珠海市新生儿听力筛查中心工作常规.doc

珠海市新生儿听力筛查中心工作常规2008-07-11为保障我市儿童听力健康，规范我市新生儿听力筛查工作，早期发现和干预发生听碍儿童，减少聋哑的发生，提高我市出生人口素质，根据母婴保健法、新生儿疾病筛查技术规范、广东省新生儿听力筛查检测技术规范，结合本市实际情况，制定本规定。1、新生儿听力筛查对象本市各级医疗保健机构接生和接诊的所有新生儿，均列为筛查对象。2、新生儿听力筛查方法正常新生儿初筛采用耳声发射法( OAE)，复筛采用耳声发射法+快速脑干听觉诱发电位法（OAE+ AABR）。高危新生儿初复筛均采用OAE+ AABR。3、新生儿听力筛查时间正常新生儿出生后2天龄（高危新生儿在出院前）进行初筛，未通过者于42天龄进行复筛或转诊，仍未通过者3个月年龄转诊珠海市新生儿听力筛查诊断中心。正常新生儿通过听力筛查在9月龄进行1次定向条件反射测定，后每年1次至3岁；高危新生儿通过初复筛查应告知婴儿监护人在3年内每6个月随访1次定向条件反射测定，随访发现问题应及时转诊、确诊和治疗。4、新生儿听力筛查、诊断和干预流程：具体见珠海市新生儿听力筛查、诊断和干预流程图（附件1）、筛查a.初复筛：在新生儿监护人知情同意的情况下进行常规仪器校对后清洁耳道，使受检新生儿处于安静状态，两耳分别测试，轻轻放入探头，仪器自行显示结果，如未通过，需重复2-3次测试。b.信息登记：填写珠海市新生儿听力筛查登记本（见附件2）作为基础台帐备查。同时填写珠海市新生儿听力筛查报告单（见附件3）存入新生儿住院病历保存，并在珠海市宝宝健康手册听力情况处填写筛查结果及是否复诊，发听力筛查相关材料、温馨提示等。c.信息录入：将未通过（全部）新生儿听力筛查的有关资料录入“新生儿听力筛查资料管理和随访系统”实行网络数据传输和转诊。d.信息反馈和追踪：对初筛未通过者，接生单位应通知其监护人在婴儿出生后42天龄复筛或转诊，市妇幼保健院及时通过网络数据库对筛查没有通过新生儿进行短信和电话跟踪。、转诊：对筛查未通过者或者无筛查条件医院，接生的医疗保健机构填写珠海市新生儿听力筛查转诊单（见附件4），将其第一联交给家长，第二联随疾病筛查转送到珠海市听力筛查诊断中心，同时将新生儿听力筛查转诊的有关情况录入“新生儿听力筛查资料管理和随访系统”实行网络转诊。市妇幼保健院及时将有关信息反馈给婴儿家长，实行自动短信，电话追踪，动员婴儿监护人及时转诊我中心进行筛查、诊断和评估等。、诊断与评估：a.对复筛未通过的婴儿，在其3月龄转到珠海市听力筛查诊断中心进行耳鼻咽喉科检查、听性脑干反应/多频稳态听觉诱发电位/声导抗（1000Hz）/诊断型耳声发射及其他相关检查，6月龄重复上述检测1次，并进行必要的医学和影象学检查，一般在6月龄做出明确诊断和评估，明确听力损失程度和导致听力损失的部位以及可能的原因。高危新生儿在随访过程中发现听力障碍应进行及时诊断。b.信息登记和报告：听力筛查诊断中心应填写珠海市06岁听力保健登记卡和听力诊断报告，并把结果录入“新生儿听力筛查资料管理和随访系统”。（按照珠海市残疾儿童首报登记办法要求填写珠海市残疾儿童耳聋报告卡进行登记上报。完善中）c.追踪随访：市妇幼保健院及时检查珠海市新生儿听力筛查转诊单及初复筛、诊断结果是否录入“新生儿听力筛查资料管理和随访系统”并完成自动短信、电话随访工作。、治疗和干预珠海市听力筛查诊断中心负责对确诊有听力障碍的患儿针对病因进行治疗。a药物治疗；b选择配戴助听器：对尚残留部分听力（轻-重度听力障碍）的患儿，依据有关标准选配适当的助听器进行听力矫正；c人工耳蜗植入：对重度和极重度耳蜗性感音神经性耳聋患儿，配带助听器后仍无效者，在条件允许的情况下，可进行人工耳蜗植入转诊工作；d听力和语言训练：配戴助听器或植入人工耳蜗后，安排患儿到我院儿童心理行为科进行听力-语言康复训练和家庭康复指导，促进聋儿的听力、语言的发育。5、职责分工、珠海市卫生局组织和领导全市的新生儿听力筛查工作，成立“珠海市新生儿听力筛查诊断中心”负责制定技术常规、实施人员培训和开展技术指导以及参加质量检查。、珠海市新生儿听力筛查诊断中心在市卫生局的领导下，负责具体组织工作实施、信息（包括信息网络系统）管理和市级质控。、珠海市新生儿听力筛查诊断中心负责新生儿听力筛查工作的技术支持、业务指导和人员培训工作（每年一届听力筛查培训班）；负责新生儿听力评估诊断和对监护人进行告知，并对听障儿童进行治疗干预；负责有关信息管理工作；（负责按照珠海市残疾儿童首报登记办法要求登记填报珠海市残疾儿童耳聋报告卡完善中）、各级设产科的医疗保健机构负责对本院出生的新生儿进行听力筛查或转诊工作，做到知情同意并出具听力筛查报告，并及时将筛查结果录入“新生儿听力筛查资料管理和随访系统”,对婴儿监护人进行告知复筛、转诊和听力保健有关事宜。6、管理要求（同广东省新生儿听力筛查检测技术规范）附件：1. 珠海市新生儿听力筛查、诊断和干预流程图2. 珠海市新生儿听力筛查情况登记本3. 珠海市新生儿听力筛查报告单4. 珠海市新生儿听力筛查转诊单1、珠海市新生儿听力筛查、诊断和干预流程图2、珠海市新生儿听力筛查登记本（内容）编号： 用户名(手机号)： 母亲姓名： 职业： 家庭住址： 宅电： 性别：男 女 出生日期： 胎次： 次 产次： 次 孕周： 周 胎数：单胎 双胎 双胎以上生产：顺产剖腹产 产钳 胎吸颅脑出血： 无 有 窒息：无有（轻度 重度）新生儿高胆血症：无 有 出生体重： g出生身长： cm出生医院： 耳聋高危因素 遗传发育因素：耳聋家族史；耳廓和耳道畸形；与耳聋有关的综合征或遗传病； 母亲孕期疾病：巨细胞、风疹、疱疹、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；母亲孕期曾使用过耳毒性药物； 围产期疾病：重症监护超过24小时；低于1500克；高胆要求换血；Apgar 6分以下；机械通气5天上；诊断： 部分传染病：脑膜炎，麻疹，病毒性脑炎，腮腺炎，其他： 中耳炎：无 有时间： 过度噪声暴露：无 有 时间： 耳毒性药物：无 有名称： 其它： 诊断 听力筛查 高危儿 其他： 珠海市儿童06岁听力保健登记卡 基础资料 编号：母亲姓名： 职业： 电话： 父亲姓名： 职业： 电话： 家庭住址： 宅电：儿童姓名： 性别：男 , 女 出生日期： 年 月 日胎次： 产次： 孕周： 周 单胎 双胎 双胎以上顺产 难产 （剖腹产 产钳 胎吸） 颅脑出血： 无 有（影像诊断）窒息：无 有 （轻度 中度 重度） 新生儿高胆：无 有 (住院治疗)出生体重： g，出生身长： cm， 出生医院： 耳聋高危因素(8个方面)1、遗传发育因素( )永久性听力障碍家族史，具体: ( )颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等，具体： ( )临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病；其他：2、母亲孕期疾病( )巨细胞、风疹、疱疹、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；( )母亲孕期曾使用过耳毒性药物，时间： 母孕期疾病诊断：3、围产期疾病( )新生儿重症监护超过24小时；( )出生体重低于1500克；( )高胆红素血症达到换血要求；( )Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分；( )机械通气时间5天以上；围产期疾病诊断：4、部分传染病( ) 无，( )1.脑膜炎，( )2.麻疹，( )3.病毒性脑炎，( )4.腮腺炎其他传染病：5、婴幼儿中耳炎 无、 有 时间：6、过度噪声暴露无、 有 时间：（孕 周 ）， （婴幼儿期： 岁 ）7、婴幼儿耳毒药 无、 有 时间： 名称： 8、外伤及其他诊 断（ ）听力筛查 （左耳、右耳）未通过 （ ）耳聋高危儿 （ ）耳聋基因筛查 （ ）其他非耳聋高危因素疾病诊断：筛查结果添加省略.(见建档卡)3、珠海市新生儿听力筛查报告单（存病历）筛查编号： 住院号： （母婴 区/ 新生儿科） 床出生日期： 年 月 日 时 母亲姓名：筛查日期： 年 月 日 时 婴儿姓名： 性别：男 女检查方法：1.耳声发射（TEOAE、DPOAE） 2.自动脑干听觉诱发电位（AABR） 3.其他筛查检查结果： 右耳（1）通过 （2）未通过 右耳（1）通过 （2）未通过左耳（1）通过 （2）未通过 左耳（1）通过 （2）未通过意见：1通过。2未通过，请于婴儿出生后42天到本院耳鼻咽喉科听力筛查中心复查。3随诊。检查者签名：听力筛查报告单（筛查不通过发家长）家长： 在本次法定新生儿听力筛查中发现你的宝宝听力筛查未通过，为查明原因，请于宝宝 天/ 个月左右到我院耳鼻咽喉科进行复查。筛查听力时宝宝必须在自然睡眠状态下才能快速完成，所以为了节省你宝贵时间，请来医院前一段时间及来的路上务必让宝宝保持清醒。珠海市妇幼保健院听力筛查结果左耳右耳时间TEOAE复筛 AABR电话：2313183编号 签名：详情请登录我科网站：/我的病历卡查询筛查结果及复筛时间珠海市妇幼保健院耳鼻咽喉科 年 月 日温馨提示（筛查通过高危儿发家长） 家长：编号： 在本次法定高危儿听力筛查中你宝宝听力顺利通过，为防止迟发性听力损伤，请在宝宝半岁左右到我院耳鼻咽喉科进行听力复查。筛查听力时宝宝必须在自然睡眠状态下才能快速完成，所以为了节省你宝贵时间，请来医院前一段时间及来的路上务必让宝宝保持清醒。详情请登录我科网站：/ 电话：2313183。珠海市妇幼保健院耳鼻咽喉科年 月 日4、珠海市新生儿听力筛查转诊单儿童姓名: 编号： 时间： 一、一般情况母亲姓名： ， 儿童性别：男，女， 出生日期： 年 月 日，手机： ， 宅电： ， 转往单位：珠海市妇幼保健院耳鼻喉科， 转诊电话： 2313183， 2313194，珠海听力筛查网：，