十五络脉奇穴PPT课件

-,1,广西中医学院第一临床医学院针灸教研室庞勇,上篇针灸理论,第三章第二节奇经八脉,-,2,奇经八脉三、冲脉(一)经脉循行冲脉起于小腹内，下出于会阴部，向上行于脊柱内；其外行者经气冲与足少阴经交会，沿着腹部两侧，上行至胸中而散，并上达咽喉，环绕口唇(图3103)。(二)主要病证月经失调、不孕等妇科病证及腹部气逆上冲等。(三)交会腧穴多属足少阴肾经穴位：会阴、阴交(任脉)，气冲(足阳明胃经)，横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门(足少阴肾经)。,-,3,(四)功能冲脉为十二经脉之海，又名血海，为总统诸经气血的要冲，能调节十二经气血。冲脉与任脉同起于胞中，渗诸阳，灌诸精，交会三阴，能容纳来自十二经脉五脏六腑的气血，成为十二经脉、五脏六腑之海。冲脉与妊产胎育密切相关。(五)临床运用在临床治疗上运用冲脉主要治疗妇科疾患和肾经疾患。如常用于治疗气急，胸腹痛，气上冲心，胸脘满闷，结胸，反胃，肠鸣，水气，泄泻，胁胀，脐腹痛，胎衣不下，血崩昏迷等。,-,4,四、带脉(一)经脉循行带脉起于季胁部的下面，斜向下行到带脉、五枢、维道穴，横行绕身一周(图3104)。(二)主要病证月经不调、赤白带下等妇科经带病证及痿证等。(三)交会腧穴带脉、五枢、维道(均属足少阳胆经)。,-,5,(四)功能带脉的功能可以概括为“总束诸脉”，健运腰腹和下肢。足部的阴阳经脉都受带脉的约束。杨玄操难经注说：“带之为言，束也。言总束诸脉，使得调柔也。”指约束纵行诸经脉，使起到协调和柔顺作用。腰腹为胞宫和下焦之位，约束诸脉，也就能达到固摄下元。故带脉配合冲、任，对男女生殖器官的关系尤为密切。(五)临床运用张洁古云：“带脉之病，太阴主之，宜灸章门二穴”。带脉主治痿证，月经不调，赤白带下，腰腹胀满，绕脐痛，胁肋痛等。尤多用于妇科疾病的治疗。,-,6,五、阴维脉(一)经脉循行阴维脉起于小腿内侧，沿大腿内侧上行到腹部，与足太阴经相合，过胸部，与任脉会于颈部(图3105)。(二)主要病证心痛、胃痛、胸腹痛、忧郁等。(三)交会腧穴筑宾(足少阴肾经)，府舍、大横、腹哀(足太阴脾经)，期门(足厥阴肝经)，天突、廉泉(任脉)。,-,7,(四)功能“维”有维系的含义，因其脉与诸阴经相维系，故有联络全身阴经和主一身之里的作用。在正常情况下，阴阳经脉互相维系，对气血盛衰起调节溢蓄的作用。(五)临床运用阴维脉多用于治疗里实证，如治疗心痛，胃痛，胸腹痛，中满，痞胀，肠鸣泄泻，食难下膈，腹中积块，胁痛等。,-,8,六、阳维脉(一)经脉循行阳维脉起于足跟外侧，向上经过外踝，沿足少阳经上行至髋关节部，经胁肋后侧，从腋后上肩，至前额，再到项后，合于督脉(图3106)。(二)主要病证恶寒发热等外感病及腰痛等。(三)交会腧穴金门(足太阳膀胱经)，阳交(足少阳胆经)，臑俞(手太阳小肠经)，天髎(手少阳三焦经)，肩井(足少阳胆经)，头维(足阳明胃经)，本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池(足少阳胆经)，风府、哑门(督脉)。,-,9,(四)功能因阳维脉与诸阳经相维系，故有联络全身阳经和主一身之表的作用，在正常情况下，阳维蓄存阳经流溢之气血，阴维蓄存阴经流溢之气血，阴阳维脉相互交会，使气血灌注周身得以平衡而维持正常生命活动。(五)临床运用阳维脉多用于治疗营卫不和的表证，如发冷，发热，外感热病，肢节肿痛，头项疼痛，手足热，盗汗、自汗，表热不解等。,-,10,七、阴蹻脉(一)经脉循行阴蹻脉起于足舟骨的后方，上行内踝的上面，沿小腿、大腿的内侧直上，经过阴部，向上沿胸部内侧，进入锁骨上窝，上经人迎的上面，过颧部，到目内眦，与足太阳膀胱经和阳蹻脉相会合(图3107)。(二)主要病证多眠、癃闭及肢体筋脉出现阳缓阴急。(三)交会腧穴照海、交信(足少阴肾经)，睛明(足太阳膀胱经)。,-,11,(四)功能蹻脉的“蹻”字，有举足行高和健步的含意。阴蹻脉从下肢内侧上行头面，具有交通一身阴阳，调节肢体运动的作用。卫气的运行主要是通过阴阳蹻脉而散布全身，卫气行于阴，阴蹻盛，主目闭而欲睡，说明蹻脉的功能关系到人的活动与睡眠。(五)临床运用阴蹻脉临床主要用于治疗癫痫和下肢运动功能有关的疾病。如癫痫夜发，中风偏瘫，风湿痹证，转筋麻木，疝气崩漏等。,-,12,八、阳蹻脉(一)经脉循行阳蹻脉起于足跟外侧，经外踝上行腓骨后缘，沿股部外侧和胁后上肩，过颈部上夹口角，进入目内眦，再沿足太阳膀胱经上额，与足少阳经合于风池(图3108)。(二)主要病证不眠及肢体筋脉出现阴缓阳急。(三)交会腧穴申脉、仆参、跗阳(足太阳膀胱经)，居髎(足少阳胆经)，臑俞(手太阳小肠经)，肩髃、巨骨(手阳明大肠经)，天髎(手少阳三焦经)，地仓、巨髎、承泣(足阳明胃经)，睛明(足太阳膀胱经)。,-,13,(二)功能蹻者，捷也，有举足行高和健步的含义，因阳蹻脉从下肢外侧上头面，具有交通一身阴阳，调节肢体运行的功能。卫气的运行主要是通过阴阳蹻脉而散布全身，卫气行于阳，阳蹻盛，主目张不欲睡。说明蹻脉的功能关系到人的活动与睡眠。(三)临床运用阴阳蹻脉都主治癫痫，阳蹻病证之癫痫属阳证，发于昼间，其证与足太阳，膀胱经相关。阳蹻脉气失调，会出现肢体内侧肌肉弛缓而外侧拘急，说明与下肢运动有密切关系，可用于治腰背强直，腿肿，恶风，自汗，头痛，手足麻痹拘急等。,-,14,第三节十五络脉十五络脉是十四经分出的支络和脾之大络的合称，始见于灵枢经脉，也称“十五别络”。十二经络脉均从四肢络穴分出，阴经络脉走向与之相表里的阳经，阳经络脉走向与之相表里的阴经，任脉和督脉与脾之大络分布于躯干部。具体详见如下。,-,15,-,16,第四节常用奇穴凡于经穴之外具有固定位置、主治和名称的经验效穴，称为奇穴。这类腧穴一般位置分散，难以归经，所以习惯上称它为经外奇穴。常用奇穴分布在头颈部14穴，胸腹部2穴，背部6穴，上肢部9穴，下肢部9穴。,-,17,功用：宁心安神，明目聪耳,-,18,功用：清热散风，镇静安神,-,19,功用：疏风泻热，通络止痛,-,20,功用：清热明目，通络止痛。,-,21,功用：祛风通络,-,22,功用：明目聪耳，宁心安神,-,23,功用：镇静安神,-,24,功用：止咳平喘，舒筋活络,-,25,功用：调理脏腑，通利关节,-,26,功用：强腰补肾,-,27,功用：舒筋活络，化瘀止痛,-,28,功用：舒筋活络，和中理气,-,29,功用：清热解毒，通络止痛,-,30,功用：消食化积，止咳平喘,-,31,功用：泄热醒神，开窍止痉,-,32,功用：除湿活络，通利关节,-,33,功用：利胆通腑,-,34,功用：行气通腑,-,35,功用：活络调血,-,36,十三归鬼穴：古代用来治疗癫狂等症的十三个经验效穴，认为病由于鬼邪作崇，故以“鬼”邪命名。千金：“扁鹊曰：百邪所病者，针有十三穴。”鬼宫（人中），鬼信（少商），鬼垒（隐白），鬼心（大陵或释太渊），鬼路（申脉，亦指间使、或释劳宫），鬼枕（风府），鬼床（颊车），鬼市（承浆），鬼窑（劳宫），鬼堂（上星），鬼藏（男指阴下缝，女指玉