中药调剂设施及工具ppt课件.ppt

复习,1、中药处方的格式2、中药处方的种类3、中药处方的管理制度4、中药处方通用名称5、处方应付常规6、处方脚注,1,检测题,1.不属于处方前记的内容有（）A、患者姓名B、就诊科别C、患者住址D、日期E、药价2、中药汤剂处方正文不包括的内容有（）A、药名B、规格C、剂量D、剂数E、脚注3、不属于处方类型的是（）A、古方B、协定处方C、奇方D、验方E、秘方,2,1、有一定独特疗效，而且秘而不传的处方为2、在民间流行，有一定疗效的简单处方为3、指黄帝内经、伤寒论、太平惠民和剂局方等经典著作中记载的方为4、指中国药典及局、部颁标准所载的处方，具有法律的约束性的为5、泛指从清代至今出现的方为,3,1.处方日期超过3日（）A、由任何医师更改日期重新签字后方可调配B、由处方医师更改日期重新签字后方可调配C、由执业药师更改日期重新签字后方可调配D、由调剂人员更改日期重新签字后方可调配E、由药店经理更改日期签字后即可调配2、与处方留存期限无关的描述（）A、毒性中药处方留存2年B、麻醉中药处方留存3年C、一般药品处方留存1月D、处方留存期满后登记D、已登记的处方由单位负责人批准销毁3、毒药的标签式样是（）A、绿底白字B、绿字白底C、白字黑底D、黑字白底E、绿黑相间,4,1、处方书写：大黄、将军、川军、锦纹、酒大黄、炒大黄、炙大黄、熟大黄、大黄炭。（1）请指出大黄的正名、别名与处方全名,（2）处方开大黄、生大黄、川军、生军、锦纹应付处方开炒大黄、酒大黄，应付处方开熟大黄、炙大黄、熟军，应付处方开大黄炭、军炭，应付,2、处方开王不留行、白术、鳖甲、香附、牡蛎、杜仲，请指出调配的应付品。,5,乳没-龙牡-棱术-二乌-焦三仙-,二冬-二术-二母-二地-二决明-,3、指出下列药物的处方应付：,6,第三节中药调剂设施及工具,学习目标:1.了解中药调剂室的基本布局、设施2.掌握中药调剂常用的计量工具3.熟悉中药斗谱的编排原则及编排方式,工作能力：1.能正确使用调剂工具2.具有编排斗谱的能力,7,一、中药调剂室常用的基本设施,1、饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药柜、成药陈列柜2、调剂台、货架,8,9,“百药斗”“百眼橱”,10,贵重药物，如山参、鹿茸、羚羊角、珍珠、麝香、牛黄等专柜保存；毒性药应设专人专柜保管；易燃药材如火硝、硫黄、艾叶炭等宜装在缸、铁容器内，并要远离火源、电源。,特殊保管的药物,11,12,二、常用的调剂工具,常用粉碎工具,13,1、常用的中药调剂（称量）工具,14,戥秤,主要由戥盘、戥陀、戥杆三部分组成,15,戥秤的构造,戥杆：由木料或塑料或金属制成1-500g;200mg-50g定盘星,16,戥秤的操作,1.用左手虎口和食指、中指挟持戥杆，无名指、小指拢住戥绳.,17,戥秤的操作,2.戥盘靠近药斗。右手拉斗、抓药，手心向上将药取出，至戥盘上方翻手放药。,18,戥秤的操作,3.右手提绳使戥盘悬空，左手拇、食指将戥陀绳移至所需的星上，左手稍离开戥杆，提戥齐目。,19,戥秤的使用注意,每个戥子的盘、陀不可随意换用；戥陀的重量是固定的；戥盘与戥杆连接的三条线绳(或金属链)长短相同，全部展开时戥盘呈水平状态。,20,盘秤（台秤）,21,电子磅,用来称量500克以上的药物。,22,托盘天平,起始称量为0.1g(移动标尺上的游码)。标尺可称量5克以内的重量一般只用于剂量1克以下的药物。,23,电子天平,24,2、常用的中药调剂（粉碎）工具,25,铜冲,缸体杵棒缸盖,26,1、右手握杵，左手压盖；或单手操作。2、捣完后取下杵、盖，左手手心向外虎口朝下托起缸体，翻腕使虎口朝上将药倒出。,铜冲的操作,27,铜冲的使用,1.使用前先用干净软布擦拭缸内和杵棒。2.放入需捣的药材（约占缸内容积1/51/4，太多不好捣）及杵棒。3.一手扶持缸体，另一手提起杵棒，用手腕的甩劲(爆发力)捣下。要求每次用力要均匀而有节奏，使缸内药材均匀受力，粉碎后的颗粒大小相近。,4.捣碎的程度因药而异，如杏仁、桃仁捣烂成“泥”，栀子捣破即可，牛蒡子、车前子表面光滑，需炒至表面发涩才容易捣匀。,28,小钢锯和钢锉,用来将沉香、苏木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等质硬块大的药材锯成小块或锉成粉末。,29,乳钵,用来研磨或水飞朱砂、雄黄、珍珠等质硬、量小而又贵重的药材，制成极细粉末,30,铁研船和小型粉碎机,用来制取较大量的药材粉末,31,盛药盘,用来盛装称量好的药物,32,包装物品,大小不等的包装纸、纸袋或塑料袋、捆扎绳、钉书机(纸袋封口用)等。,33,审慎(鉴方),用来压住处方的长方木块。四面常写有汤头歌诀，可供调剂员在工作不忙时学习方剂知识。,34,35,三、中药斗谱编排,35,（一）排列原则,（1）常用者居中，不常用靠边（2）质重的矿石类靠下，质轻量少类装靠上（3）质松泡量大类如淡竹叶、通草等装入大药斗（4）同一斗中，细小者在前，片大者在后（5）外形相似而功效相反的药不宜相邻放（6）有配伍禁忌的药不放一斗中或相邻放（7）特殊品种不上斗架。,36,（二）斗谱排列方式,1、按药物功用相似排列2、按常用方剂排列3、按处方“并开”药物排列4、按同一药物的不同炮制品排列5、按药用部位或来源编排,37,38,38,39,40,学习小结,1.熟悉戥称、冲筒的构造，能正确使用。2.具有编排斗谱的能力,41,作业3：,1桂枝、2香薷、3紫苏叶、4荆芥、5羌活、6细辛、7苍耳子、8辛夷、9薄荷、10牛蒡子、11葛根、12石膏、13知母、14栀子、15天花粉、16黄芩、17黄连、18龙胆、19山银花、20连翘、21生地、22玄参、23牡丹皮、24赤芍、25青蒿、26地骨皮、27火麻仁、28郁李仁、29牵牛子、30番泻叶、31独活、32秦艽、33桑寄生、34广藿香、35砂仁、36豆蔻、37苍术、38茯苓、39猪苓、40泽泻、41车前子、42广金钱草、43白附片、44吴茱萸、45陈皮、46木香、47香附、48青皮、49川楝子、50焦山楂、51焦麦芽、52焦神曲、53鸡内金、54焦槟榔、55白茅根、56白及、57艾叶、58延胡索、59乳香、60没药、61红花、62桃仁、63川牛膝、64牛膝、65旋覆花、66浙贝母、67桔梗、68苦杏仁、69紫苏子、70葶苈子、71酸枣仁、72柏子仁、73决明子、74