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文档简介

编号 XX医院执业医师技术档案科 别 姓 名 现任职务 技术职称 年 月 日个 人 信 息姓 名性 别民族出生年月照片政治面貌籍 贯来院时间第一学历毕业学校所学专业最高学历毕业学校所学专业专业技术资格证书编号取得时间执业资格证书编号取得时间执业证书编 号取得时间执业类别专业特长外语水平主要工作经历起止时间工作单位职称、职务专 业主要学习进修经历起止时间学习、进修单位专 业备注医师定期考核一 般 程 序考核周期年 月至 年 月考核意见工作成绩完成工作数量（是否合格）完成工作质量（是否合格）接受继续医学教育情况（是否合格）业务水平测评方式技能操作综合笔试测评结果（是否合格）职 业 道 德（优、良、差）考核结果对工作成绩和职业道德的复核意见综 合 考 核 结 论备注简易程序考核周期年 月至 年 月医师职称取得时间执业年限是否离退休后由本单位返聘有无不良行为记录本考核周期内良好行为记录（12年以上执业经历者可不填）考核意见考核结果注：12年以上执业经历者，执行简易程序科 室 变 动 情 况时 间调出科室调入科室调出职务调入职务备 注职称变更情况（包括晋升、降职、改职）时 间变更原因原职称现职称专 业备注奖 惩 情 况时 间受何种奖惩事 由批准单位住院医师规范化培训时 间轮转科室科室考核医院考核郑州市考核理论技能医疗文书理论技能病历处方病历第一年第二年第三年第四年第五年医疗差错、事故记录时间事 由后 果等级处理意见赔偿金额医院科室个人医学继续教育情况（ 年度）项目起止时间单位机构名称科室部门专业国内进修国外进修继续教育学分完成情况类： 分类： 分是否完成：院内培训、授课时间内容主讲人科内学习、授课学术讨论时间内容主持人医疗质量控制（ 年度）时间病历考核不合格处方不合格申请单不合格报告单其他1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计备注医疗核心制度落实（ 年度）时间科室核心制度学习医院核心制度考核日常落实情况“三基三严”培训考核（ 年度）项目时间考核部门考核内容成绩技能考核理论考核论文、著作发表（ 年度）等级时间论文、著作题目署名次序刊物名称期刊编号省级期刊省级核心期刊、国家级期刊国家级核心期刊科研项目立项（ 年度）等 级时间名称项目来源起讫时间经费承担任务厅 级课 题立 项厅级重大科研项 目省级以上科研项目科研成果、专利（ 年度）等 级时间名 称鉴定单位署名次序专利或厅级科研成果省级以上科研成 果 年鉴定科 室 鉴 定德能勤绩科主任：护士长
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