（医学PPT课件）嗜酸细胞性胃肠炎的临床内镜特点、诊治及文献分析

嗜酸细胞性胃肠炎的临床内镜特点、诊治及文献分析,1,简介,嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是以胃肠道组织中嗜酸细胞性异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病，病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层，临床表现多样，但无特异性，国内病例较少，且报道的病例特点不一，易误诊误治。,2,嗜酸细胞性胃肠炎的临床和内镜特点,研究一,3,研究背景,嗜酸细胞性胃肠炎1937年KAIJSER首次报道,至今文献中不足300例,故应提高对此病的警惕。EG可累及食管至直肠各段,临床表现症状多样,缺乏特异性。,4,研究目的,探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床与内镜特点,并分析其误诊原因。,5,研究方法,山东大学山东省立医院消化科张安忠等将1979-2005年中国期刊全文数据库（CJFD）报道的51篇文献中的131例的临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗预后做回顾性分析。,6,研究结果,20.61%的患者与进食有关,12.21%的EG有过敏性疾病史。临床表现多样,消化不良型EG51.90%;梗阻型7.63%;腹水型18.32%;混合型22.14%。75.58%的EG外周血嗜酸细胞计数明显增高,嗜酸细胞的比例为7.00%74.00%,嗜酸细胞的绝对值0.481097.64109。腹水中可见大量嗜酸细胞。,7,研究结果,内镜表现多为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡和息肉样增生,病理见大量嗜酸细胞浸润。激素可在1周内迅速缓解症状,并逐渐使嗜酸细胞恢复正常。,8,结论,EG临床和内镜表现无特异性,多数患者外周血和腹水中嗜酸细胞计数明显增高,胃肠黏膜组织中嗜酸细胞浸润是诊断的关键。,9,张安忠,杨崇美,崔屹,刘吉勇,朱菊人.嗜酸细胞性胃肠炎的临床和内镜特点J.中国内镜杂志,2007,06:602-604.,10,研究二,嗜酸细胞性胃肠炎临床诊治及文献分析,11,研究背景,嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是一种以胃肠道某些部位弥漫性或局限性嗜酸粒细胞浸润为特征的胃肠道疾病。本病较少见，Kaizser于1937年首次报道，到目前为止，国内外文献报道共约300余例。,12,研究目的,探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点及诊治方法，以期提高临床医师对本病的认识。,13,研究方法,回顾性分析湖北省武汉市中心医院收治的2例嗜酸细胞性胃肠炎患者的病历资料，并结合PubMed数据库检索2006-2012年嗜酸细胞性胃肠炎相关文献进行复习，总结该病的临床特点及诊治方法。,14,研究结果,该院收治的2例嗜酸细胞性胃肠炎患者均经内镜检查发现，其中1例服用糖皮质激素治疗，1例采用手术治疗，预后均较好。,15,研究结果,检索到的文献共报道了92例患者，其中23例(25.0%)患者有过敏性疾病史。主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，浆膜累及者多伴有腹腔积液。,16,17,研究结果,92例患者均经内镜检查发现，内镜下表现无特异性，确诊仍需依靠病理检查。大部分患者服用糖皮质激素治疗取得较满意效果，少部分患者可有复发。,18,结论,嗜酸细胞性胃肠炎临床表现和内镜下表现均缺乏特异性,内镜检查是主要诊断方法,但确诊仍需依靠病理检查;患者可选择糖皮质激素治疗,预后良好,部分患者需要手术治疗,少部分患者可复发,但目前尚无恶变报道。,19,黄曼玲,孙圣斌,宋敏,张姮,吴杰.嗜酸细胞