上海交通大学《机体防御与免疫》1.绪论

医学免疫学,蒋5/815Tel：776454sjtujiang,第一讲免疫学绪论,何谓免疫？,Immunity,传统概念：计划免疫改变儿童命运免除疫病（传染性疾病）,超敏反应、自身免疫病、移植排斥、肿瘤免疫逃逸(immunedisease),现代认识：免疫系统,识别自身与非己(self&nonselfdiscrimination)排除非己(病原体、肿瘤、损伤细胞等)，保护自己Againstnonselfincludingforeigninfectiousagentsanddefendourselves,免疫系统的基本功能：免疫防御病原体(immunedefense)免疫监视自身突变、衰老、凋亡细胞(immunesurveillance)免疫自稳免疫耐受与调节(immunehomeostasis),免疫系统如何识别与排斥异己？,免疫应答immuneresponse识别、活化、效应三个阶段,组成,识别方式,对机体保护能力,固有免疫innateimmunity,适应性免疫adaptiveimmunity,巨噬细胞等,T淋巴细胞B淋巴细胞,非特异性(nonspecific)PRR-PAMP,特异性(specific)抗原受体-抗原,先天固有,抗原刺激后形成,淋巴细胞克隆（burnet克隆选择学说）,特异性抗原,识别；活化、增殖、分化；效应（免疫应答）保留免疫记忆，可有免疫耐受,为何要有二种方式？各有什么特点？,特点比较：,后天获得先天具有,特异性非特异性,有免疫记忆无免疫记忆有免疫耐受,特异性免疫非特异性免疫获得性免疫先天性免疫,免疫学发展与应用：感染性疾病、免疫缺陷病、超敏反应、自身免疫病、肿瘤、移植排斥免疫诊断免疫预防基础免疫学与临床免疫学免疫治疗,免疫学发展简史：,人为分3个阶段,经验免疫学科学免疫学现代免疫学,免疫概述,固有免疫（快、作用有限）第一道防线抗原提呈细胞（APC）中间连接适应性免疫（慢、作用无限）第二道防线（重点）,抗原如何识别？细胞之间信号如何交流？,B细胞,BCR,抗原,抗体,特异性结合,激活补体,ADCC（杀伤）,调理作用（吞噬）,Th细胞,细胞内抗原,靶细胞,Tc细胞,TCR,MHC+抗原肽,APC,MHC+抗原肽,TCR,白细胞分化抗原和粘附分子,细胞因子,抗原免疫球蛋白补体细胞因子白细胞分化抗原和黏附分子主要组织相容性复合体（MHC）B细胞T细胞抗原提呈细胞与抗原处理及提呈T细胞介导的应答B细胞介导的应答固有免疫系统及应答免疫耐受免疫调节超敏反应自身免疫病免疫缺陷病肿瘤免疫移植免疫免疫学检测免疫学防治,免疫分子,免疫细胞与应答,免疫调节与临床免疫,抗原,抗原受体,BCR/抗体（免疫球蛋白）,TCR,MHC与抗原提呈,抗原提呈细胞（APC）,T、B淋巴细胞,白细胞分化抗原/黏附分子,细胞因子,免疫应答,免疫调节,免疫耐受（识别自身）,免疫病理,免疫识别,免疫应答,临床免疫,免疫学习的主线：免疫识别及其分子基础二种方式：特异性与非特异性四种类型：PRR识别PAMP、NK受体识别失去自我Ig识别抗原表位、TCR识别MHC-抗原肽表位,免疫应答对TI抗原与TD抗原的应答T细胞应答与B细胞应答初次应答与再次应答应答的第一信号与第二信号免疫效应的各种机制,临床免疫,第二讲免疫系统的组成（免疫器官和组织）,免疫系统,免疫器官,中枢:胸腺、骨髓,外周：淋巴结、脾脏、粘膜相关淋巴组织,免疫细胞：淋巴细胞、单核吞噬细胞、粒细胞、APC、肥大细胞、红细胞,免疫分子：抗原受体/抗体、MHC、细胞因子、白细胞分化抗原、粘附分子、补体,免疫器官与组织,中枢（centralimmuneorgan）免疫器官与组织,外周(peripheralimmuneorgan)免疫器官与组织,骨髓(bonemarrow),胸腺(thymus),免疫细胞发生、分化、发育成熟的场所,成熟T、B细胞定居及发生免疫应答的场所,淋巴结(lymphnode),脾(spleen),粘膜相关淋巴组织（mucosalassociatedlymphoidtissueMALT）,B细胞分化成熟、造血、产生抗体,T细胞分化成熟、免疫调节、自身耐受,过滤淋巴液、浓缩抗原,过滤血液、浓缩抗原,散在集结,扁桃体、阑尾、肠派氏集合淋巴结,淋巴细胞再循环：(lymphocyterecirculation),血液循环,毛细血管,淋巴组织、器官,淋巴管,淋巴循环,胸导管,组织,淋巴细胞归巢：(lymphocytehoming),选择性分布,HEV黏附分子(归巢受体、地址素）趋化因子,本章学习重点：固有免疫与适应性免疫的概念与比较（又名、成分、过程、特点）对免疫概况的了解,EdwardJenner,天花患儿从17天的病症图,天花患者的手部症状,历史上各种传染病一直威胁着人类的生存，如：天花、鼠疫、霍乱、狂犬病、麻风、白喉、梅毒、斑疹伤寒、疟疾、肺结核和流感等数十种之多，其中鼠疫和天花给人类造成的危害最为深重。据记载，公元以来曾经发生过三次鼠疫（黑死病）瘟疫的大流行，第一次为公元542年，始发于中东及地中海沿岸，疫情持续约50年，几乎传遍所有国家，死亡近亿人；第二次发生在1347年至1349年，首发于克里米亚半岛，最后波及整个欧洲、亚洲及非洲，仅欧洲就死亡2500万余人，约占当时全欧洲人口的l/4；第三次在1894年从中国大陆开始传至32个国家，死亡1500万。十八世纪欧洲因天花死亡1亿5千万人以上。在美洲天花杀死了1/10的美洲土著人口，造成几个原先有数百万人口的印第安部落几乎完全灭绝