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文档简介

药物外渗的预防和处理邵春燕2015年8月6日,化学治疗毒副反应,1、局部毒副反应2、胃肠道毒副反应：恶心呕吐；黏膜炎3、骨髓印制4、心脏毒性5、泌尿系统毒性6、肝脏毒性7、肺毒性8、神经系统毒性9、其他重要毒副反应：过敏反应；皮肤毒性及脱发,化学性静脉炎相关因素血流量,手背及前臂静脉15cm，皮肤紧绷，半透明状、有渗出；皮肤变色、有瘀斑、肿胀，呈凹陷型水肿；循环障碍，轻到中等程度疼痛,药物外渗临床表现属于4级,预防措施,1.根据药物的PH值和渗透压选择合适的血管通道,2.牢固妥善固定导管，必要时宜使用弹力网状绷带,3.避免在同一部位反复穿刺输液,4.穿刺部位上方衣物不宜过紧，避免静脉内压力过高,5.注射药物前确定导管在静脉内,6.输液速度适当,7.告知患者不要过度活动输液侧肢体，,处理措施,1.用空针尽量回抽渗漏于皮下的药液；,2.拔除静脉导管，不宜过度压迫穿刺部位；,3.抬高患肢，减轻水肿；,4.保持水疱完整性，避免摩擦和热敷；直径大于2cm水疱，,水疱的边缘穿刺抽吸，使皮肤贴附，保留表皮；,5.不要在外渗的肢体远端再留置导管；,6.等张、非酸性或碱性溶液，给予热敷、硫酸镁湿敷、中药,外敷、局部封闭等。,7.特殊药物根据药品说明书，给予相应的处理，如冰敷或采,用合适的拮抗药等。,外渗/渗出预防措施-巡视,外渗/渗出健康宣教,在输液过程中，适当松握拳,以促进血液循环，减少静脉炎/渗漏发生。输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物，打球等。如果使用无菌透明敷料贴，那么它本身就具有防水的功能，在洗澡时，建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴，不要长时间浸泡在水中经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽,外渗/渗出的好帮手,药理原则,可以有效地改善细小动脉以及微血管、毛细血管的痉挛。稳定细胞膜作用，有效的保护血管内皮细胞。喜疗妥软膏的有效成分是组织性肝磷脂，属粘多糖雷，具有抗凝、抗炎、抑制胶原纤维细胞增殖，促进透明质酸合成的作用。康惠尔水晶胶体的作用原理为闭合性敷料形成低氧张力，可刺激释放巨噬细胞及白细胞介素，改善局部组织的微循环。为创面营造微酸性环境，凝胶
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