儿童保健(儿科第六版)

.,儿童保健,杨速飞,.,大纲要求,【目的要求】一、掌握各年龄期保健的原则。二、了解小儿保健组织结构、托幼机构管理及保健的具体措施三熟悉小儿的预防接种。【教学内容】一、重点讲解小儿各年龄期的保健原则，包括围产期、新生儿期、婴幼儿期、学龄期及青春期）。散居儿童和集体儿童的保健重点。二、一般介绍儿童保健组织机构：城乡保健网的组织。三、重点讲解小儿保健的具体措施及婴幼儿机构管理：（）护理：居室、衣着、生活制度，培养良好习惯。（二）教育：游戏、活动、学习、五讲四美及五热爱的思想教育。（三）营养：婴幼儿喂养指导及集体儿童的饮食管理。（四）体格锻炼：三裕和体操。（五）传染病管理和预防接种，集体及散居儿童管理原则及措施。自动免疫和被动免疫的实施，儿科门诊的预诊。,.,一、定义,儿童保健是研究自胎儿至青少年期的生长、发育、营养保健、疾病预防和健康管理的学科。,.,二、各年龄期特点和保健重点,.,胎儿期,特点该期为胚胎形成和胎儿发育期，易受遗传、环境、营养等因素影响，易发生先天畸形、死胎、流产和发育障碍，易患遗传代谢性疾病。保健重点预防遗传病发生：婚前遗传咨询和产前检查预防畸形发生：孕12周是最大毒力期，孕312周致畸敏感期监测宫内发育预防早产和出生低体重孕妇生理心理卫生保健预防产伤和产时感染,.,新生儿期,特点适应宫外环境、各器官功能不完善；易发生产伤、呼吸窘迫、窒息、颅内出血、溶血和感染；死亡率高保健重点高危儿管理：早产、颅内出血、溶血等监护筛查先天性遗传代谢性疾病和出生缺陷：苯丙酮酸尿症、甲低、半乳糖血症，神经管畸形、先心病等注意护理和喂养新生儿定期访视：生后第3、7、14、28天；了解生长发育、有无疾病、指导喂养和护理,.,婴儿期,特点生长发育迅速，营养需求量高，抵抗力差，易患营养缺乏性疾病和传染病等保健重点生长监测合理喂养体格锻炼促进心理健康发展常见病、多发病的防治，预防接种,.,幼儿期,特点该期生长速度减慢，语言、行为及表达能力明显发展，识别危险能力不足，易发生意外事故，仍易患传染病及营养缺乏性疾病保健重点合理安排膳食早期教育常见病、多发病的防治，预防接种预防意外事故培养良好生活卫生习惯,.,学龄前期,特点生长发育慢；动作、语言表达力进一步提高，好奇、求知欲强；具有高度的可塑性；易发生意外事故和免疫性疾病保健重点合理膳食，开发智力，培养良好的生活、卫生习惯，锻炼,.,学龄期,特点除生殖系统外均已达成人水平，智能发育迅速，是长知识、接受文化科学教育的时期，易患龋齿、近视等保健重点注意营养、养成良好学习习惯，加强思想品德教育，防治近视、龋病等,.,青春期,特点体格发育加速，性成熟，智能飞跃，心理、行为、精神方面不稳定，易发生心理异常、营养缺乏性疾病等保健重点加强营养和性知识教育，提供良好的内外学习环境，加强体格锻炼，注意眼口腔保健,.,三、儿童保健的具体措施,护理：居室、衣着、生活制度，培养好习惯营养：喂养指导及集体儿童的饮食管理心理卫生：游戏、活动、学习、思想品德、性格体格锻炼：三裕锻炼、婴儿主被动操、体操传染病管理和计划免疫,.,习惯培养,睡眠习惯进食习惯排便习惯卫生习惯,.,社会适应性,智力：IQ情绪情感：EQ独立能力意志力社会交往能力创造能力,.,定期健康体检,新生儿访视儿童保健门诊学前、学龄儿童定期体格检查,.,预防意外伤害,窒息以及异物吸入中毒溺水交通事故,.,预防接种疫苗,卡介苗小儿麻痹糖丸麻疹疫苗百白破三联疫苗,乙肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗其它疫苗,.,预防接种有关事项,.,预防接种禁忌症,患自身免疫性疾病、免疫缺陷者明确过敏史者禁种白喉破伤风类毒素、麻疹、脊髓灰质炎、乙肝疫苗结核、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其它皮肤病不种卡介苗免疫抑制剂治疗期间、发热、腹泻和急性传染病忌服脊髓灰质炎疫苗本人或家人患癫痫等神经系统疾病有抽搐史者禁百日咳菌苗患有肝炎、急性传染病或其它严重疾病者不宜接种,.,儿童保健工