关于我区新型农村合作医疗制度运行情况的调查报告

1/5关于我区新型农村合作医疗制度运行情况的调查报告关于我区新型农村合作医疗制度运行情况的调查报告区政协学宣委建立新型农村合作医疗制度，是全面建设小康社会的必然要求，是缓解农民看病难、看病贵的有效措施。我区从XX年7月1日起实施了农村新型合作医疗制度，为广大农民群众办了一件好事、实事。为了准确掌握新型农村合作医疗制度的运行情况，为区委、区政府决策提供参考依据，由区政协学宣委牵头，自6月20日开始，深入区卫生局、高台子镇、卧龙街道办事处、牛心台街道办事处，通过召开座谈会、听取汇报、入户走访等形式进行了此项工作的调查。现将调查情况报告如下一、新型农村合作医疗制度运行的基本情况1、农民参合情况2/5截至XX年底，新型农村合作医疗制度已覆盖全区五个涉农镇街，26个行政村。全区农业人口32139人，参合农户9563户，参合农民29979人，参合率为。2、基金筹集情况XX年，全区筹集到位新农合基金万元。其中，省级以上财政补助资金万元，市财政补助资金万元，区财政补助资金万元，农民个人筹资万元。3、基金支出情况截至XX年12月31日，已有35288人次获得了医疗费用补偿，补偿费用总计万元，占年筹资总额的。其中住院补偿1157人次，补偿费用为万元，占总补偿费用的，次均住院补偿费用为元，占次均住院总费用元的；门诊补偿34131人次，补偿费用为万元，占总补偿费用的，次均门诊补偿费用为元。基本体现了以大病统筹为主的原则。4、基金流向分布3/5截至XX年底，参合农民就医发生医药费用总额为万元，其中，在区内发生医药费用总额为万元，区外为392万元。区内住院为150人次，区外住院为1007人次，区外住院人次占住院总人次的；区内门诊为33679人次，区外门诊为452人次，区内门诊人次占门诊总人次的。以上数据表明，门诊基金流向基本合理，住院基金流向不尽合理。5、参合农民受益情况截至XX年底，参合农民累计受益35288人次，其中，住院补偿1157人次，门诊补偿34131人次，体现了兼顾受益面的原则。6、采取有效措施，完善新农合制度为了不断完善新农合制度，区卫生局主要抓了以下几方面的工作一是狠抓宣传培训，降低筹资难度。组织开展了新农合知识宣传培训，增强农民的参合意识；公示农合基金支出及大病患者补偿情况，公开诊疗及药品收费标准，让农民放心就医。二是调整工作方式，降低筹资成4/5本。变层层上报参合数据的工作模式为村组人员直接上报农合中心，减少中间环节，实现参合信息、系统数据、缴费资金的完全统一；加强农合工作人员业务培训，努力提高工作效率。三是规范补偿程序，提高受益程度。按要求扩大了参合农民医药费的报销范围，调高了报销比例，农民得到了更大的实惠。四是严格管理制度，规范服务行为。制定并实施了调查走访和监管制度、定点医疗机构诊疗和用药制度、报销费用三级审核和定点医疗机构报销费用垫付制度，病人可随时就诊、随时结算、随时报销。五是健全管理机制，确保基金安全。设立了农合基金社保专户和农合基金支出专户；成立了药品统一采购办公室和财务统一管理办公室。从总体调查情况和数据统计分析看，我区新型农村合作医疗工作做到了平稳起步，稳健运行，资金运转安全，工作进展顺利。农民看病难、看病贵的问题得到有效缓解；农民对合作医疗的信心大大增强；农民对党的新农合政策十分拥护；农民对我区农合管理中心的工作表示满意。新农合制度的实施已取得了“农民得实惠，民生得发展，政府得民心”的三赢效果。二、新型农村合作医疗制度运行中存在的问题5/51、农民个人参合资金的收缴有难度。一是部分农民疾病风险意识淡薄，没有未雨绸缪的忧患意识和风险控制的保险意识，参合积极性有待提高。二是有的农民现实心理较强，交了参合费但没得过病，觉得吃亏，下一年就不愿意再交钱。还有的农民期望值过高，认为入了新农合不管合不合规范，什么都要求报销，达不到自己的要求就不满意，对农合政策进行反宣传，因而动摇了一些农民的参合信心。三是有外出打工人员的家庭参合率低