第一章 眼的应用解剖生理ppt课件

.,第一章眼的应用解剖生理,.,第一章眼的应用解剖与生理,眼是视觉器官眼球-接受外界信息。视路-向视皮质传递信息。眼附属器-保护和运动眼球。,.,眼球如同一台照相机,眼球,.,第一章眼的应用解剖生理,学习目标掌握：眼球壁各层、眼内容物的解剖结构及生理功能眼附属器的解剖结构及生理功能熟悉：眼外肌的神经支配了解：视路生理特征重点难点重点：眼球、眼附属器各部组织的解剖生理难点：眼各部组织的解剖生理功能,.,第一节眼球,近似球形。正常成人眼球的前后径约24。(近视者前后径较长，远视者较短)由眼球壁和眼内容物组成,24mm,23mm,.,眼球,外层,眼球壁,纤维膜,中层,色素膜,内层,角膜,巩膜,虹膜,睫状体,脉络膜,视网膜,黄斑,视盘,视网膜血管,.,眼球,眼内容物,房水,晶状体,玻璃体,.,.,角膜-,-巩膜,一、眼球壁-外层：,角巩膜缘-,.,一）、角膜,位置：纤维膜的前面1/6,透明。横径：11.512mm垂直径：10.511.0mm中央厚：0.50.57mm周边厚：1mm（直径小于10mm，或大于13mm为异常。）,.,一）、角膜,组织学分层：上皮细胞层:再生能力强前弹力层：损伤后不能再生；实质层：损伤后不能再生；后弹力层:损伤后可以再生修复；内皮细胞层：角膜-房水屏障作用，不能再生，其缺损区由邻近的内皮细胞扩展和移行来修复。,.,角膜生理特点透明性最主要的屈光介质无血管代谢缓慢敏感性有丰富神经末梢弯曲度规则清晰成像功能：屈光作用,一）、角膜,营养供应：角膜缘血管网泪液房水（主要来源）,.,位置角膜后方，占外层5/6，质地坚韧、呈瓷白色不透明的致密结缔组织,二）巩膜,厚度不均匀眼外肌附着处较薄,巩膜筛板后极部视神经纤维穿过部位称为筛板。,巩膜,视神经,巩膜外2/3-视神经鞘膜,.,三）、角巩膜缘,角膜和巩膜移行处，灰白色半透明状，1-2mm宽，内有前房角等重要结构1.较脆弱，是临床部分内眼手术常用切口的部位2.重要解剖位置前房角，房水流出通道：小梁网、schlemm管,角巩膜缘,.,房水排出的主要途径，维持正常眼内压Schlemm管小梁网前房角解剖结构或房水排出功能异常，房水排除受阻，眼内压升高，导致青光眼发生。,前房角,小梁网,Schlemm管,.,二、中层（色素膜）又称色素膜、血管膜、葡萄膜作用：营养眼内组织与遮光,虹膜,睫状体,脉络膜,.,一）、虹膜,类似照相机光圈，虹膜开大或缩小调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰瞳孔：虹膜中央2.5-4mm的圆形孔瞳孔括约肌：环形排列缩瞳瞳孔开大肌：放射状排列扩瞳直接对光反射？间接对光反射？近反射？,.,二）.睫状体睫状冠（睫状突）：前1/3，较厚，分泌房水平坦部或扁平部：后2/3较平坦，睫状环悬韧带：与晶体赤道部之间联络的透明小带睫状肌:睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶体变厚弹性变凸，以看清近处的物体，称眼的调节作用。,睫状体的主要功能分泌房水调节作用,.,三）、脉络膜前接睫状体、后止于视盘周围有丰富的血管、色素。功能：营养晶状体、玻璃体、视网膜外5层；遮光暗房；免疫。,脉络膜,.,三、视网膜,眼球壁内层为视网膜，透明薄膜功能：感光（视功能）重要组织：黄斑:(眼球后极直径13mm淡黄色凹陷区)黄斑中心凹视觉最敏锐视神经乳头：黄斑鼻侧3mm处一直径1.5mm淡红色圆形乳头结构。视神经、血管出入，无感光细胞生理盲点,视网膜,.,视盘,视网膜中央动脉,视网膜中央静脉,黄斑区,黄斑中心凹（视觉最敏锐处）,.,视乳头,.,眼球内容物,房水晶状体玻璃体,屈光系统（介质）+角膜,.,一、房水,成分：无色透明液体角膜、虹膜、晶状体、玻璃体共同围绕功能：屈光营养眼球维持眼内压,房水,.,一、房水,房水的产生与循环：由睫状突产生后房瞳孔前房前房角小梁网、Schlemm管睫状前静脉血循环,.,睫状突产生后房前房小梁网Schlemm管集液管和房水静脉,房水循环途径,瞳孔,小梁网通道,睫状前静脉,（主要途径80）,.,二、晶状体虹膜与玻璃体腔之间（1）双突的透明体。（2）富弹性、具屈光作用。（3）调节作用：年龄、弹性、调节力老视。,晶状体,.,晶状体,皮质,核,前囊,后囊,组成：囊皮质核,.,晶状体混浊-白内障,.,三、玻璃体晶状体、视网膜后玻璃体腔无色透明的胶状体特点：无血管，代谢缓慢功能：支撑视网膜维持眼内压屈光作用,玻璃体,飞蚊症？视网膜脱离？,.,视网膜：“照相机”“底片”,中央凹：最高视敏度,视神经：视觉信号传输,虹膜：调节入眼光线强度,角膜：最主要屈光介质,晶状体：实现对焦（调节）,玻璃体:一种通透的、胶冻样物质，填充在眼球中间,.,眼球,眼球=照相机?,.,人们也常把眼球比喻成一架照相机角膜：照相机的保护镜头巩膜：照相机的外壳虹膜、瞳孔：照相机的光圈晶状体：照相机的自动变焦镜头视网膜：照相机的底片脉络膜：照相机的暗箱,眼球,.,视路是指视觉信息从视网膜到大脑枕叶视中枢的传导通路。包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视中枢。,第二节视路,.,视路,视细胞感受刺激,视神经,视束,外侧膝状体,视放射,脑枕叶视中枢产生视觉,视交叉,.,第三节眼附属器的解剖与生理,.,眼附属器,眼眶,眼睑,结膜,泪器,眼外肌,.,眼睑,眼睑是覆盖在眼球前面的帘状组织，分为上睑和下睑，游离缘叫睑缘，有睫毛、皮脂腺、汗腺和睑板腺开口。组织学上分五层:皮肤层：是人体最薄的皮肤之一皮下组织层：疏松结缔组织，易出现水肿肌层睑板层睑结膜层,.,上睑、下睑睑裂：上下睑缘之间的裂隙称睑裂睑缘：前唇、后唇内眦与外眦功能保护眼球,眼睑,.,眼睑,睑裂：上下眼睑之间的空隙睑缘：上下眼睑的游离缘（中医称睑弦），前唇长有排列整齐的睫毛；后唇有一排细孔，为睑板腺开口眦部：上下眼睑的连接部位外眦部、内眦部,睑裂,下睑缘,外眦部,内眦部,上睑缘,上眼睑,下眼睑,.,结膜,结膜薄而透明的粘膜，表面光滑，覆盖在眼睑后面和前部巩膜表面有副泪腺分泌泪液，有杯状细胞分泌黏液，湿润眼球的作用。,.,二、结膜,返回,分为三部分睑结膜：于眼睑的内面。球结膜:于前部巩膜表面，止于角膜缘。穹窿结膜：睑、球结膜之间。结膜囊：以上三部与角膜共同围成的囊状腔隙。,睑结膜,球结膜,穹窿结膜,.,二、结膜,结膜囊,.,三、泪器1.泪腺：眼眶外上方泪腺窝内，分泌泪液。2.泪道：泪小点泪小管泪囊鼻泪管3.泪液生理功能：（1）湿润角膜、结膜。（2）清洁作用（3）杀菌作用,.,.,四、眼外肌：眼外肌每眼各有六条，即四条直肌和两条斜肌,-上斜肌,-上直肌,-外直肌,内直肌-,下直肌-,下斜肌-,.,解剖生理,主要作用次要作用内直肌内转外直肌外转上直肌上转内转和内旋下直肌下转内转或外旋上斜肌内旋下转和外转下斜肌外旋上转和外转,眼外肌,.,眼外肌的神经支配：外直肌外展神经支配上斜肌滑车神经支配上直肌下直肌动眼神经支配内直肌下斜肌,.,.,五、眼眶（orbit）1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：,额骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,泪骨,筛骨,腭骨,.,屈光系统：全部透明体感光系统：视网膜（视路）营养系统：脉络膜、血管保护系统：眼睑、眼眶、结膜、泪器运动系统：眼外肌,.,.,一、选择题1下列哪项不属于眼内容物A房水B晶状体C玻璃体D角膜2.成人眼球的前后径约为A.16mmB.20mmC.19mmD.21mmE.24mm3.眼睑组织中，疏松且易水肿的是A.皮肤层B.皮下组织层C.肌肉层D.睑板E.睑结膜层4.支配外直肌的神经是A.视神经B.动眼神经C.三叉神经D.外展神经E.滑车神经,课堂练习,.,二