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文档简介

1,-,针刀治疗经验谈必须注意的相关问题,湖北省军区门诊部周中焕,-,2,一、颈椎病诊断问题：,病史采集要抓住要点；影像学检查，X光片+MRI；动态检查，靶向定位。,-,3,-,4,二、颈椎病与头痛问题：,后头痛与偏头痛多与颈椎病有关；前头痛与头顶痛可能患有其它相关疾病；,-,5,注意查：帽状腱膜触激点耳颞神经眶上神经和滑车上神经面神经分支特别注意近期头痛逐渐加重病人(中风前兆、占位病变等)。,-,6,三、颈椎病与头昏问题：,寰枕关节间隙变窄：顽固性头昏可用拨针治疗。,-,7,-,8,颈椎病+更年期（利维爱）高血糖（降血糖）高血脂（降血脂）,-,9,颈椎病+精神心理障碍。主要表现为浑身不适、失眠、多梦、心慌等（也是医疗纠纷根源之一）。,-,10,四、颈椎病与上肢麻木问题：,慢性根性症状侧卧治疗最安全；,-,11,-,12,-,13,-,14,急性颈椎间盘突出最痛苦，甚则自杀；,-,15,治疗方法：动态牵引维生素C静滴激素局部应用，不加麻醉剂,-,16,注意椎管外病变引起的麻木，临床上有一半上肢麻木与颈椎无关。,-,17,五、交感型颈椎病有关问题：,上位治疗颈夹肌止点处；低位治疗斜角肌；颈上神经节和星状神经节自我按摩；,-,18,-,19,-,20,-,21,六、颈背脂垫炎（第七颈椎棘突过长症继发脂肪增生）：针刀+拨针治疗。,-,22,七、脊髓型颈椎病要多元治疗：,控制病情发展，减轻痛苦；针刀靶向治疗+动态牵引；口服扩血管药+营养神经药；压颈抬头锻炼；,-,23,八、腰椎病椎管外病变诊断问题；,棘突周围病变；关节突周围病变；三突横突病变；,-,24,臀上皮神经卡压病变；骶棘肌+髂肋肌起止点病变；腰骶筋膜病变：脂肪疝（遗传）治疗重大变化：针刀横行斜刺铲切，可提高传统直刺疗法数倍功效。,-,25,-,26,-,27,九、脊柱侧弯问题：,三突治疗+纠正小关节紊乱；骶棘肌筋膜套纵行松解；,-,28,-,29,-,30,十、筋膜学：,结缔组织在解剖学结构称为筋膜。,-,31,筋膜已分化筋膜：肌腱、韧带、骨膜等；基质：水透明质酸、软骨素、脂多糖；纤维：胶原蛋白；未分化筋膜：浅筋膜细胞：干细胞毛细血管：淋巴管、巨噬细胞、神经末梢；,-,32,-,33,我们祖先很早就发明了筋膜病治疗方法：,火针、三棱针、梅花针、刮痧、走罐、拍打、揉搓、提捏等对皮肤刺激和松解，就像农民种地要松土、灌水、施肥的道理一样，这些方法能改善局部血液和淋巴系统循环，提高巨噬细胞活性。,-,34,运用针刀平刺和斜刺技术在筋膜层行通透松解，深筋膜铲切或纵行筋
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