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文档简介

-,1,乳痈的健康教育,肿瘤一区李燕2018.9.25,-,2,学习内容,概念常见证候要点常见症状/证候施护健康指导,-,3,概念：乳痈是以乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅，以致结脓成痈的急性化脓性病证。多发于产后哺乳的产妇，尤其是初产妇更为多见。俗称奶疮。根据发病时期的不同，又有几种名称：发生于哺乳期者，称外吹乳痈；发生于怀孕期者，名内吹乳痈；在非哺乳期和非怀孕期发生者，名非哺乳期乳痈。,-,4,常见证候要点,气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红乳房部肿胀疼痛，肿块或有或无，皮色不变或微红，乳汁排泄不畅；伴恶寒发热，头痛，口渴，便秘；舌淡红或红，苔薄黄，脉浮数或弦数,-,5,热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。,-,6,正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少，舌质淡，苔薄。,-,7,常见症状/证候施护,疼痛：1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。,-,8,肿胀：1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。,-,9,发热：1.观察体温变化及出汗情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被2.遵医嘱给与穴位按摩，取合谷、曲池等穴3.遵医嘱给与耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴,-,10,健康指导,生活起居：1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。3.保持乳房及乳头清洁4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳理可预防乳痈,-,11,饮食指导：产后48-72小时补汤汁，忌油腻、刺激性食物1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳消肿食物，如白萝卜、白菜等2.热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透脓食物，如鲜藕、绿豆、马齿苋等3.正虚毒恋证：宜食益气和营脱毒的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆制品、牛奶等,-,12,情志护理：1.多与患者沟通，劝导安慰其正确对待疾病2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示
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