心电图入门教学ppt课件

.,1,心电图入门教学,兴义市人民医院心血管内科,徐佐厅,.,2,正常心电图,.,3,按照心脏激动的时间顺序，将体表电位的变化记录下来，形成一条连续曲线，即为心电图。在正常情况下，每次心动周期在心电图上均可出现相应的一组波形。,什么是心电图？,.,4,.,5,心电与心电图,.,6,阅读前须懂的几个基本问题：,1、心电产生原理2、心脏特殊传导系统3、心电图导联链接4、各波形的代表意义,.,7,心肌如何产生电？,.,8,-90,刺激,+20,心肌细胞除极，心肌细胞内电位变化,.,9,心脏特殊传导系统,.,10,心脏特殊传导系统示意图,.,11,心脏特殊传导系统示意图,窦房结,结间束,左右束支,浦肯野氏纤维,房室结,希氏束,.,12,心电图各导联链接方法,.,13,肢体导联电极安置,.,14,胸前导联链接位置,.,15,额面六轴系统与胸前导联系统,.,16,额面导联轴（Bailey六轴系统）,-aVR,将3个标准导联和3个加压肢体导联轴保持原有方向不变，角度不变而移至0点处，得到的辐射状几何图形，称为Bailey六轴系统（虚线负，实线正）,.,17,胸壁导联系统,胸前导联反映水平面的心电变化V1V6反映室间隔、前壁、前侧壁的心电变化,.,18,三、心电图的波及代表意义,.,19,心房除极心室除极心室慢、快复极心房除极到心室心室除极和复极开始除极,心电图各波段形成、命名、测量,.,20,各波形的意义及正常值,（1）P波：代表心房除极;0.12s,0.25mV。（2）PR间期：代表心房除极开始至心室开始除极;0.12-0.2s.（3）QRS波群：心室除极全过程。0.12s（4）ST-T：心室复极全过程;下移不超过0.05mv；上抬V1、V2不超过0.3mv，V3不超过0.5mv，V4-V6及肢体导联不超过0.1mv。,.,21,各波段的正常值,.,22,QRS波群,.,23,磨刀不误砍柴功，掌握心电图相关基础知识，为阅读心电图起到事半功倍效果！,.,24,心电图分析基本步骤,1、找波：（P波、QRS波群、T波）4、定性：（窦性、房性、结性、室性）5、判断电轴6、计算心率7、分析波、段、间期、节律,.,25,正常心电图,.,26,计算心率,.,27,各波段的正常值,走纸速度：25mm/s标电压：1mV=10mm,.,28,（1）测量计算法60心率R-R间或期P-P(秒)（2）简易计算法,心率的测量,连续10秒（50大格）P或R数目6（房颤）,.,29,练习,常见心电图的识别：1、窦性心动过速2、房性早搏3、房颤心律4、室上性心动过速5、室性早搏6、室性心动过速7、急性前壁心肌梗死,8、急性下壁心肌梗死9、急性广泛前壁心肌梗死10、I、II、III度房室传导阻滞11、左束支传导阻滞12、右束支传导阻滞,.,30,窦速,.,31,房早（三联律）、窦缓,.,32,室上速,.,33,室早,.,34,短阵室速,.,35,I度房室传导阻滞,.,36,II度I型房室传导阻滞,.,37,III度房室传导阻滞，室性逸搏心律,.,38,左束支传导阻滞,.,39,右束支传导阻滞,.,40,急性前壁心肌梗塞,.,41,急性前壁心肌梗塞,.,42,急性下壁心肌梗塞，窦缓,.,43,左室肥厚伴ST-T改变、窦速,.,44,左室肥厚伴ST-T改变,.,45,左室肥厚伴ST-T改变、窦速,.,46,右室肥厚，右房肥大,.,47,右室肥厚伴ST-T改变,.,48,急性前间壁心肌梗塞,.,49,广泛前壁心肌梗塞、II度II型窦房传导阻滞、交界性逸搏,.,50,急性广泛前壁、下壁心肌梗塞，高侧壁累及可能,.,51,陈旧性下壁、侧壁心肌梗塞,.,52,急性下壁心肌梗塞,.,53,急性下壁、侧壁心肌梗塞,.,54,窦速伴T波变化,.,55,窦速伴ST-T变化,.,56,窦缓伴T波改变,.,57,房早伴差异,.,58,室早（单源），插入性室早,.,59,室早连发,.,60,多源室早，室早连发,.,61,房速，左束支传导阻滞,.,62,室速，室早,.,63,室早，室早连发，短阵室速,.,64,短阵室速,.,65,持续性室速,.,66,室速,.,67,室速,.,68,房扑（4：1传导）,.,69,房扑（4：1传导）,.,70,房扑（2：1传导）,.,71,房颤、左室肥厚？,.,7