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文档简介

由股动脉、腘动脉、胫前动脉和股深动脉的分支形成。主要有旋股外侧动脉降支、膝降动脉、膝上内、外侧动脉、膝中动脉、膝下内、外侧动脉、股深动脉的3、4穿动脉和胫前返动脉等吻合而成。,膝关节的韧带及膝关节动脉网,1.膝关节的韧带:自学,2.膝关节动脉网,小腿深筋膜及骨筋膜鞘,解剖小腿深层结构,解剖血管神经束,内踝后面肌腱和血管、神经的安排,切开屈肌支持带,打开踝管,从前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动脉及其伴行静脉、胫神经和踇长屈肌腱等结构。,踝管:屈肌支持带与跟骨内侧面和内踝之间构成踝管。踝管被3个纤维隔分成4个通道。,屈肌支持带:踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间增厚,形成屈肌支持带。,第五节小腿前外侧区和足背,1、前骨筋膜鞘:含小腿前群肌、腓深神经和胫前血管,胫骨前肌踇长伸肌趾长伸肌第三腓骨肌,腓骨长肌腓骨短肌,2、外侧骨筋膜鞘:包裹小腿外侧群肌、血管、腓浅神经,深层结构,从内侧到外侧的安排是,浅筋膜内结构,清理大隐静脉及其伴行的隐神经,它在内踝的前面上升至小腿。找到足背静脉弓,从其外侧端向上追踪找到小隐静脉。腓浅神经的皮支:在小腿前外侧中、下1/3交界处穿到浅筋膜中,并分成足背内侧皮神经和足背中间皮神经。,3、血管和神经,N损伤?,一、踝前区与足背,(一)浅层结构足背静脉弓:内侧合成大隐静脉;外侧合成小隐静脉。隐神经:足内侧缘;腓浅神经:足背中部;腓肠神经:足背外侧;腓深神经皮支:,第六节踝与足部,1、伸肌上支持带(小腿横韧带):踝关节上方,小腿下部深筋膜增厚形成。2、伸肌下支持带(小腿十字韧带):呈横置的“丫”形。外侧部附于跟骨外侧面,内侧端分叉附于内踝及足内缘。,深面分成3个骨纤维管内侧者:胫骨前肌腱及其腱鞘中间者:踇长伸肌腱及其腱鞘、足背血管、腓深神经外侧者:趾长伸肌腱及其腱鞘、第三腓骨肌。,(二)深层结构踝:前区深筋膜形成2个支持带,屈肌支持带:踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间增厚,形成屈肌支持带。踝管被3个纤维隔分成4个通道,其内结构由前向后是:胫骨后肌腱及其腱鞘,趾长屈肌腱及其腱鞘,胫后血管及胫神经,母长屈肌腱。,二、踝后区,(一)浅层结构(自学)(二)深层结构,1、踝管:屈肌支持带与跟骨内侧面和内踝之间构成踝管,基本层次解剖,翻皮浅筋膜:注意浅筋膜内所含的脂肪和纤维束很结实。深层结构:跖腱膜;足底肌;足底内、外侧动脉和神经。,三、足底,足底内、外侧神经:由胫神经分出,分布于足底肌和皮肤。,2、足底血管和神经,足底

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