节,教室和宿舍等场所保持良好通风。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品清洗消毒。进行清扫消毒工作时,工作人员应戴手套,清洗结束后立即洗手。,19,手足口病集体预防,每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。教育指导儿童养成正确洗手的习惯。每日进行晨检,发现可疑儿童时,采取及时送诊、居家休息的措施。对该童使用的物品立即消毒处理。,20,你会洗手吗?,洗手时容易忽略的部位有客观规律,21,正确洗手的方法,一湿。在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂和洗手液。二搓。如图。三冲。用清水把手冲洗干净。四捧。用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。五擦。用干净毛巾或纸巾擦干或烘干机烘干。,22,晨检可疑现象,一看发出来的红疹具体在什么部位,只有手心、脚心或口腔中的疱疹才属于手足口病范畴。二看是否发烧,如果有发烧就要高度警惕。三看孩子年龄,3岁以下幼儿是高危人群。,23,手足口病集体预防,患儿增多时,及时向卫生和教育部门报告。加强健康教育,教育孩子养成良好的个人卫生习惯。,24,手足口病个人预防,洗净手喝开水吃熟食勤通风晒衣被,25,洗净手,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手。,26,喝开水、吃熟食,不让儿童喝生水。不吃生冷食物。避免接触患病儿童。,27,勤通风,保持环境卫生。
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