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文档简介

.,1,武汉市协和医院消化内科丁震,EUS-FNA在消化系统疾病中的应用,.,2,？,适应证,？,安全性,Endoscopy.2011Oct;43(10):897-912.,.,3,适应证1：SMTs,.,4,适应证2：消化道壁弥漫性增厚,首选常规活检或者深挖活检,单纯EUS也具有一定判断价值,EUS-TCB较FNA诊断价值更高,.,5,适应证3：胰腺实性病灶,胰腺实性病灶,导管腺癌神经内分泌肿瘤转移癌淋巴瘤炎性假瘤胰腺纤维瘤等,不可切除,可切除,术前新辅助化疗患者术前要求病理学确定排除少见肿瘤如淋巴瘤等,FNA,手术,.,6,适应证4：胰腺囊性病灶,SCA浆液性囊腺瘤；MCA粘液性囊腺瘤；MCAC粘液性囊腺癌,.,7,适应证5：消化道肿瘤,.,8,适应证6：非肺/食管癌相关纵膈病变,EUS-FNA可改变70%不明原因纵膈实性占位的治疗方式，对这部分患者EUS-FNA应作为首选诊断方式对纵膈囊性占位来说，即使预防性使用抗菌素，FNA仍存在导致严重感染的风险，因此不推荐CT引导下穿刺引起气胸的风险明显高于EUS-FNA，因此只能作为二线诊断方式,.,9,适应证7：其它,不明原因肿大淋巴结,肾上腺肿瘤,肾上级肿瘤,局灶肝实性占位,.,10,并发症,.,11,EUS引导下鼻囊肿引流术,.,12,EUS引导
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