第五讲：精神病鉴定若干问题1介绍.ppt

精神病鉴定若干问题研究,陈志伟2014年4月2日,前言,人们的思维、情感、行为出现精神异常，在其心神丧失或者精神耗弱的境况下做出危害社会的行为，经法定程序鉴定确认，则不负刑事责任或者可以从轻或减轻处罚。下面我们来看看精神病鉴定存在那些方面的问题，以及法官应该怎么审查等。,一、典型案例,刑事案件中被告人及其近亲属要求鉴定，或者侦查机关、羁押机构在侦查、看管过程中发现行为异常，提出鉴定，或者在审查起诉阶段、审判阶段基于被告人提出进行司法精神病鉴定，在司法实务中非常多。,（一）马加爵故意杀人案,马加爵（1981年5月4日2004年6月17日），云南大学生化学院生物技术专业2000级学生，广西人。,1、起杀心,杀人事件的起因是因为打牌争执。2004年寒假马加爵因为打工留校。室友邵瑞杰和唐学李提早回到了学校。案发前几天，马加爵和邵瑞杰等几个同学打牌时，因邵瑞杰怀疑马加爵出牌作弊两人发生争执。曾被马认为与其关系较好的邵瑞杰说“没想到连打牌你都玩假，你为人太差了，难怪龚博过生日都不请你”。马认为他的这番话伤害了自己的自尊心，转而动了杀机。,2、充分准备,马加爵利用电脑在互联网上查阅资料，确定用杀人后流血相对较少的铁锤作为他的作案工具，同时查阅了一些省份的地理资料及登录过公安部的网站。他在自己电脑上查阅的这些资料后来成为警方的查案线索。马加爵到一个旧货市场买了一把石工锤，据其自称为了使用方便，他请店主把锤子的木柄锯短。马加爵把锤子藏在宿舍楼内厕所的隐蔽处，但后来却被人偷走。他又到同一间商店再买了一把锤，并同样让店主锯断。他还买了日后用于捆扎尸体的黑色塑料袋、胶带纸，又制作了假身份证以备逃跑时使用。,3、作案过程,2月13日晚，马加爵趁唐学李不备用石工锤砸向其头部，杀死唐学李后马用塑料袋扎住唐的头部，藏进衣柜锁好。14日晚，邵瑞杰回到宿舍，马加爵趁其洗脚时用石工锤把他砸死。15日中午，杨开红到317室找马加爵打牌，马趁机用同一办法将他杀死。当晚马加爵到龚博的宿舍，跟龚博说317室打牌三缺一，将其引到317室后杀死。四人的尸体均被马加爵用黑色塑料袋扎住头部后放入衣柜锁住。,4、逃亡,15日当天，马加爵到云南省工商银行汇通支行学府路储蓄所分两次提取了350元和100元人民币现金。2月17日带着现金和自己之前制作的假身份证乘坐火车离开。在火车站他的假身份证被警察查到，但由于其案情还未被发现，他得以逃脱并乘坐到广州的火车离开。,5、案发,2004年2月23日中午，结束寒假刚返校不久的云南大学北院鼎鑫学生公寓6幢317室两名学生感觉宿舍有异味，发现本室一衣柜内有液体流出并带有臭味后，撬开后发现四名学生尸体都被藏在宿舍内的四个衣柜里。校方随即向昆明市公安局报警，案发。,6、流浪,马加爵逃亡途中用复读机的录音功能记下自己的作案动机。马加爵在2月18日下半夜到达三亚，并混入拾荒者的人群中。因为看到自己的通缉令，他不敢去饭店购买食物，只在街头捡别人吃剩的饭盒。他白天和拾荒者活动，晚上多在银行、招待所、商店门前睡觉。,7、全民动员,2004年3月2日，、3月10日公安部两次召开全国公安机关查缉云大“223”专案作案嫌疑人电视电话会议，全警动员。通过中央电视台发布通缉令，对提供准确线索的公民给予20万元奖励，全力追捕“杀人狂魔”。,8、抓捕,2004年3月15日下午，海南省三亚当地人摩的司机陈贤壮举报。警方接报后，迅速赶往发现地抓获该人，确认是马加爵本人。公安部3月16日下午向三亚市现场向举报有功人员、摩的司机陈贤壮颁发奖金20万元；此外，三亚市政府也将给予陈贤壮奖励，共计25万元。2004年3月17日凌晨，犯罪嫌疑人马加爵被押解回到昆明。,9、审判,2004年4月22日，马加爵一案开庭。辩护律师请求对被告作精神鉴定，被法庭以“未能提供相关法律依据”为由拒绝。马加爵当庭称“请求法院对我判处极刑”。4月24日，云南省昆明市中级人民法院一审判处马加爵死刑，剥夺政治权利终身。,10、偿命,宣判后，马加爵没有提出上诉，昆明中院即依法报送云南省高级法院核准对马加爵的死刑判决。家人则哭求其提出上诉，并在庭后提出对马加爵的精神状态做二次司法鉴定。但最终马加爵并无提出上诉。2004年6月17日，马加爵被执行死刑。,（二）郑民生杀人案,郑民生（1968年4月30日2010年4月28日），男，福建省南平市人，中专毕业，福建省南平市“3.23”恶性杀人案凶犯。,1、具体案情,2010年3月23日，郑民生在福建南平实验小学杀死8名小学生。根据郑民生自己的供认，他原本计划杀死30名小学生。2010年4月8日一审被判死刑。2010年4月20日，福建省高级人民法院驳回郑民生上诉，维持原判。2010年4月28日，被执行死刑。,2、精神病鉴定,侦查阶段，律师认为郑民生常常自言自语，有被害的妄想症，存在精神疾病的一些相关症状，提出精神病鉴定请求。检察院认为，郑民生思维清晰，表达准确，看不出精神异常。对作案动机的供述符合逻辑，自供原因：一是被医院辞退、工作无着；二是恋爱失败；三是受一些身边人员闲言刺激，而报复社会。,3、幼儿园系列杀人案,2010年4月12日16时30分左右，广西合浦西镇小学门前发生凶杀事件2人死亡5人受伤，其中包括多名小学生。同年4月28日下午15时，广东湛江雷州市雷城第一小学发生行凶事件，一男子持刀砍伤15名学生和一名为保护学生而与歹徒搏斗的老师。4月29日上午，徐玉元携带单刃尖刀闯进泰兴某幼儿园，对幼儿和教师员工大肆残杀，致29名幼儿、3名教工和群众共计32人受伤，其中重伤4人、轻伤25人、轻微伤3人。同年5月12日8时左右，陕西省南郑县圣水镇幼儿园发生一起恶性凶杀案。砍伤18名学生，死亡人数已升至9人，其中包括7名儿童和2名成人。犯罪嫌疑人吴焕明系男性，48岁，行凶后返回家中畏罪自杀身亡。.,（三）类似案例,2006年7月16日，陕西邱兴华杀人案；2008年，上海杨佳袭击警察案，杀害6名警察；2009年，湖北随州熊振林特大杀人案；2009年，武汉曾强保强奸、杀人案；2010年，广东连州成瑞龙抢劫杀人案；.,（四）被精神病案例,武汉武钢徐武上访案；十堰市彭宝泉拍上访照片被精神病案；河南驻马店徐林东为邻居宅基地越级上访被关6年半，被捆绑50次，被电击55次，两度逃跑，几度自杀案；吉林长春李志伟被妻子送进精神病院案；江苏南通朱金红被精神病剥夺财产案；山东济南吕秀芳被丈夫关进精神病院案；,（五）这些案件给我们的思考,这些案例给我们思考就是，如何对待当事人精神病的鉴定结果；警惕有些当事人的律师或者亲属利用精神病鉴定达到逃避惩罚的目的；警惕地方政府用精神病来制止上访者；警惕家庭成员利用精神病来掠夺财产等。对确实有精神病的，如何把握是从轻还是减轻，还是不从轻处罚的法律适用。,二、关于精神病鉴定的几个问题,当前，精神病被扩大化的趋势，正如邓玉娇案件有些网友的跟贴说，全国都是精神病；精神病鉴定有被用来炒作的嫌疑；精神病鉴定的标准不一；精神病鉴定的原则不一；精神病犯罪适用法律不一.,（一）什么是精神病,精神病：指由于人体各种内外致病因素的作用，使正常的大脑活动发生障碍，导致认识、情感、意志等精神活动不同程度的失调或者紊乱的一类疾病。A、重性精神病：也是平常所说的精神病，如内源性精神病（精神分裂症、躁狂型精神病、抑郁型精神病），脑器质性精神病，症状性精神病，反应性精神病。B、精神发育不全，即智力发育不全，如痴呆。C、病态人格，如暴发性病态，性变态现在性变态已经从精神病中分出来了。,（二）精神病有扩大的趋势,精神病为什么扩大，主要在人格障碍；什么是人格：人格是哲学的范畴，指人的精神思想，指社会生活当中的总体心理取向。北大的孙东东教授：如果把人格障碍纳入精神病的范畴，就没有正常人了；心理学将人格障碍和极度敏感的偏执型都纳入精神病范畴。人格障碍一般不影响刑事责任能力。现在把正常上访人送入精神病院的例子很多：如郑场朱小英。,（三）精神病鉴定的标准,医学上的精神病指心理功能障碍者，严重干扰正常生活。有的采取生物学方法；有的采取犯罪心理学方法；现在通行的是采取生物和心理相结合的混合方法。,（四）精神病的鉴定原则,有病推定：以精神病医生为主，就是把所有的人都推定为有精神病，除非有确凿的证据证明他们没有病。他们的依据是没有病你到医院来干什么？精神病的诊断扩大化，把人格缺陷纳入精神病范畴。无病推定：就是把所有人推定为精神正常，除非有确凿证据证明他有精神病。孙东东教授持这种观点。,（五）精神病鉴定与主观行为考察,学科划分：生物医学和工科物理、化学数学哲学宗教学，精神病学属于就属于宗教学的范畴，导致诊断精神病难。A、现实动机：为了满足某些需求，其他方面都正常，一般都要负全部责任；B、病理动机：指在一种幻觉支配下的精神病理性精神症状，一般都没有认识和控制能力；C、不明动机：没有明显动机，往往有意识障碍，如羊角风狂躁没有动机，一般丧失控制能力；D、混合动机：病理动机和现实动机混合一起。,三、需要讨论的几个问题,司法鉴定由谁提起？司法鉴定由谁决定？司法鉴定由谁组织实施？司法鉴定的内容包括哪些？,（一）精神病鉴定的请求权、决定权、组织权、实施权,司法精神病鉴定由谁提起、谁决定的问题。根据刑事诉讼法规定，精神病的启动，公检法都拥有启动权，而当事人仅有补充鉴定或者重新鉴定的申请权，导致实践中经常出现精神病鉴定启动难、多次重复鉴定等不正常的现象发生。,1、精神病的诊断,确定精神病的方法之一精神病诊断精神病人、近亲属、所在单位、当地公安机关等可以送诊。诊断由精神科执业医师进行诊断，并及时出具诊断结论。精神卫生法第28条。中华人民共和国精神卫生法.doc,2、医学鉴定,确定精神病的方法之二医学鉴定对诊断有异议，可以依法申请进行医学鉴定。医学鉴定由有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。中华人民共和国精神卫生法.doc第32条、第34条,3、司法精神病鉴定,确定精神病的方法之三司法精神病鉴定精神卫生法第一条：为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。司法精神病鉴定：1989年两高三部通知、1998年卫生部精神疾病司法鉴定管理办法、全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定,（1）1989年两高三部通知,第一条根据中华人民共和国刑法、中华人民共和国刑事诉讼法、中华人民共和国民法通则、中华人民共和国民事诉讼法（试行）、中华人民共和国治安管理处罚条例及其他有关法规，为司法机关依法正确处理案件，保护精神疾病患者的合法权益，特制定本规定。委托人：司法机关司法精神病鉴定.doc,（2）卫生部管理办法,第一条为加强精神疾病司法鉴定工作的管理，保障精神病人和其他公民的合法权益，保证精神疾病司法鉴定的公正性和科学性，依据国家有关法律、法规，制定本办法。第19条、20条。精神疾病司法鉴定管理办法.doc,A、管理办法效力,第19、20条精神疾病司法鉴定管理办法.doc行政许可法第2章“行政许可的设定”中，在法律的层面上建立起了设定行政许可权限的基本框架，排斥国务院各个部门以自我授权的方式为自身设定行政许可权力。刑事诉讼法、民事诉讼法和行政诉讼法的规范下，我国的诉讼制度属于全国统一的司法制度。立法法第8条第9项将诉讼制度列为法律保留的领域，指出对诉讼制度的规定只能制定法律。,B、管理办法效力,第53条精神疾病司法鉴定管理办法.doc1989年两高三部的精神疾病司法鉴定暂行规定1998年卫生部一个部门就废除了两高三部的精神疾病司法鉴定暂行规定，合适吗？有效吗？,（3）关于司法鉴定管理问题的决定,申请权：当事人、近亲属及其代理人、辩护人、侦查机关、公诉机关、审判机关决定权：决定权在公、检、法。组织权：司法部门和有关鉴定机构。实施权：司法精神病鉴定专家。,（4）刑事诉讼法,第七节鉴定第一百四十四条为了查明案情，需要解决案件中某些专门性问题的时候，应当指派、聘请有专门知识的人进行鉴定。第一百四十五条鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定意见，并且签名。鉴定人故意作虚假鉴定的，应当承担法律责任。第一百四十六条侦查机关应当将用作证据的鉴定意见告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人提出申请，可以补充鉴定或者重新鉴定。第一百四十七条对犯罪嫌疑人作精神病鉴定的期间不计入办案期限。,（二）刑事责任能力由谁确定,现在的司法精神病鉴定的主文：部分刑事责任能力鉴定权与司法权的分界线；邓玉娇判决书.doc刑事责任能力到底归谁来确定？,1、刑法依据,1997刑法第18条：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。.,2、刑事责任能力域外立法模式,纯医学模式：仅仅从医学角度来认定纯心理学模式：从心理学的角度来认定混合模式：结合医学、心理学、社会学和法学等监督来认定。,（1）精神障碍的定义,精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。,（2）辨认能力、控制能力,从精神卫生法关于精神障碍的概念可以看出，由于各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务这就是辨认和控制能力。辨认能力和控制能力属于精神状态，而精神状态的分析属于自然科学的范畴。精神状态以及辨认能力和控制能力应由司法精神病鉴定人做出判断和鉴定。,（3）辨认能力、控制能力与刑事责任能力,辨认、控制能力是刑事责任能力的内容。辨认、控制能力是一种具体事实的判断。个人辨认、控制能力转化为对行为违法性、刑事违法性的辨认、控制能力转化为刑法意义上的辨认、控制能力刑事责任能力,（4）刑事责