脊柱与四肢检查PPT课件_第1页
脊柱与四肢检查PPT课件_第2页
脊柱与四肢检查PPT课件_第3页
脊柱与四肢检查PPT课件_第4页
脊柱与四肢检查PPT课件_第5页
已阅读5页,还剩16页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

健康评估,身体评估,脊柱与四肢检查,1.掌握脊柱、四肢关节检查的方法、内容及异常的临床意义。2.熟悉脊柱与四肢关节活动范围。3.学会对被评估者进行脊柱、四肢检查,为护理诊断提供详实的健康资料。4.具有尊重、爱护病人隐私的意识,具有良好的技能和敬业精神。,学习目标,脊柱四肢与关节相关护理诊断/问题,脊柱与四肢检查,内容脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱压痛和叩击痛,一、脊柱检查,脊柱弯曲度生理性弯曲,一、脊柱检查,颈曲、胸曲、腰曲、骶曲,使脊柱成“S”形,脊柱弯曲度病理性变形脊柱后凸:胸段佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊椎退行性变、脊椎骨折、脊椎骨软骨炎等。脊柱前凸:腰段见于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、第5腰椎向前滑脱、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。,一、脊柱检查,脊柱弯曲度病理性变形 脊柱侧凸:姿势性侧凸:见于儿童发育期坐位姿势不良、代偿性、椎间盘突出致坐骨神经性侧凸、脊髓灰质炎后遗症等。器质性侧凸:见于先天性脊柱发育不全,慢性胸膜肥厚,肌肉麻痹,胸膜粘连、肩部或胸部畸形等。,一、脊柱检查,一、脊柱检查,脊柱活动度正常活动度,一、脊柱检查,脊柱活动度异常活动颈椎活动受限:见于颈部肌纤维织炎及韧带受损、颈椎病、结核或肿瘤浸润、颈椎外伤、骨折或关节脱位。腰椎活动受限:见于腰部肌纤维织炎及韧带受损、腰椎椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎结核或肿瘤、腰椎骨折或脱位。,一、脊柱检查,脊柱压痛与叩击痛脊柱压痛方法正常无压痛意义:压痛部位可能有病变见于脊椎结核、椎间盘突出及 脊椎外伤或骨折等脊柱叩击痛方法:直接叩击法、间接叩击法正常无叩击痛阳性多见于脊柱结核、骨折或椎间盘突出等,二、四肢与关节检查,内容上肢下肢,二、四肢与关节检查,上肢肩关节方肩:见于肩关节脱位、三角肌萎缩。耸肩:见于先天性肩胛高耸症及脊柱侧弯。肩章状肩:见于外伤性肩锁关节脱位。,二、四肢与关节检查,上肢肘关节携物角肘关节脱位肱骨髁上骨折,肘关节屈曲90时,肱骨内外上髁及尺骨鹰嘴三点形成一等腰三角线,肘关节伸直时,此三点位于一直线。,二、四肢与关节检查,上肢腕关节及手正常活动常见畸形腕部手掌的神经、血管、肌腱及骨骼的损伤或先天性因素及外伤等均可引起畸形。,二、四肢与关节检查,下肢髋关节内收畸形外展畸形旋转畸形膝关节畸形膝内翻膝外翻膝反张,髋关节脱位股骨干及股骨头骨折错位,二、四肢与关节检查,下肢膝关节肿胀膝关节积液髌上囊内积液髌前滑囊炎膝关节结核半月板囊肿,阳性提示有中等量以上关节积液,二、四肢与关节检查,下肢踝关节与足常见畸形,三、相关护理诊断/问题,有废用综合征的危险/借助轮椅活动障碍/进食自理缺陷 与关节病变有关;与肢体外伤有关。床上活动障碍/移动能力障碍/如厕自理缺陷 与脊柱病变有关。躯体活动障碍/持家能力障碍/有跌倒的危险/有受伤的危险/沐浴自理缺陷与脊柱病变有关;与关节病变有关。行走障碍 与脑卒中后功能锻炼不足有关。穿着自理缺陷 与关节病变有关。,思考题,如何检查脊柱弯曲度及活动度?

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论