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文档简介

病例汇报,首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科,病人资料,患者:男，64岁身高：156cm，体重：58kg,病史,进行性吞咽困难1月。近半月来症状进行性加重，现仅能进流质饮食。体重下降5Kg。无胸痛，无腹痛，无咳嗽，无呕血黑便，无声音嘶哑。,既往、个人史,无系统疾病，无慢性病史。无胸腹腔手术史。吸烟40年，日均20支，已戒2周。无大量饮酒史。,体格检查,一般情况较好轻度脱水，营养不良外貌全身浅表淋巴结未及肿大胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及,化验检查,血常规：白细胞6.41109/L血红蛋白141g/L,化验检查,生化:白蛋白39.0g/L前白蛋白0.19g/L,化验检查,乙肝免疫学Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性抗原均阴性,化验检查,凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常,谢谢！,肺功能,FEV13.04L占预计值129.6%FEV1%FVC占预计值95.90%MVV占预计值97.0%TLCO占预计值50.5%结论：通气功能正常，弥散量中度降低。,心脏彩超,左室射血分数：65%结论：心内结构未见明显异常,其它,全身骨扫描、头部CT未见肿瘤转移心电图：大致正常下肢静脉超声未见血栓形成,本病例特点,64岁，男性，既往体健进行性吞咽困难1月吸烟史，吸烟指数800病理诊断明确诊断：食管下段
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