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文档简介
1,手部化脓性感染,.,2,.,3,概述,致病菌以金黄色葡萄球菌最常见,其次是链球菌手部感染后张力迅速增高,压迫神经末梢产生剧痛组织坏死较快,感染易扩散脓肿形成后波动感不明显,表现为持续性跳痛或垂手痛,4,治疗要点,抬高患肢、局部制动热敷、理疗合理使用抗生素脓肿形成后及早切开引流术后功能锻炼,5,甲沟炎、甲下脓肿,.,6,甲沟炎的形成,7,指甲三边均埋于皮肤皱襞下,两侧呈沟状,称为甲沟。该部位感染即为甲沟炎。感染波及指甲下,有脓积聚,为甲下脓肿。,甲沟炎、甲下脓肿,局部红、肿、热、痛等炎症化脓表现一般无全身感染中毒反应,8,治疗要点,早期热敷、消毒如有脓肿形成,及时切开引流若为甲下脓肿,可将指甲拔除,9,10,甲沟炎切开,11,脓性指头炎,.,12,脓性指头炎,多由刺伤带入污物或挤压伤引起。由于感染灶临近指骨,且皮肤厚韧,脓肿不易破出,常发展为末节指骨感染或发展为化脓性腱鞘炎。,13,疾病特点,患指剧痛,难以忍受肿胀不明显,但张力极高如合并指骨坏死,疼痛因神经麻痹而减轻可有全身感染中毒症状,14,治疗要点,早期理疗、热敷合理使用抗生素如出现患指跳痛或高张,应切开引流可做两侧对口引流避免做鱼嘴样切口,15,正确方法,错误方法,16,课堂测试,张某,25岁,7d前干活时不慎右手食指末端被刺破,未经消毒处理,3d后感到肿胀,轻微疼痛,昨天开始疼痛加剧,以夜间为甚,难以入睡,局部苍白,肿胀明显,全身不适。1.该患者可能是A脓性指头炎B甲沟炎C甲下脓肿D化脓性腱鞘炎E蜂窝织炎,17,课堂测试,2.入院后检查,右手食指末节指腹苍白,肿胀明显,张力较高,触痛剧烈,波动感不明显。此时的首要措施是:A拔除指甲B局部涂抹鱼石脂软膏C局部热敷D手指两侧切开引流E抗生素应用,18,课堂测试,3如果治疗不及时,可能发生A肌腱坏死B手内肌坏死C掌中间隙感染D末节指骨坏死E手部蜂窝织炎,19,课堂测试,4.经治疗2周后,局部伤口未愈,不断流脓,此时可能并发A末节指骨骨髓炎B化脓性腱鞘炎C掌中闻隙感染D鱼际问隙感染E.手部蜂窝织炎,20,课堂测
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