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-,1,第二十三章息风止痉药,一.含义以平息肝风,制止痉挛为主要功效,主治肝风内动、惊厥抽搐的药物二、功效与主治功效:息风止痉主治:1.温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证;2.用治风阳挟痰,痰热上扰之癫痫、惊风抽搐;或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。,-,2,第二十章息风止痉药,一.含义以平息肝风,制止痉挛为主要功效,主治肝风内动、惊厥抽搐的药物二、功效与主治功效:息风止痉主治:1.温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证;2.用治风阳挟痰,痰热上扰之癫痫、惊风抽搐;或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。,-,3,三、性能特点药性:寒,温燥药味:关系不明显,可标苦、辛、咸归经:肝升降浮沉:沉降毒性:全蝎、蜈蚣有毒四、配伍应用1.因证选药2.随证配伍,-,4,五、使用注意1.个别有毒的药物,用量不宜过大,孕妇忌服。2.阴血亏虚的虚风动,应该养阴血为主,不宜单纯使用。3.脾虚的慢惊风,不宜选用寒凉的息风止痉药。,-,5,羚羊角(掌握),-,6,一、药用来源,脊椎动物牛科赛加羚羊,角,羚羊角,-,7,二、性味归经、功效,功效,主治病证,羚羊角,平肝潜阳,咸,寒;归肝、心经,清热解毒,惊痫抽搐,壮热神昏热毒斑疹,性寒,清热力强,善入肝,有良好的清肝热、息肝风作用。最宜于热极生风,为治疗肝风内动,惊痫抽搐之要药,入心、肝二经,气血两清,有清热泻火解毒之效,息风止痉,清肝明目,头晕目眩,目赤肿痛,-,8,三、用法用量1.煎服,13g。单煎2小时以上,取汁服。2.磨汁或研粉服,每次0.30.6g。四、使用注意脾虚慢惊者忌用。,羚羊角,-,9,牛黄(掌握),-,10,一、药用来源,牛科动物黄牛或水牛胆囊结石(少数为胆管中结石),天然牛黄,牛黄,-,11,二、性味归经、功效,功效,主治病证,牛黄,息风止痉,苦,凉;归肝、心经,化痰开窍,热盛动风,热闭神昏,清热解毒,热毒疮痈咽喉肿痛,-,12,三、用法用量1.入丸散,每次0.150.35g。2.外用适量,研细末敷患处。四、使用注意孕妇慎用,牛黄,-,13,钩藤(掌握),-,14,一、药用来源,茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩,茎枝,钩藤,-,15,二、性味归经、功效,功效,主治病证,钩藤,息风止痉,甘,寒;归肝、心包经,惊痫抽搐,清热平肝,头痛、眩晕,甘而微寒,入肝,有和缓的息风止痉作用,为治疗肝风内动,惊痫抽搐之常用药,亦多用于小儿,既清肝热,又平肝阳,故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。,-,16,三、用法用量煎服,1015g。其有效成分钩藤碱加热后易破坏,故不宜久煎,一般不超过20分钟四、使用注意无特殊,钩藤,-,17,天麻(掌握),-,18,一、药用来源,兰科多年生寄生草本植物天麻,块茎,天麻,-,19,二、性味归经、功效,功效,主治病证,天麻,平肝潜阳,甘,平;归肝经,息风止痉,惊痫抽搐,祛风通络,眩晕头痛,中风不遂风湿痹痛,入肝,功能息风止痉,且甘润不烈,作用平和。故可用治各种病因之肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用,既息肝风,又平肝阳,故为止眩晕之良药,-,20,三、用法用量1.煎服,310g。2.研末冲服,11.5。四、使用注意无特殊,天麻,-,21,地龙(了解),-,22,一、药用来源,巨蚓科环节动物参环毛蚓、通俗环毛蚯、威廉环毛蚯或楷盲环毛蚯,全虫体,地龙,-,23,二、性味归经、功效,功效,主治病证,地龙,清热定惊,咸,寒;归肝、脾、膀胱经,息风止痉,高热癫狂、惊痫抽搐,平喘,痰鸣、喘息,通络,中风偏瘫、痹证,利尿,小便不利,通经活络,性寒清热,适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹。亦用治风寒湿痹,-,24,三、用法用量1.煎服,510g。应打碎先煎。2.鲜品1020g3.研末吞服,每次12g。四、使用注意无特殊,地龙,-,25,全蝎(了解),-,26,一、药用来源,蝎科动物东亚钳蝎,干燥体,全蝎,-,27,二、性味归经、功效,主治病证,全蝎,辛,平;归肝经,-,28,三、用法用量1.煎服,510g。应打碎先煎。2.鲜品1020g3.研末吞服,每次12g。四、使用注意无特殊,全蝎,-,29,蜈蚣(了解),-,30,一、药用来源,蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣,干燥体,蜈蚣,-,31,二、性味归经、功效,功效,主治病证,蜈蚣,辛,温;归肝经,息风止痉,攻毒散结,通络止痛,疮痈肿毒结核,风湿顽痹头痛风中经络,痉挛抽搐,辛温,性善走窜,通达内外,有比全蝎更强的息内风及搜风通络作用,二者常相须为用,-,32,三、用法用量1.煎服,13g。应打碎先煎。2.研末吞服,每次0.61g。3.外用适量四、使用注意1.本品有毒,用量不宜过大。2.孕妇忌服,蜈蚣,-,33,全蝎蜈蚣,共同点:息风止痉,攻毒散结,通络止痛。凡惊风抽搐,破伤风,疮疡肿毒,瘰疬结核,肿瘤,以及风湿痹痛等证,常相须为用。特点:全蝎性平,息风止痉,攻毒散结之功不及蜈蚣,毒力较小。蜈蚣力猛性燥,善走窜通达,息风止痉,攻毒疗疮,通痹止痛之效较强,毒力也大。,-,34,僵蚕(了解),-,35,一、药用来源,蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝前,因感染或人工接种白僵菌而发病致死的僵化,虫体,僵蚕,-,36,二、性味归经、功效,功效,主治病证,僵蚕,咸、辛,平;归肝、肺经,息风止痉,惊痫抽搐,祛风止痒,风热头痛、目赤、风疹瘙痒
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