第十六章 任脉

.,任脉,RenMeridian经络腧穴教研室,.,目的要求,1熟悉素问难经任脉循行的原文。熟悉经脉病候。掌握腧穴的定位和起止穴。2、掌握重点腧穴的主治。掌握天突、廉泉、的刺灸方法。3、熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的刺灸方法。4、了解腧穴的命名、局部解剖。,.,任脉,（一）任脉循行（二）任脉病候（三）任脉的功能（四）任脉的腧穴（定位、特性；常用功能主治、特殊刺灸法）,（一）任脉循行,1、原文素问骨空论：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。上颐循面入目。难经二十八难：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。,2、词解,1中极之下-中极，穴名，在脐中直下4寸处，中极之下，指胞中。2关元-穴名，脐中直下3寸。3颐-指颏唇部，承浆穴所在。,3、体表路线,起于前后阴之间会阴穴腹胸颈前正中线止于颏唇沟中点的承浆穴。4、体内联系与生殖器、咽喉、唇、目有联系。,录像,（二）任脉病候,1、原文素问骨空论：任脉为病，男子内结、七疝，女子带下、瘕聚（难经作“任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚”）。素问.骨空论：其女子不孕，癃、痔、遗尿、嗌干。,2、词解,1七疝病名，诸疝的总称。素问长刺节论：“病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝。”即冲疝、狐疝、厥疝、瘕疝、颓疝、积疝、癃疝。2瘕聚-指腹部有包块的见证。3其内苦结-指腹内结滞不通畅，凡疝气、阴部肿痛、痞块、积聚、小便不利或遗尿、痔疾等均属此类。,.,狐疝：症见结硬如石，卧则入少腹，行则入阴囊，如狐之出入不定，故名之。多由肝木横逆，脾气下陷所致。治当益气升举。,.,3、病候归纳,综上所述，任脉的病候，主要是关于下腹部、男女生殖器官及咽喉部的见症。,（三）任脉的功能,“任”字释义任，有统任的意思，任脉为“阴脉之海”；任，通“妊”，任脉功能主胞胎；任，古通“衽”，衽“谓裳幅所交裂也”。指衣襟前面两幅交界的中缝，与任脉的循行相一致。1、任脉为“阴脉之海”；2、任脉为“生养之本”而“主胞胎”。,.,如何理解任脉为“阴脉之海“？,任脉统任一身之阴，与诸阴脉相交会。1、十二经中，足三阴经从足走胸腹，与任脉交会于中极、关元；手三阴经均起于胸中并与足三阴经相交会，从而与任脉发生联系；2、从奇经八脉本身来看，冲脉与任脉同出一源并交会于会阴、阴交；阴跷脉又交贯冲脉；阴维脉与任脉交会于天突、廉泉。,.,素问上古天真论,“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”,1、会阴（任、督、冲脉交会穴）定位：男性：阴囊根部与肛门连线的中点。女性：大阴唇后联合与肛门连线的中点,（四）任脉的腧穴,2、曲骨,定位：前正中线上，耻骨联合上缘的中点特性：任脉、足厥阴交会穴主治：阳萎遗精月经不调痛经闭经赤白带下阴挺阴痒少腹胀痛小便不利遗尿刺灸：直刺0.51寸，针前先排尿。孕妇禁针,3、中极,定位：腹正中线上，脐中下4寸特性膀胱募穴交会穴主治：遗尿癃闭小便不利遗精阳萎崩漏月经不调带下阴痒闭经痛经阴挺不孕不育下腹痛疝气刺灸：直刺0.51寸。针前先排尿。孕妇禁用。可灸。,.,按语,中极是膀胱的募穴，临床多以治疗泌尿系统疾病为主，常与三阴交、肾俞、膀胱俞交替配用，有很好的疗效；其内应胞宫、精室，故善治疗男女生殖系统疾病，针刺时使针感向外阴部放射治疗效果更佳。,4、关元,定位：腹正中线上，脐中下3寸特性：小肠募穴交会穴主治：中风脱症虚劳脱肛眩晕遗精阳萎崩漏月经不调带下阴痒闭经痛经阴挺不孕不育遗尿癃闭小便不利下腹痛疝气强壮作用，为保健的要穴刺灸：直刺11.5寸。针前先排尿。孕妇慎用。多灸。,.,5、石门,定位:腹正中线上,脐中下2寸（三焦募穴）6、气海定位：腹正中线上，脐中下1。5寸7、阴交定位：腹正中线上，脐中下1寸,.,关元、气海的功能比较,两穴都是治疗虚证的要穴。关元：为阳气要穴，具有振奋元阳、温补元阳的作用，多用于真阳不足之证。气海：为元气要穴，具有鼓动元气、培补元气的作用，多用于元气不足之证。,定位：脐的中央主治：虚脱脱肛阴挺绕脐腹痛腹胀泄泻水肿臌胀刺灸：禁针。多用灸法,8、神阙,9、水分：定位：腹正中线上，脐中上1寸主治：水肿臌胀小便不利腹痛腹胀肠鸣泄泻反胃吐食刺灸：直刺0.51寸,10、下脘定位：腹正中线上，脐中上2寸11、建里定位：腹正中线上，脐中上3寸12、中脘定位：腹正中线上，脐中上4寸13、上脘定位：腹正中线上，脐中上5寸,.,14、巨阙定位：腹正中线上，脐中上6寸15、鸠尾定位：腹正中线上。脐中上7寸,11、巨阙12、鸠尾特性：心的募穴络穴主治：心胸痛心悸心烦癫狂痫反胃呕吐胃痛咳嗽刺灸：向下斜刺0.30.6寸。可灸,.,鸠尾穴位于人体前部正中，剑突下方，脐上7寸处。本穴在针刺时应首先固定患者体位，令患者仰卧，两手臂抱头，针尖向下斜刺0.5寸左右。,鸠尾穴刺灸方法：,16、中庭定位：前正中线上，平第5肋间隙，即胸剑结合部17、膻中定位：前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点18、玉堂定位：前正中线上，平第3肋间19、紫宫定位：前正中线上，平第2肋间,.,17、膻中特性：心包募穴八会穴交会穴主治：咳嗽气喘胸闷痛心痛心悸心烦噎膈呕吐乳汁少乳痈乳癖刺灸：平刺0.30.5寸。可灸,.,20、华盖定位：前正中线上，平第1肋间21、璇玑定位：前正中线上，天突下1寸,22、天突,定位：胸骨上窝中央特性:交会穴主治:咳嗽哮喘胸痛咯血喉痒咽干咽喉肿痛梅核气瘿气暴喑噎膈刺灸:先直刺0.2-1寸，然后把针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入0.5-1寸。不宜垂直深刺；也不宜左右横刺，以免伤及大血管及肺尖。可灸,.,23、廉泉,定位：喉结上方，舌骨体上缘的中点处特性：交会穴主治：舌下肿痛流涎舌强哑症暴喑中风失语吞咽困难咽喉肿痛刺灸：向舌根斜刺0.50.8寸。,.,24、承浆,定位：颏唇沟的中央特性：交会穴主治：面瘫流涎面肿齿痛龈肿齿衄口舌生疮癫狂痫刺灸：斜刺0.30.5寸。可灸,.,任脉穴位主治归纳,1、泌尿生殖系统疾病（中极、关元、气海等。）2、消化系统疾病（神阙、水分、下脘、建里、中脘）3、心胸疾病（巨阙、鸠尾、膻中）4、咽喉、面部疾患（廉泉、天突、承浆）5、回阳救逆（神阙、关元、气海）6、精神疾患（承浆、中脘、鸠尾）,回归,.,任脉穴歌诀,任脉三八首会阴，曲骨中极关元征，石门气海阴交走，神阙水分下脘行，建里中脘上脘出，巨阙鸠尾上中庭，膻中玉堂紫宫在，华盖璇玑天突邻，廉泉承浆居唇下，口外开支接胃经。,.,特定穴,1、络穴:鸠尾2、6个募穴中极-膀胱募；关元-小肠募石门-三焦募；中脘-胃募巨阙-心募；膻中-心包募,.,2、