第三节-注射术--南通大学概要PPT课件

.,1,注射给药法,南通大学护理学院基础护理教研室,.,2,一、注射用物,（一）注射盘常规放置下列物品1皮肤消毒溶液：2%碘伏、70%乙醇、安尔碘2、无菌持物钳3、消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶器、弯盘等,.,3,（二）注射器和针头1注射器的构造：乳头、空筒、活塞（活塞体、活塞轴、活塞柄）,.,4,2针头的结构：针尖、针梗、针栓,.,5,（三）注射药物：根据医嘱准备（四）注射依据：注射单、医嘱单,.,6,二、药液吸取术,1查对2洗手、戴口罩、铺盘，按医嘱吸取药液3方法（1）自安瓿中吸药法（2）自密封瓶内吸取药液法,.,7,安瓿,.,8,自安瓿中吸药法（小安瓿）,.,9,自安瓿中吸药法（大安瓿）,.,10,自密封瓶中吸药法,.,11,4排空气：防止空气栓塞空气右心房右心室空气量少肺动脉肺小动脉毛细血管空气量多阻塞肺动脉入口缺氧死亡处理：（1）取左侧卧位或头低足高位，增加胸内压力，减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉位置在右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉入口，由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉（2）氧气吸入5保持无菌,.,12,三、常用注射术,.,13,（一）皮内注射术（intradermicinjection）,将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的技术1目的：药敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤2用物准备：注射盘、1ml注射器、药液、注射单,.,14,3部位：表皮与真皮之间（1）药敏前臂掌侧下段（2）预防接种上臂三角肌下缘（3）需实施局部麻醉处的局部皮肤,.,15,持针方法,.,16,实施,核对抽药选部位(药物过敏试验在前臂掌侧下1/3段，预防在三角肌外侧)70%乙醇局部消毒皮肤待干吸药排气左手绷紧病人局部皮肤右手持注射器给学针头斜面向上与皮肤呈5角刺入皮肤内，深度为针头斜面完全进入皮内放平注射器左手拇指固定针栓右手轻轻推注药液0.1ml皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大）拔出针头，勿按压，清理用物。,.,17,（二）皮下注射法（hypodermicinjection）,将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术1目的：（1）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时（2）预防接种（3）局部用药2用物,.,18,3部位：上臂三角肌下缘、大腿前侧及外侧、腹部、后背,.,19,左手绷紧皮肤，右手以平执式持注射器示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈3040角进针约1/2或2/3，,.,20,.,21,实施核对选部位皮肤消毒（洗必泰碘）待干吸药排气左手绷紧皮肤右手持注射器食指固定针栓（右手）针头斜面向上，与皮肤呈3040角进针深度为针梗的1/2或2/3到皮下松开左手右手固定注射器左手抽吸无回血后缓缓推注药液完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针安置好病人清理用物。,.,22,（三）肌内注射术（intramuscularinjection）,1目的：（1）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时（2）药物不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用（3）注射刺激性较强或药量较大的药物2用物,.,23,3部位：肌肉组织肌肉中有丰富的毛细血管网、壁是多孔的类脂质膜，吸收快，选择肌肉丰厚，与大血管、神经距离相对较远的部位臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹外侧肌、上臂三角肌,.,24,臀大肌定位法,十字法从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区,联线法取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区,.,25,体位,侧卧位上腿伸直、下腿弯曲,.,26,实施,病人取合适体位常规消毒皮肤排气左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器中指固定针栓，针头与皮肤呈90迅速刺入2.5cm3cm右手固定针头，左手抽动活塞无回血均匀速度注入药液完毕用无菌干棉球按于进针处皮肤，右手迅速拔针病人取舒适卧位清理用物。,.,27,.,28,执笔式,.,29,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.53cm）,.,30,松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应,.,31,注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位回治疗室，清理用物,.,32,（四）静脉注射,自静脉注入无菌药液或抽取血标本的技术1目的：（1）静脉注射：1）注入药物，用于不宜口服、皮下或肌内注射，需要迅速发生药效的药物2）诊断性检查3）输血、输液4）静脉营养治疗,.,33,2部位：（1）四肢浅静脉：上肢：贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部、手背静脉下肢：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉,.,34,.,35,实施,吸药排气选静脉消毒皮肤穿刺上方6cm处扎止血带病人握拳再次消毒皮肤待干左手拇指紧绷静脉下方右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈1530