二十三章 自由联想

.,第二十三章,自由联想,.,意象对话运用案例分析,.,“继续想象，你走着走着，在前面看到一座房子，这是什么样的房子？”心理咨询师问。“一座小平房，房顶上有一个烟囱。”来访者，11岁男孩回答。“房子开着门吗？”“开着。”“那么你进去，看看在房子里面有什么？”“有一个壁炉。”“还有呢？”“还有，真奇怪，我看到一条蛇在半空扭动。”“还有呢？”“屋子里有一张写字台，上面有一个台灯，写字台和台灯都落满了尘土。在写字台下面的墙上有一个洞。”“哦。”“我进入这个洞，发现在半空有一把刀或者是一根蜡烛。”“半空里为什么会有刀和蜡烛？”“我想，大概是有一个隐身人拿着刀或蜡烛吧。”,.,“这个隐形人用刀想做什么？”“在洞里有一个盒子，他想用刀把盒子撬开。”“盒子里面有什么？”“大概是毒品吧。”“那不是毒品，只是一种食品。”“是吗？”“但是年纪小的人吃了是有害的。”“是吗？”“我知道了，它不是毒品，但是年纪小不能吃。我回到写字台前，写字台的抽屉中有一些资料，是关于那种食品的资料。”“你可以看看这些资料。”“我不看了，我看到在写字台上有一台电脑，我要使用电脑了。电脑中有许多知识”男孩子开始做关于电脑的想象。,.,意象对话,选择从意象入手，通过调节和改变意象来改变人的心理。在这个过程中，心理咨询师和来访者一起使用意象，靠这些意象的象征意义来相互交流。,“下对下”的心理咨询和治疗。,.,用意象对话做心理咨询,1.引入的过程:首先要简要说明这个方法，从而引入意象对话。然后要做的是先放松，放松下来后，就可以开始想象了。,.,2.来访者做想象：设定一个内容，让来访者想象。例如：看房子、来访者做的梦等。,用意象对话做心理咨询,.,用意象对话做心理咨询,3.咨询师对意象的分析：来访者想象的意象都有象征意义，我们可以分析其象征意义，但是我们一般不对来访者解释意象的象征意义。,.,4.用象征性意象诱导来访者改变：例如，来访者想象自己掉到一个陷阱里，我们可以说，“你在陷阱里，这很可怕，但是不要灰心，你可以找到出来的方法。你看，我正放下绳子去拉你。你看到这条绳子了吗？”一步步分析与诱导。来访者受诱导后会产生一些新的意象，咨询师继续进行分析和诱导。如此循环。,用意象对话做心理咨询,.,5.强化练习：一个新的意象要替代旧的意象，需要多次想象这个新的意象，需要多次在想象中改造一个旧的意象。所以，布置意象作业，让来访者练习，这是很重要的。,用意象对话做心理咨询,.,第一节自由联想技术概述一、相关理论简介（一）联想心理学代表人物：瑞士著名精神病学家布楼勒（EBleuler）创立了联想心理学，还是精神分裂症的命名者。观点：精神分裂症的精神病理核心是联想障碍，并从精神分裂症病人的特殊病理联想方面归纳出诊断该病的主要标准。,.,（二）自由联想的实验研究代表人物：高尔顿（FGalton），最早在实验心理学领域对自由联想展开研究方法：数量化方法来处理实验结果研究结果：自由联想反应的快慢、内容的多少和性质等与被试的智力水平、年龄特点、情绪状况等有密切关系。自由联想能够反映被试思维的敏捷性和灵活性。智力高的反应时间短，智力低的反应时间长,.,（三）联想测验代表人物：荣格，提出了联想测验的方法联想测验的作用：鉴别诊断精神疾病案件侦察的辅助手段，和被试在实验过程中生理指标的变化结合起来，为侦察工作提供一定的线索,.,.,第二节自由联想技术的操作过程一、一般操作过程第一，在一个安静且光线适当的房间里，让来访者躺在椅子上，并尽可能放松身体和思想；第二，挑选一些重要的意象或是梦的若干片断，开始进行联想；第三，鼓励来访者说出第一个涌入头脑中的事物、意象或词汇，然后是下一个，再下一个（如蓝天白云河流水倒影云天空鸟）；第四，让思想随着意象自由驰骋，直到出现对于治疗意义重大的意象或念头；第五，如果这些情况没有发生，那么再回到最初的梦意象，从头开始，或挑选另一个意象重新联想。,.,操作步骤：1、舒适的环境下，咨询师置身其后；2、打消顾虑，自由联想；3、保证说出想到的一切，保证保密；4、分析和解释，发现与病情有关的心理问题；5、领悟重建现实性的健康心理注意事项：1、区别于催眠疗法；2、心境专注、稳定、平静；3、意念过于强大，超出定力，会出现情绪躁狂倾向。,.,二、需注意的问题在治疗刚刚开始的阶段，要做到不加掩饰地说出自己心中所想到的东西，这一点对于来访者来说是存在一定困难的。阻抗现象的出现：来访者会突然停止不语伴有不适当的冲动行为来访者重复婴儿行为的倾向。,.,三、自由联想技术的应用,在自己的工作实践中，弗洛伊德进行了积极的探索，并把自由联想技术加以实际运用，取得了较好的治疗效果。1909年，弗洛伊德发表了对一个强迫性神经症患者的分析治疗的部分记录对“鼠人”的分析。“鼠人”这一名字来源于这位患者强迫性神经症的起因。弗洛伊德对该患者的治疗采用的就是自由联想技术。,.,（一）患者的症状该患者是一名男性，年龄大约三十岁，受过大学教育，患强迫症多年。有许多强迫症症状，如担心会有什么不好的事情降临到他父亲和他所爱的女人身上。有时有强迫性意向，例如想用剃须刀刺自己的咽喉。他长期和自己的这些强迫症状作斗争，但结果都无济于事。用过各种躯体疗法，也都没有效果。在来找弗洛伊德进行分析治疗之前不久，他作为预备役军官参加某地的一次军事演习，每天生活非常紧张，症状曾经在短期内有所减轻。有一天在行军途中休息时，听一位军官讲故事，谈到古埃及使用的一种残酷的刑罚，即用一个罐子倒置在犯人的屁股上，里面放几只老鼠，老鼠没处跑，就钻进犯人的肛门。自从听了这个故事之后，患者便增加了一个强迫观念，就是要把这个惩罚施加在他的女友和他已经死去多年的父亲身上，这个念头反复出现，为此他很焦急，才来找弗洛伊德要求治疗。,.,（二）治疗过程的开始在正式开始治疗之前，弗洛伊德告诉患者自由联想治疗方法的原则，患者必须毫无保留地说出所想到的任何事情，不要对联想到的观念有所选择或取舍，即使想到的是一些令人不快的或者无意识的思想，也要说出来，不要对这些发现做任何形式的评价。而且告诉患者，治疗的成功，特别是治疗时间的长短，都依赖于他是否遵守这个分析技术的基本原则。,.,（三）自由联想的内容及其分析该患者非常了解弗洛伊德的学说，所以他对治疗过程表现得比较配合。一开始，他就开始进行自由联想，讲述自己幼年的经历。1自由联想一患者对自己的家庭背景进行了一些联想。他的母亲幼年时是被一家富人养大的，父亲结婚后也因为母亲的关系而得以享受舒适的生活。患者幼年时，从父母的玩笑中了解到父母相识前，父亲曾爱上了一个出身贫穷但非常美丽的姑娘。在他父亲死后不久，有一天，患者的表舅对他说，等他完成学业后和表舅的女儿结婚，这样就可以和一家大公司有联系，将来就业容易。家庭的这个计划打乱了他，因为这时他正和一个贫穷的姑娘相爱。是走父亲走过的道路还是和贫穷的姑娘结婚呢？他心里很矛盾，就在这时，他的病加剧了，从而休学数年。弗洛伊德指出，这是他患病的真正动机，目的是拖延学习时间以逃避不自愿的婚姻。一开始，患者不承认这一点，后来，他逐渐认识到自己患病的根本原因是究竟要照着父亲的样子去做还是遵循自己的爱情去做，这两者之间在进行激烈的斗争。,.,2自由联想二患者联想到几年前父亲病危时，他去睡觉了，醒来后得知父亲已经去世。他当时不在场，听别人说父亲死前还叫他的名字，以后想起来就很痛苦，甚至把自己当成罪犯，强迫观念也加重了。患者还想到12岁时爱上了他一个朋友的妹妹，对方没有表示和他要好。当时他曾想，如果他遭到不幸，那个女孩子就会对他亲热，例如父亲死了。脑子里一出现这一想法，他就努力去否定，至今也不承认自己希望父亲死。在对这一联想进行分析时，弗洛伊德指出，要父亲死是他幼年的希望，患者极力否认。弗洛伊德告诉他，按照心理分析的学说，成年的恐惧和幼年时被压抑的愿望是一致的，无意识的想法和意识的想法刚好相反。患者表示不同意这个说法。弗洛伊德认为，正是他长大后对父亲强烈的爱不允许幼年时的恨停留在意识里。当然这种恨必然有它的来源。患者还是不认同弗洛伊德的这种解释。于是弗洛伊德让他继续进行自由联想。,.,3自由联想三患者想起，大约在七岁时，因为他弟弟长得比他漂亮、健壮，所以他嫉妒弟弟可能和美丽的女家庭教师要好，曾用玩具枪打过弟弟，对此有过自责感。后来又对他所爱的女孩有过复仇的幻想，因为她表示不爱他。弗洛伊德解释说，这些应谴责的想法来自幼年期，是残存在无意识中的幼儿性格的一部分。患者承认在他长大后虽然和父亲关系好，但回忆在他小的时候，两人之间也有矛盾。父亲对他性早熟的行动表示过不满。父亲在死前不久，看到他常和贫穷的女友在一起，也曾表示过反对。在父亲死后数年，即他26岁时，第一次有机会和一个女性性交，初次体验到快感时，曾闪过一个念头“多么痛快！一个人真可能为这件事去杀死他的父亲”。弗洛伊德向他指出，这实际上是他儿童期观念的再现。,.,（四）阻抗的出现及其分析患者幼年时对女子的身体有着非常强烈的好奇心，在他四五岁时，曾在美丽的女家庭教师裙下爬过，并抚摸她的外生殖器和下体，而且曾经偷看女教师入浴。六岁时，他曾经有阴茎勃起，并有一个奇怪的想法，认为父母已经知道了他在想什么，如果把这些想法大声说出来，父亲就不能知道。另外还有一些怪想法，例如，如果想到父亲死，父亲就会死，因此，这时必须想别的事来阻止这个怪想法。在治疗中，患者第一次讲到“老鼠处罚”的事件时，吞吞吐吐，表现羞怯，反复声明这些想法不是他自己愿意想的，而是令他所厌恶的。弗洛伊德立即向他说明关于治疗中的阻抗问题，并直接指出克服阻抗是治疗的规则，必须遵守。,.,同时，弗洛伊德对他的自罪感作了分析，指出自罪感是无意识的，事实上他长大后没有犯下什么罪。自责是因为触动了自己的内在道德。道德的自我是意识的，而邪恶的自我是无意识的。患者认为自己是一个有道德的人，但他能回忆起在儿童时期另一个自我所做的事。弗洛伊德告诉患者，无意识与幼儿期有关，无意识的心理活动就是幼儿的心理活动，只不过是在以后的生活中这一部分被压抑了。这些被压抑的无意识动机转化而来的观念构成了他病中的非自愿想法。,.,（五）移情的出现及其分析患者还联想到幼年时曾有过手淫行为，并受到父亲的处罚；在三四岁时因为他咬了别人，被父亲打了一顿。从那时起，他的性格就变得怯懦。他还想起幼年时也曾反抗过父亲。患者在这段时期的联想和幻想中，都开始用粗俗肮脏的话辱骂弗洛伊德本人和他的家人。但在病人慎重考虑的理性行为中，仍表现出尊敬和有礼貌。常常一面说着骂弗洛伊德的话，一面又说自己的想法不对而责备自己。有时用手捂着头，表情痛苦，说医生宽宏大量，他自己不对。显然，这时他已经产生了移情现象，即把幼年时对父亲的矛盾态度投射到了弗洛伊德身上。最后，通过长时间的联想和弗洛伊德及时的解释，病人逐渐认识到幼年期对父亲的真实情感，也认识到对父亲和女友进行老鼠惩罚的想法实际上是幼年的幻想等。从那以后，尽管其他强迫症状未能完全消失，但老鼠惩罚的强迫观念逐渐消失了。,.,第三节荣格对自由联想技术的发展一、荣格的边界联想荣格与弗洛伊德观点的相同点：自发性观念是“他（指病人）本人不知道的一个秘密甚至对他自己也是隐蔽的”，即它由一种无意识情结决定着不同点：荣格更加强调反应基本上不是“自由的”，它更多地同病症反应相结合，而且它在很大程度上是一种情结自立行为的结果。,.,二、建构性的方法弗洛伊德的方法是建立在因果还原论的基础上的，它追溯到本能原因，以及原始和要素方面，并且具有一种分裂和破坏的效应，是一种“追溯理解”。与弗洛伊德的“追溯理解”相反，荣格提出了“预期理解”的方法，这是一种向前看的视角,.,三、在释梦中的运用荣格认为，在自由联想的过程中，做梦者想到的东西常常与梦无关，对梦中意象（image）进行自由联想通常会导致情结。荣格式的联想其实是一种特定的提问方式，即要求梦者说出他（她）对梦中的不同部分所自发想到的东西。只要求做梦者对那些特别令人吃惊的意象进行联想。意象越是具体，则越有可能产生重要的个人联想。,.,第四节自由联想技术的新发展适用情况：在自由联想过程中阻抗特别严重的患者身心疾病的患者，包括进食障碍和有自伤行为的病人，这些