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文档简介

妇产科十月业务学习曾杰,子痫的急救护理,目录,定义,妊娠高血压综合征：妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。,1、血压=150/100mmHg,但=0.5g，但160/110mmHg;尿蛋白（+）（+），即24小时尿蛋白=5g;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状出现。分为先兆子痫和子痫。,定义,轻度,中度,重度,1、血压140/90mmHg,150/100mmHg或超过原基础血压30/15mmHg2、蛋白量0.5g/24h尿3、水肿体重每周超过0.5kg多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,定义,先兆子痫：除上述表现还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。,子痫：在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。,子痫分类,产时子痫：少数发生于分娩过程中,产后子痫：个别发生在产后24小时内,产前子痫：多发发生妊娠晚期或临产前,处理原则,适时终止妊娠,控制子痫后2h,控制抽搐,专人护理,减少刺激,做好终止妊娠准备,严密监护,子痫的急救护理,子痫的急救护理,控制抽搐：病人一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物。备齐各种抢救药品及物品。,子痫的急救护理,专人护理1、防止受伤：在子痫发生后，应立即保持病人的呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器置于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠。2、病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。3、在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误人呼吸道而致吸人性肺炎。,子痫的急救护理,减少刺激以免诱发抽搐：病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，空气流通，避免声、光刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，限制探视。,子痫的急救护理,严密监护：1、密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置尿管）、记出入量。2、及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。3、加强胎心监护：注意观察有无阴道出血及宫底上升，腹痛等。,子痫的急救护理,必要时终止妊娠：子痫发作者往往在发作后自然临产，应严密视察及时发现产兆，并做好母子抢救准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后2448小时内引产，或子痫病人经药物控制后612小时，需考虑终止妊娠。护士应做好终止妊娠的准备密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置尿管）、
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