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文档简介
-,1,理气药DrugsforRegulatingQi,本章药物主归脾、肝、肺经,有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸及行气止痛、破气散结等功效。主要用治脾胃气滞,胃逆呕吐,脘腹胀满,肝郁气滞,胸胁胀痛及寒疝腹痛等证。,多辛散温燥,易伤阴耗气,用当注意。,凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药,又叫行气药。,-,2,Concepts,即行散气滞,又称利气、通气。是治疗由气滞所致的胸腹胀闷疼痛等病证的方法。如疏肝理气、和胃理气等均属行气法。,是使用较峻烈的理气药散气结、开郁滞的方法。如青皮、枳实等。,又称下气。是治疗气上逆的方法,适用于喘咳、呃逆等证。如苏子、旋复花、半夏、丁香等。,-,3,为治疗肾虚不能纳气之喘证的方法。,理气健脾,疏肝解郁,纳气平喘,为治疗脾胃气滞证的方法。,为治疗肝气郁滞证的方法。,Concepts,-,4,辛散行气,苦温燥湿,芳香醒脾,能理脾胃气滞,除脾肺痰湿,作用和缓不烈。凡脾胃气滞胀满,湿浊阻滞中焦,肺经痰盛咳喘等证,均为常用之品。,陈皮TangerinePeel,-,5,治寒痰湿痰内盛,咳嗽痰多气喘,如二陈汤。治湿阻中焦,呕呃吐泻,胸闷苔腻,如平胃散。,理气健脾,治脾胃气滞引起的脘腹胀满,食少吐泻,配木香、砂仁、香附等。治食积气滞,胀满吞酸、消化不良,配山楂、神曲、枳实等。治脾虚腹胀,纳呆便溏者,配党参、白术等。,燥湿化痰,功效与临床应用,-,6,辛散温通,苦降开泄,作用强烈,能破气疏肝,消积化滞,适于肝郁气滞重证及胃肠积滞胀满。,青皮GreenTangerineOrangePeel,-,7,治食积气滞,脘腹胀痛,消化不良,配山楂、麦芽、神曲等。,疏肝理气,治肝郁气滞,胸胁胀满,甚至胀满疼痛,配柴胡、香附、郁金等。治肝郁引起乳房结块,或乳痈肿痛,配瓜蒌、蒲公英、柴胡等同用。治寒疝腹痛,配小茴香、木香、乌药等暖肝散寒止痛药。,消积化滞,功效与临床应用,-,8,若肝脾同病或肝胃不和者,二药又常相须并用。,橘皮与青皮,本是一物,橘皮为已成熟者,味辛微苦而升浮,偏理脾肺气分,长于行气健胃,燥湿化痰;,青皮系未成熟者,味苦辛芳烈而性降泄,偏疏肝胆气分,兼能消积化滞。,-,9,辛散苦泄,沉降下行,气锐力猛,善破胃肠气滞而消积除满,又能化痰利气而消痞。适用于胃肠积滞气结胀满,痰阻气机胸闷脘痞等证。,枳实ImmatureBitterOrange,-,10,治痰湿中阻,脘痞胸闷,食少呕逆,配陈皮、生姜等。治寒痰湿浊,闭阻胸阳,引起的胸痹绞痛,配桂枝、瓜蒌、薤白等,如枳实薤白桂枝汤。治痰热结胸,胸闷胁痛,咳痰黄稠,配瓜蒌、半夏、黄连同用,如小陷胸加枳实汤。,破气除痞,治热结胃肠,腹满胀痛,高热便秘,配大黄、厚朴等,如大承气汤。治饮食积滞,消化不良,纳呆腹胀,配山楂、神曲、槟榔等消食导滞药。治大肠湿热,泻痢腹痛,配黄苓、黄连等药。,化痰消积,功效与临床应用,-,11,两药均为果实,性味、归经、功效相似,近年来常用于胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等,孕妇慎用。,枳实为幼果,作用较强,故破气消积导滞、通利大便多用之;,枳壳为接近成熟的果实(去瓤),作用较缓和,长于行气宽中除胀,故理气宽中、消除胀满多用之。,枳实与枳壳,生者气锐熟者气钝,-,12,木香AucklandiaRoot,辛温行散,芳香醒脾,善行脾胃及大肠之气而消积止痛,凡胃肠气滞胀满,积滞泻痢腹痛,均为常用之品。,行气生用,止泻煨用,炮制:,-,13,治脾胃气滞,脘腹胀满,食少呕吐,配陈皮、厚朴、砂仁等。治气虚腹胀,午后或劳累后腹胀加重,配党参、白术、砂仁等,如香砂六君子汤。治湿热痢疾,腹痛腹泻,里急后重,大肠气滞者,与黄连同用,如香连丸。,行气止痛,功效与临床应用,-,14,沉香EagleWood,辛散温通,沉降下行,善于行气散寒止痛,又降肺胃气逆,止呃平喘。凡胸腹寒凝气滞胀痛,肺胃气逆喘咳呕呃等证,均为适宜。,煎服1-3g宜后下。,-,15,治寒凝气滞,胸腹胀痛,配木香、乌药、枳实等药同用。治中焦虚寒,胃失和降,呕吐呃逆,与丁香、柿蒂、白豆蔻等温中降逆药同用。治肾阳虚衰,纳气无力,久咳虚喘,配附子、肉桂、补骨脂等药。,行气止痛,温中止呕,纳气平喘,功效与临床应用,-,16,沉香与檀香,均为辛散芳香温通之品,有散寒止痛作用,同治寒凝气滞之证,入煎剂宜后下。,沉香味苦,质重沉降下行,功长降气温中,暖肾纳气,为理气良药,善治胸腹胀痛、胃寒呕逆及虚喘证。,檀香善调膈上诸气,功长行气开胃,散寒止痛,宜治胸腹冷痛、胸痹绞痛及胃脘寒痛。,-,17,香附NutgrassFlatsedgeRhizome,辛散苦泄,甘缓不烈,主入肝经偏行于气分,能疏解肝郁,调畅肝气;气行则血行,气血调达,则月经自调,故为疏肝调经要药。,醋炙入肝,炮制:,-,18,治肝郁气滞引起的胸胁胀满疼痛,配柴胡、枳壳等,如柴胡疏肝散。治寒滞肝脉,寒疝腹痛,配吴茱萸、小茴香、乌药等行气散寒止痛药。治寒凝气滞,胃脘胀痛,配高良姜同用,如良附丸。治肝郁气滞,妇女月经不调,经行腹痛,配当归、川芎、柴胡等药。,疏肝理气,调经止痛,功效与临床应用,-,19,川楝子SichuanChinaberry,苦楝子金铃子,苦以疏泄,性寒清热,功能疏肝泻火,行气止痛,适于肝郁化火,肝胃不和所致诸证。兼能杀虫。,有小毒,-,20,内治虫积腹痛,外能治疥癣瘙痒。,行气止痛,治肝郁化火所致胁肋疼痛,与元胡同用,金铃子散。治肝胃不和之胁肋作痛,配柴胡、白芍、枳实。,杀虫疗癣,功效与临床应用,-,21,乌药LinderaRoot,辛散温通,芳香走窜,善行上中下三焦之气而散寒止痛,凡寒郁气滞胸腹胀痛,下元虚冷小便频数等证,均为常用之品。,-,22,功效与临床应用,用治尿频、遗尿,与益智仁、山药同用,如缩尿丸。,行气止痛,治寒凝气滞所致的胸腹诸痛。脘腹胀痛,如天台乌药散。痛经,如乌药汤。,温肾散寒,-,23,均为常用的理气止痛药,香附、木香、乌药,芳香性平,偏于理肝气,善治肝郁气滞所致的胸胁脘腹胀痛及月经不调,为理气及妇科要药。,辛温香燥,能升能降,行胃肠、三焦而止痛,对气滞食积、胸胁胀痛、呕吐泻痢后重以及食欲不振等证,均有功效;,三药亦可相互配用,辛温,气味较淡,较木香和平,能顺气散寒,治一切气滞寒凝之症,又能下通肾与膀胱,以治膀胱冷气引起的小便频数。,香附,木香,乌药,-,24,治痰阻气滞,咳嗽痰多,胸闷苔腻,配陈皮、半夏、茯苓同用。,香橼CitronFruit,辛温行散,苦温燥湿,能理肝胃之气除肺经痰湿,适用于肝胃气滞,痰多咳嗽等证。,疏肝和胃,治肝郁气滞,肝胃不和引起的胸胁胀痛,食少纳呆,呕吐吞酸等症。配青皮、陈皮、香附等同用。,燥湿化痰,-,25,主治肝郁胸胁胀痛、肝胃气痛、脾胃气滞证、久咳痰多、胸闷胁痛。,荔枝核,主治疝气痛、睾丸肿痛、胃脘久痛、痛经、产后腹痛。,行气散结,散寒止痛,佛手,疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰,行气力强于香橼,-,26,性平,兼能理气化痰,又治梅核气。,均能行气疏肝和胃,用治肝胃气滞之胸胁脘腹胀痛、嗳气纳呆等。,性温,兼能活血止痛,可用于月经不调、经前乳房胀痛及跌打损伤。,玫瑰花与绿萼梅,玫瑰花,绿萼梅,-,27,治大肠湿盛气滞,下痢腹痛,里急后重,配黄柏、黄连、木香等同用。,薤白MacrostemOnion,辛散苦泻,温通滑利,上通胸中阳气而散寒结;下行大肠气滞而导湿邪。适于胸阳不振之胸痹绞痛及大肠湿滞之泻痢后重。,通阳散结,治胸阳不振,阴寒闭阻引起的胸痹绞痛,与瓜蒌、桂枝同用,如瓜蒌薤白桂枝汤。,行气导滞,-,28,治胃肠气滞,与山楂、麦芽、枳实同用。治水肿,脚气肿满。配陈、茯、姜、桑等皮同用,如五皮饮。,大腹皮,行气导滞,利水消肿,-,29,均能行气止痛,同治气滞证及泻痢。,性温,善行脾胃与大肠气滞,用治泻痢里
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