凡以理气药物为主组成..ppt

理气剂,概念:凡以理气药物为主组成,具有行气或降气的作用,以治疗气滞或气逆病证的方剂,统称为理气剂。立法依据:“逸者行之”、“结者散之”、“高者抑之”素问至真要大论“木郁达之”素问六元正纪大论,适应范圄:（1)气滞证肝气郁滞-胸胁胀痛,疝气痛,痛经,月经不调脾胃气滞-脘腹胀满,嗳气吞酸,呕恶食少,大便失常。（2）气逆证肺气上逆-喘咳胃气上逆-呃逆,呕吐，噫气分类:（1）行气-气滞证（2）降气-气逆证,注意事项:（1）要辨清虚实,勿犯虚虚实实之戒。（2）气滞兼有气逆者,宜行气与降气并用;若兼气虚者,则宜配伍补气之品,以虚实兼顾。（3）理气剂多属芳香辛燥之品,易伤津耗气,应适可而止,甚勿过剂,尤其对年老体弱者,或阴虚火旺者及孕妇,均当慎用。,越鞠丸,功用:行气解郁。主治:郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等。病证解析:肝气不舒-胸膈痞闷脾胃气滞-脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,肝脾气机郁滞,配伍意义:,香附-行气解郁,以治气郁君川芎-活血祛瘀,以治血瘀臣佐栀子-清热泻火,以治火郁苍术-燥湿运脾,以治湿郁神曲-消食导滞,以治食郁配伍特点:以行气药为主配伍活血、清热、燥湿及消食药。,柴胡疏肝散,功用:疏肝解郁,行气止痛。主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛,或寒热往来,嗳气太息,脘腹胀满,脉弦。病证解析:气郁则血滞,肝经布胁肋,循少腹-胁肋疼痛,往来寒热,脘腹胀满肝气失疏-嗳气太息。,肝气郁滞,配伍意义,柴胡疏解解郁君香附理气疏肝臣川芎行气活血止痛陈皮理气行滞佐芍药（甘草）养血柔肝,缓急止痛甘草调和诸药使配伍特点:疏肝解郁与行气活血止痛结合应用。,四磨汤,功用:行气降逆,宽胸散结。主治:肝气郁结证。胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食。病证解析：横逆胸膈之间-胸膈胀闷上犯于肺,肺失肃降-上气喘息横逆犯胃-心下痞满,不思饮食,肝气郁结,配伍意义,乌药-行气疏肝以解郁沉香-下气降逆而平喘槟榔-行气导滞以除痞满人参-益气扶正,瓜蔞薤白白酒汤,功用:通阳散结,行气祛痰。主治:胸痹。胸中闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉弦紧。病证解析:痰阻气机胸中闷痛,胸痛彻背肺失宣降喘息咳唾,短气,痰浊内阻胸阳不振,配伍意义:,瓜蔞理气宽胸,涤痰散结君薤白通阳散结,行气止痛臣白酒行气活血,半夏厚朴汤,功用:行气散结,降逆化痰。主治:梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。病证解析:痰气相搏,结于咽喉-咽中如有物阻,胸胁满闷或咳胃气上逆-或呕,肺胃宣降失常痰气互结,配伍意义:,半夏化痰散结,降逆和胃君厚朴行气开郁,下气除满臣茯苓渗湿健脾佐生姜和胃止呕苏叶宣肺疏肝使配伍特点:辛苦合用,共奏行气散结,降逆化痰之功。,枳实消痞丸,功用:行气消痞,健脾和胃。主治:脾虚气滞,寒热互结证。心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便失调。病证解析:气壅湿聚,气机失畅-心下痞满脾为湿困,脾失健运-不欲饮食,倦怠乏力脾虚传导不利-大便失调,脾虚气滞寒热互结,配伍意义:,枳实-行气消痞君厚朴-下气除满臣黄连-清热燥湿以泻痞半夏-和胃而散结除痞干姜-温中祛寒佐麦芽-消食和胃人参、白术、茯苓（炙甘草）-补中健脾、祛湿和中炙甘草调和诸药配伍特点:消补兼施,寒热并用,消重于补,寒大于温。,厚朴温中汤,功用:行气温中,燥湿除满。主治:寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛,不思饮食,舌苔白腻,脉沉弦。病证解析:气机阻滞-脘腹胀满或疼痛健运失常-不思饮食,舌苔白腻,寒湿困于脾胃,配伍意义:,厚朴-行气消胀,燥湿除满君草豆蔻-温中散寒,燥湿运脾臣陈皮、木香-消胀除满干姜、生姜-温胃暖脾,佐使散寒止痛茯苓、甘草-渗湿健脾而和中,良附丸,功用:行气疏肝,祛寒止痛。主治:气滞寒凝证。胃脘疼痛,胸闷胁痛,畏寒喜热,以及妇女痛经等。病证解析:肝气郁滞-胸闷胁痛胃有寒凝-胃脘疼痛,畏寒喜热血行不畅-痛经,气滞寒凝,配伍意义:,高良姜温中暖胃,散寒止痛香附疏肝开郁,行气止痛配伍特点:一散寒凝,一行气滞,共奏行气疏肝,散寒止痛之功。,金铃子散,功用:疏肝泄热,活血止痛。主治:肝郁化火证。心胸胁肋诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。病证解析:肝郁气滞,疏泄失常,血行不畅-心胸胁肋诸痛,时发时止。气郁化火-口苦、舌红、苔黄、脉弦数。,配伍意义:,金铃子行气疏肝,清泄肝火玄胡索行气活血止痛,天台乌药散,功用:行气疏肝,散寒止痛。主治:小肠疝气。少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉弦。病证解析:寒凝肝脉,气机阻滞,肝络失和-少腹疼痛,痛引睾丸,偏坠肿胀,配伍意义:,乌药-行气疏肝,散寒止痛君青皮-疏肝理气木香-行气止痛小茴香-暖肝散寒良姜-散寒止痛槟榔-下气导滞佐使川楝子-与巴豆同炒而去巴豆,既能增强川楝子行气散结之力,又可制其苦寒之性配伍特点:行气与散寒并用,行气以疏肝,散寒以止痛,气行寒散,则疝痛自愈。,臣,橘核丸,功用:行气止痛,软坚散结。主治:颓疝。睾丸肿胀偏坠,或坚硬如石,或痛引脐腹。病证解析:初起则睾丸肿胀,偏坠疼痛.久之则坚硬如石,痛引少腹,肝经气血郁滞寒湿客于经脉,配伍意义:,君橘核行气散结止痛川楝子行气止痛桃仁活血散结消肿海藻、昆布、海带软坚散结消肿延胡索活血散瘀木香行气散结厚朴下气除湿枳实行气破坚肉桂温肝肾而散寒凝木通通利血脉,臣,佐使,暖肝煎,功用:温补肝肾,行气止痛。主治:肝肾虚寒证。睾丸冷痛,或小腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。病证解析:肝肾不足,寒客肝脉,气机不畅-睾丸冷痛或少腹疼痛,畏寒喜暖,舌淡苔白。,配伍意义:,肉桂温肾暖肝,散寒止痛小茴香暖肝散寒,理气止痛当归养血补肝枸杞子补养肝肾臣乌药、沉香行气散寒止痛茯苓渗湿健脾生姜温散寒凝配伍特点:标本兼顾,温补肝肾以治其本,行气祛寒以治其标。,君,佐使,加味乌药汤,功用:行气活血,调经止痛。主治:痛经。月经前或月经初行时,少腹胀痛,胀甚于痛,或连胸胁乳房胀痛,舌淡,苔薄白,脉弦紧。病证解析:肝郁气滞,经行不畅-经前少腹胀痛,胀甚于痛,或胸胁乳房胀痛。,配伍意义:,香附-疏肝理气,调经止痛君乌药-疏肝解郁,行气止痛臣延胡索-行气活血,调经止痛木香、砂仁-行气止痛而消胀佐生姜-温胃散寒甘草-缓急止痛,调和诸药使,苏子降气汤,功用:降气平喘,祛痰止咳。主治:实喘。痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷或腰疼脚软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。病证解析:痰涎壅肺,肺失宣降-胸膈满闷,咳喘短气,痰多稀白。肾阳不足,不能纳气化饮-短气喘逆,腰痛脚软,肢体浮肿,配伍意义:,紫苏子-降气平喘,化痰止咳君半夏-降逆祛痰厚朴-降气平喘,宽胸除满臣前胡-宣肺下气,祛痰止咳肉桂-温补下元,纳肾气以平喘当归-治咳逆上气,养血润燥佐生姜、苏叶-宣肺散寒大枣、甘草-益气和中,调和诸药配伍特点:治上顾下,标本兼顾,使气降痰消,则瑞咳自平。,定喘汤,功用:宣肺降气,清热化痰。主治:哮喘。咳嗽痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。病证解析:肺气壅闭，肺失宣降-咳嗽痰多气急，微恶风寒,痰稠色黄,苔黄腻，脉滑数。,痰热内蕴风寒束表,配伍意义:麻黄宣肺平喘,解表散邪君白果敛肺定喘,祛痰止咳杏仁、苏子、款冬花、半夏桑白皮、黄芩清泄肺热,止咳平喘佐甘草调和诸药使配伍特点:宣敛同用,宣降和施,表里兼顾、寒热共剂。,降气平喘,祛痰止咳臣,旋覆代赭汤,功用:降逆化痰,益气和胃。主治:胃气虚弱,痰浊内阻证。心下痞鞕,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦而虚。病证解析:胃虚上逆-噫气频作,反胃呕吐痰浊内阻,升降失常-胃脘痞鞕,吐涎沫,气逆不降胃虚痰阻,配伍意义:旋复花-下气化痰,降逆止噫君代赭石-降逆下气臣半夏-燥湿化痰,降逆和胃生姜-祛痰散结,降逆止呕佐人参、大枣、甘草-益气补中,防金石之品伤胃甘草调和诸药配伍特点:降逆与重镇相伍,其止噫止呕之力强;降气与益气合用,虚实兼顾,降不伤正,丁香柿蒂汤,功用:温中益气、降逆止呃。主治:虚寒呃逆。呃逆不己,胸脘痞闷,舌淡苔白,脉沉迟。病证解析:胃气虚寒,胃失和降-呃逆不己,胸脘痞闷。,配伍意义:,丁香温