尿液检验PPT课件.ppt

,尿液检验,1,.,第一节尿液标本的收集与保存,一、尿液标本的收集1.晨尿适用于蛋白、糖、亚硝酸盐、细胞、管型等检测。2.随机尿适用于门急诊化验。3.空腹尿和餐后尿用于尿糖检测。,2,.,4.导尿和中段尿用于细菌培养。5.12小时尿用于爱迪氏计数。6.24小时尿用于蛋白、肌酐等检测。7.糖耐量尿标本服用一定量葡萄糖后，分别于1/2小时、1小时、2小时、3小时留取尿液，同时抽血送检。8.其他如浓缩稀释试验、PSP等。,3,二、尿液的保存尿液标本应及时送检，一般应在2小时内检测完毕，时间太长会影响结果，留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。（一）防腐剂保存1甲苯2ml/100ml,阻隔空气,利于化学检测.2甲醛0.20.3ml/100ml,凝固蛋白,利于有型成份计数.3盐酸10ml/24小时尿，适用于激素检测。4醋酸10ml/24小时尿，适用于醛固酮、5羟色胺测定。5其他如麝香草酚等。（二）冷藏保存,4,第二节尿液常规检验,一、物理性状（一）尿量正常成人24h为10002000ml，平均为1500ml，昼夜之比为2：1或3：21多尿24小时3000ml为多尿。2少尿24h尿400ml或17ml/h为少尿3无尿24h尿8.8mmol/L，超过肾小管重吸收收能力时，葡萄糖从尿中排出过多，此时尿糖定性试验阳性。1班氏定性法2试带法3班氏定量法4邻甲苯胺法,12,临床意义尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进等。内服或注射大量葡萄糖及精神激动也可致阳性反应。临床上引起糖尿的原因很多，主要有以下几方面：1饮食性糖尿2暂时性糖尿3血糖正常性糖尿4血糖增高性糖尿5其它糖尿,13,三、显微镜检查尿沉渣显微镜检查可发现尿中各种有型成份，如细胞、管型、细菌、结晶、滴虫、虫卵、微丝蚴、包涵体、粘液丝等，对泌尿系统疾病的诊断具有重要意义。原理利用光学、干化学或光电学原理观察、计算和识别尿液的有形成份。方法1光学显微镜法2干化学法3流式细胞术,14,（一）细胞成份,中性白细胞（无染色,15,红细胞（无染色,瘤状环状岛状红细胞（无染色,16,小圆或多边形上皮细胞,上皮细胞,扁平上皮细胞,大圆上皮细胞,尾形上皮细胞,表层扁平上皮细胞（无染色,表层扁平上皮细胞（S染色,中深层扁平上皮细胞（S染色,17,表层移行上皮细胞（S染色,深层移行上皮细胞（S染色,移行上皮细胞团块（S染色,圆柱形上皮细胞（S染色,18,肾小管上皮细胞（无染色,卵圆形脂肪球（S染色,移行上皮癌细胞（S染色,19,（二）管型成份,透明管型（S染色,腊样管型（S染色,颗粒管型（无染色,颗粒管型（S染色,细颗粒管型,粗颗粒管型,宽带颗粒管型（S染色,20,细胞管型,上皮细胞管型,肾衰竭管型,类圆柱体,脂肪管型（S染色,红细胞管型,白细胞管型,其它,腊样管型,21,（三）结晶成份,酸性尿中的结晶,草酸钙结晶,尿酸结晶,22,碱性尿中的结晶,尿酸氨结晶,磷酸氨镁盐结晶,23,尿液沉淀物中的管型和细胞计数，对泌尿系统疾病的诊断和断和鉴别诊断有一定的意义。112小时尿液沉淀物计数（Addis计数）21小时尿液沉渣计数,（五）管型、细胞计数,24,第三节尿液的其它检验,七、FDP八、免疫球蛋