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文档简介

凝聚智慧改善意识提升品质,品管圈活动推行实例汇报,四川省护理质量控制中心2012年12月,内容,一、QCC小组简介,成立：2012年4月组成人员：来自临床一线、硕士学历（14人）圈名“新月圈”,一、QCC小组简介,圈名及圈徽,圈名“新月圈”圈徽自主设计寓意：“品管从我做起，我们带动全院”,一、QCC小组简介,“理清思路、勇于实践、积极创新、稳步推进”,广泛借鉴,二、QCC项目简介,降低非计划拔管发生率,非计划拔管（unplannedextubation,UEX）为治疗需要留置在患者体内的各种导管无意被拔除。,危害,延长住院时间增加致死率,护理服务实际与期望之间形成差距“问题”“问题”是造成投诉，时间、金钱及资源浪费的原因,品管圈的推行,有文献报道降低非计划拔管发生率的方法：选择合适管道合理固定加强巡视和沟通适当镇静或约束,三、项目实施过程,三、项目实施过程1.选定主题,小组成员发言：简要介绍自己在临床实践过程中发现的实际护理问题，提炼主题并阐述开放式讨论后，针对具有代表性的问题列出问题点一览表民主投票方式产生项目主题,三、项目实施过程2.确认目的,三、项目实施过程3.选择QC手法,1.选定主题、确认目的脑力激荡法2.数据整理分析柏拉图、直方图等；3.原因分析脑力激荡法、鱼骨图等；4.制定对策并实施脑力激荡、PDCA等；5.效果评价柏拉图、直方图、雷达图等。,三、项目实施过程4.收集数据,图1.2011年6月-2011年12月非计划拔管情况(n=33例),三、项目实施过程4.收集数据分析,三、项目实施过程5.原因分析,图8非计划拔管要因分析图,三、项目实施过程6.制定对策并实施,四、项目效果评价,四、项目效果评价1.活动效果评价,四、项目效果评价2.发生率下降,四、项目效果评价3.上报网络系统完善,第一步：选定申报对象,第二步：填写数据,第三步：保存数据,第四步：提交数据,第五步：查看核对,第六步：质控讨论后反馈,四、项目效果评价4.制度、流程完善,建立并完善知情同意制度建立预警评分系统，建立新流程完善健康教育方式、形式，确保实效,改善非计划拔管对策流程,四、项目效果评价5.能力提升、气氛活跃,无形成果（雷达图）,个人能力充分发挥获得赞赏获得自信实力被肯定不断成长,（一）对个人,（二）对组织提高知识与技能，调动积极性发现与有效使用人才提高组织形
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