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文档简介

.,常见异常心电图,.,心脏电生理,窦房结,房室结,房室束,左束支,右束支,房间支,结间束,浦氏纤维,.,正常心电图的组成,.,常用概念1,(1)心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mv。(2)心率：心跳频率，窦性心律60-100bpm。(3)心律：心跳节律，健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。(4)P波：左右心房除极时的电位变化，宽度0.11s。(5)P-R间期：自心房除极至心室除极的时间，0.120.20s。,.,常用概念2,(6)QRS波群：全部心室肌除极的电位变化时间：0.06-0.10s范围内(7)ST段：是自QRs波群终了至T波开始的一段是心室除极结束缓慢复极的一短暂时间(8)T波：心肌复极时的电位改变(9)U波：T波后小波，少见，应直立。,.,常见心律失常分类,心电图,正常,异常,自律性异常,传导性异常,其它,窦性心律,异位心律,传导过速,传导阻滞,房性,交界性,室性,过速、过缓、不齐、停搏,房速、房早、房扑、房颤,室早、室速、室颤、室扑,预激综合症,度、度、度,心搏骤停,无搏动心电,.,室性早搏：最常见的一种,心电图的特点：1、无P波。2、提前出现的，宽大（大于0.14S）、畸形的QRS波群。3、ST段、T波的方向与主波方向相反。二联律.三联律.多源性室早,.,窦性心动过速,窦性P波，P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置。P-R间期小于0.12S。速率大于每分钟100次。,.,室性心动过速,心室率大于每分钟100次，节律整齐或轻度不齐。QRS波群增宽，大于0.12S，有继发的ST-T改变。,.,心房扑动,P波消失。心房活动呈规则的锯齿样扑动波（F波)250-350次/分，在II、III、aVF导联最明显。QRS波群的形态与窦行相同。,.,心房颤动,P波消失，代之振幅不等、频率不等的心房波（f波）350-600次/分。心室极不规则，R-R间期绝对不齐。,.,心室颤动,室扑和室颤的心电图特点是无法分辨QRS波群和ST段以及T波.室扑常呈正弓玄波,速率为150-300次/分.室颤为形态,频率,振幅均明显不规则的波动.,.,窦性心动过缓,窦性P波.速率小于60次/分,P-R间期大于0.12s,.,房室传导阻滞度房室传导阻滞,P-R间期超过0.20s每个P波后面都有QRS波群,.,度房室传导阻滞,I型(文氏)有P波.P-R间期逐渐延长,以致QRS波群脱落.,.,度房室传导阻滞,II型有窦性P波P-R间期恒定,可正
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