血糖平衡的调节医学PPT

血糖的调节,为什么不吃早餐或早餐吃得不好，中午就感到头晕、心慌，注意力难以集中？为什么糖尿病患者不宜吃甜食？,日常生活中的一些现象,血液中的葡萄糖称血糖，正常情况下，其浓度在80120mg/dL之间,（一）.血糖的平衡,去路,来源,血糖浓度（80120mg/dl,食物中的糖类消化、吸收,肝糖元的分解,非糖物质的转化（脂肪、氨基酸、乳酸）,大于160180,尿糖,氧化分解,（主要）,（主要）,合成糖元（肝糖元、肌糖元）,转变为非糖物质：脂肪、某些氨基酸,2.血糖平衡的调节,（1）参与调节的激素：,胰岛素：,胰高血糖素：,肾上腺素：,化学本质是蛋白质,化学本质是蛋白质,氨基酸类激素,1、促进肝糖元分解成葡萄糖和非糖物质转化成葡萄糖，从而升高血糖浓度。,1、促进糖原合成、葡萄糖氧化分解和转变为非糖物质；2、抑制肝糖元分解和非糖物质转化。从而降低血糖浓度。,（2）参与血糖调节的中枢,升高血糖的中枢,降低血糖的中枢,均位于下丘脑,促进肝糖元分解成葡萄糖，从而升高血糖浓度。,（二）.血糖平衡的调节,（1）参与调节的激素：,胰岛素：,胰高血糖素：,肾上腺素：,化学本质是蛋白质,化学本质是蛋白质,氨基酸类激素,促进肝糖元分解成葡萄糖和非糖物质转化成葡萄糖，从而升高血糖浓度。,促进糖原合成、葡萄糖氧化分解和转变为非糖物质；抑制肝糖元分解和非糖物质转化。从而降低血糖浓度。,（2）参与血糖调节的中枢,升高血糖的中枢,降低血糖的中枢,均位于下丘脑,促进肝糖元分解成葡萄糖，从而升高血糖浓度。,B,升高,副交感,摄,取,贮存,利用,肝糖原的分解,非糖,降低,A,降低,肝糖原的分解,非糖物质转化为葡萄糖,升高,物质转化为葡萄糖,交感,b细胞,胰岛素,促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖；抑制氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。,a细胞,胰高血糖素,促进肝糖元的分解和非糖物质的转化,血糖平衡的调节,降低血糖,升高血糖,由51个氨基酸组成,由29个氨基酸组成,对血糖调节有协同作用的激素是 有拮抗作用的激素是,以上材料说明了：,胰高血糖素和,胰高血糖素和,肾上腺素，,胰岛素、肾上腺素和胰岛素,血 糖 升 高,胰高血糖素分泌增多,血 糖 降 低,血糖平衡的调节,副交感神经兴奋,交感神经兴奋,血糖平衡的意义：为机体各种组织细胞的正常代谢活动提供能源物质。,C6H12O6+6O2+6H2O 6CO2+12H2O+能量,酶,血糖含量过低：头晕、心慌、四肢无力，严重时导致死亡。血糖含量过高：超过肾脏重吸收能力，从肾脏排出，形成糖尿，营养流失。,1.调节血糖的激素主要有 肾上腺素 胰高血糖素 胰岛素2.血糖平衡是 共同调节的结果 3.在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？,降低血糖,胰岛、肾上腺、肝脏、下丘脑、肾脏,神经体液,（三）.血糖平衡的失调,1、低血糖,（1）低血糖早期症状,血糖浓度：低于5060mg/dL,症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力等。,缓解：及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水。,（2）低血糖晚期症状,血糖浓度：低于45mg/dL,症状：惊厥和昏迷等,缓解：静脉注射葡萄糖溶液,2、高血糖症,（1）血糖浓度：空腹时血糖浓度高于130mg/dL,血糖浓度在130160mg/dL时不会出现糖尿。只有当血糖含量高于160180mg/dL的范围时才会引发糖尿,（2）引起高血糖的情况,糖尿病（胰岛素分泌过少）,一次性口服大量的可溶性糖,过度紧张（肾上腺素过量分泌）,（三）血糖平衡的意义：,、当血糖浓度低于5060mg/dL时：,、当血糖浓度低于45mg/dL时：,、当空腹血糖浓度高于130 mg/dL时：,、当血糖浓度高于160180 mg/dL时：,低血糖早期症状,低血糖晚期症状,高血糖,糖尿病,对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义,血糖高,不一定是,不一定是,也不一定是,高血糖,糖尿,糖尿病,只有当血糖含量超过了肾糖阈，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排出。,肾糖阈 肾脏所能保持的最高血糖含量（160180 mg/dL）,肾脏对血糖平衡的调节起到一定的作用,（四）糖尿病及其防治,1、诊断：,糖尿病,2、病因：,3、症状：,4、防治：,验血,验尿,高血糖,糖 尿,胰岛B细胞受损,“三多一少”,药物治疗,控制饮食,多食、 多尿、多饮,体重减轻,探究:糖尿病患者为什么会出现“三多一少”？,胰岛B细胞受损,胰岛素分泌不足,细胞内葡萄糖氧化利用发生障碍,葡萄糖入组织细胞发生障碍,肝糖元分解增多,非糖物质转为葡萄糖增多,患者总感饥饿,多食,非糖物质转化为葡萄糖供能,消瘦,高血糖,血糖进一步升高,形成糖尿,多尿,细胞外液渗透压上升,多饮,返回,不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；少：含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃；多：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等,控制饮食,症状严重的就必须注射胰岛素制剂,粗粮:玉米、高梁、大麦、燕麦、荞麦等,教学目标巩固,1.切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这是因为 A.肌糖元分解，血糖升高 B.非糖的物质转化，尿糖升高 C.蛋白质分解，尿糖升高 D.胰岛素缺乏，狗出现糖尿 2.人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的 需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在80 120mg/dL左右的器官是 A大肠 B胃 C肝脏 D骨骼肌 3.如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他患有糖尿病？ 不一定，如肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。,一、判断题,1、血糖的主要来源是食物中的糖类，而主要去路是氧化分解供能。 （ ）,2、只有糖尿病病人才会出现糖尿。 （ ）,3、正常人在吃甜食过多引起高血糖时，就会出现糖尿。 （ ）,作业,100,190,1,2,3,0,摄取葡萄糖溶液,1,