第十二章活血化瘀药PPT课件

-,1,第十九章活血化瘀药,一、含义：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，用于治疗血瘀病证的药物，称活血化瘀药或活血祛瘀药，简称活血药或化瘀药，其中活血作用较强者，又称破血药或逐瘀药。二、性能特点：性味多为辛、苦、温，部分动物类药味咸主入心、肝二经。味辛则能散，能行。味苦则通泄，且均入血分，故能行血、活血，使血脉通畅，瘀滞消散。活血化瘀药通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效，包括活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。,-,2,第十九章活血化瘀药,三、分类：活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药。四、应用：活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证。瘀血既是病理产物，又是多种病证的致病因素，且所致病种广泛。瘀血证，主要症状是疼痛（痛处固定不移）或麻木。身体外部或内部发现肿块或外伤引起的血肿。内出血，在出血时夹有紫黯色血块。皮肤、粘膜或舌质出现瘀斑。,-,3,五、配伍方法（从寒热虚实考虑）临床上在应用活血化瘀药时，除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外，尚需针对引起瘀血的原因进行配伍以标本兼治。1、寒凝血脉者当配温里散寒、温通经脉药。2、热灼营血，瘀热互结者宜配清热凉血药，泻火解毒药。3、痰湿阻滞，血行不畅者应配化痰除湿药。,-,4,4、风湿痹阻，经脉不通者应配祛风除湿通络药。5、久瘀体虚或因虚致瘀者，则配补益药。6、癥瘕积聚配软坚散结药。7、由于气血之间的密切关系，在使用活血祛瘀药时常配伍行气药以增强活血散瘀之力。8、气虚配补阳补气药，血虚配补阴、补血药。,-,5,六、使用注意1、因证选药，根据不同瘀血证选相应的药。2、三因制宜不典型。3、中病即止，本类药物行散力强，易耗血动血。4、症候禁忌：月经过多、出血无瘀者不宜用。孕妇尤当慎用或忌用。,-,6,七、现代研究1、活血化瘀药具有改善血液循环，特别是微循环，以促进病理变化恢复的作用。2、具有抗凝血的功能，以防止血栓及动脉硬化斑块的形成。3、能改善机体的代谢功能，促进组织的修复、创伤、骨折的愈合。4、能改善毛细血管的通透性，减轻炎症反应，促进炎症病灶的消退和吸收。5、能改善结缔组织的代谢，促进增生病变的转化吸收，使萎缩的结缔组织康复。6、能调整机体免疫，有抗菌、消炎作用。,-,7,1、活血化瘀药的含义、分类、功效、应用、使用注意是什么？,-,8,第一节活血止痛药,一、性能特点：本类药物有止痛效果。（不通则痛，瘀血多有疼痛）本类药物多具辛味，辛散善行，既入血分又入气分，活血每兼行气，有良好的止痛效果。主治气血瘀滞所致的各种痛证。如头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤致瘀痛等，也可用于其他瘀血病证。,-,9,川芎（掌握）,为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。,-,10,川芎（掌握）,一、药性：辛，温。归肝、胆、心包经。二、功效：活血行气，祛风止痛。三、应用：本品辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”，具有通达气血功效，故治气滞血瘀之胸胁、腹部诸痛，川芎善“下调经水，中开郁结”为妇科要药，能活血调经，可用治多种妇产科疾病。1、用于月经不调、痛经、闭经、难产、产后瘀阻腹痛、胁肋作痛、肢体麻木、以及跌打损伤、疮痈肿痛等病证。,-,11,月经不调，经期超前或错后配益母草、当归等。血瘀经闭、痛经配赤芍、桃仁等同用。如血府逐瘀汤。产后恶露不下，瘀阻腹痛配当归、桃仁、炮姜等如生化汤。心脉瘀阻之胸痹心痛配丹参、桂枝、檀香等。肝郁气滞之胁痛配柴胡、白及、香附。如柴胡疏肝散。肝血瘀阻、积聚痞块、胸胁刺痛配桃仁、红花等血府逐瘀汤。跌仆损伤，瘀阻疼痛配乳香、没药、三七等。,-,12,本品辛温升散，能“上行头目”祛风止痛，为治头痛要药。无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可遂证配伍用之，故李东垣言“头痛须用川芎”。2、头痛、风湿痹痛。风寒头痛配羌活、细辛、白芷。如川芎茶调散。风热头痛配菊花、石膏、僵蚕。如川芎散。风湿头痛配羌活、独活、防风。如羌活胜湿汤血虚头痛配当归、白芍。如加味四物汤。血瘀头痛配赤芍、麝香。如通窍活血汤。风湿痹痛配独活、秦艽、防风、桂枝等。如独活寄生汤。,-,13,四、用量用法：煎服39g。五、使用注意：阴虚火旺、多汗、热盛及无瘀血之出血证和孕妇当慎用。,-,14,延胡索（掌握）,罂粟科植物延胡索的块根。,-,15,-,16,延胡索（掌握）,一、药性：辛、苦，温。归心、肝、脾经。二、功效：活血、行气、止痛。三、应用：本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。1、气血凝滞所致之心腹及肢体疼痛等证。,-,17,心血瘀阻之胸痹心痛配丹参、桂枝、瓜蒌、薤白等。热证胃痛配川楝子。如金铃子散。寒证胃痛配桂枝、高良姜。如安中散。气滞胃痛配香附、木香、砂仁等。瘀血胃痛配丹参、五灵脂等，中虚胃痛配党参、白术、芍药等。肝郁气滞之胸胁痛配柴胡、郁金等。肝郁化火之胸胁痛配川楝子、山栀。寒疝腹痛配小茴香、吴茱萸等。气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛配当归、红花、香附等。跌打损伤，瘀肿疼痛配乳香、没药等。风湿痹痛配秦艽、桂枝等药用。,-,18,单味用亦效，也可配伍其它药物入于煎剂。近代临床用治多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛，均有较好疗效；也有治麻风病的神经痛，以及以0.2%延胡索碱注射液作局部麻醉手术者。,-,19,1、川芎、延胡索的功效、应用是什么？,-,20,郁金（掌握）,姜科植物温郁金、广西莪朮、姜黄或蓬莪朮的块根。,广西莪朮,姜黄,蓬莪朮,-,21,处方用名：郁金、玉金、乙金、益金，川郁金、温郁金、广郁金,-,22,-,23,郁金（掌握）,一、药性：辛、苦，寒。归心、肝、胆经。本品辛散苦泄，性寒清热，入肝经能活血行气利胆，入心经又可清心凉血止血，凡气滞血瘀诸痛、血热妄行出血及湿热黄疸等证，本品均为要药。二、功效：活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄。,-,24,三、应用：1、肝气郁滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经及癥瘕痞块等证。本品性寒，既活血、行气，又解郁，故善治“肝郁热瘀”肝郁气滞之胸胁刺痛配柴胡、白芍、香附等。心血瘀阻之胸痹心痛配瓜蒌、薤白、丹参等。肝郁有热，气滞血瘀之痛经、乳房作胀配柴胡、栀子、当归、川芎等。癥瘕痞块配鳖甲、莪术、丹参、青皮等。,-,25,2、湿温病浊邪蒙蔽清窍，胸脘痞闷、神志不清以及痰气壅阻，闭塞心窍所致的癫痫或癫狂等病证。痰浊蒙蔽心窍，热陷心包之神昏，可配石菖蒲、栀子等。癫痫痰闭（胸闷、不思饮食、吐涎沫、苔腻、脉滑等）配白矾以化痰开窍如白金丸。,-,26,3、肝郁化热，迫血妄行所致的吐血、衄血、尿血及妇女经脉逆行等证，兼有瘀滞者。气火上逆之吐血、衄血、倒经配生地、丹皮、栀子等。热结下焦，伤及血络之尿血、血淋配生地、小蓟等。,-,27,四、用法用量：煎服5-12克，研末服2-5克。五、使用注意：畏丁香，孕妇慎用。,-,28,香附与郁金功效异同,香附均能疏肝解郁药性偏温，专入气可用于肝气郁结分，善疏肝行气，调之证。经止痛，长于治疗肝郁气滞之月经不调。郁金药性偏寒，既入血分又入气分，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞之痛证,-,29,姜黄（熟悉）,姜科姜黄的根茎。,-,30,姜黄（熟悉）,一、药性：辛、苦、温。归肝、脾经。本品辛温行散，苦以开泄，内行气血，外除风痹。适于气血瘀滞诸痛及风湿痹痛二、功效：活血行气，温经止痛。,-,31,三、应用1、气滞血瘀所致的胸胁疼痛，经闭腹痛等证。胸阳不振，心脉闭阻之心胸痛配当归、木香、乌药等。肝胃气滞寒凝之胸胁痛配枳壳、桂心、炙甘草等。气滞血瘀之痛经、经闭、产后腹痛配当归、川芎、红花等。跌打损伤，瘀肿疼痛配苏木、乳香、没药等。如姜黄汤。,-,32,2、风湿痹痛本品辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛，尤长于肢臂而除痹痛配羌活、防风、当归等。如五痹汤。3、牙痛、牙龈肿胀疼痛配当归、川芎、红花等。4、疮疡痈肿配大黄、白芷、天花粉等外敷。如意金黄散。,-,33,【用法用量】煎服，310g。外用适量。【使用注意】血虚无气滞血瘀者慎用，孕妇忌用。,-,34,郁金与姜黄功效的比较,郁金,姜黄,活血化瘀，行气止痛治血瘀气滞证,性寒清热，行气力强，凉血，利胆退黄，行气解郁力强主治血热瘀滞、湿热黄疸、热病神昏。,性寒温，祛瘀力强，外散风寒湿邪气，善走肢臂，内行气血瘀滞，通经止痛善治寒凝血瘀、上肢痹痛。,-,35,乳香（熟悉）,橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。,乳香,炙乳香,-,36,乳香（熟悉）,一、药性：辛、苦，温。归心、肝、脾经。乳香气味浓烈，内能宣通脏腑气血，行气活血止痛，外能透达体表经络，消肿生肌，止痛作用强，可用于一切气滞血瘀痛证，且能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要药。二、功效：活血行气止痛，消肿生肌。,-,37,三、应用：1、用于痛经、经闭、胃脘疼痛、风湿痹痛、痈疽肿痛、跌打损伤等证。四、使用注意：胃弱者、孕妇及无瘀滞者忌用。,-,38,没药（了解）,橄榄科灌木或小乔木没药树及其同属植物皮部渗出的树脂。,没药,炙没药,-,39,没药（了解）,一、药性：辛、苦，平。归心、肝、脾经。二、功效：活血止痛，消肿生肌。三、应用：用于经闭、痛经、胃脘疼痛、跌打伤痛、痈疽肿痛等证。,-,40,五灵脂（了解）,本品为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便,-,41,许多粪粒凝结成块状的称“灵脂块”，又称“糖灵脂”，质佳；粪粒松散呈米粒状的，称“灵脂米”，质量较次。生用或醋炙、酒炙用。,-,42,五灵脂（了解）,一、药性：苦、咸、甘，温。归肝经。二、功效：活血止痛，化瘀止血。三、应用本品苦泄温通，入肝经血分，功能活血散瘀止痛，是一味治疗血滞诸痛的要药。1、瘀血阻滞所致的痛经、经闭、产后瘀阻腹痛、胸痛、脘腹疼痛等证。,-,43,2、出血而内有瘀滞的病证。四、用法用量：煎服3-10克，宜包煎。五、使用注意：血虚无瘀及孕妇慎用。人参畏五灵脂。,-,44,第二节活血调经药,一、性能特点：本类药物性能大多辛散苦泄，主归肝经血分。具有活血散瘀之功。尤善通畅血脉而调经水；主治血行不畅所致的月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛，亦常用于瘀血痛证、癥瘕、跌打损伤、疮痈肿毒。配伍：常与疏肝理气药配伍注意：掌握每个药物兼有功效，各自特点,-,45,丹参（掌握）,唇形科草本植物丹参的根及根茎。,-,46,处方用名：丹参、紫参、血参、紫丹参、红丹参,-,47,丹参（掌握）,一、药性：苦，微寒。归心、心包、肝经。二、功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。三、应用：丹参功善活血祛瘀，性微寒而缓，能祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药，因其性偏寒凉，对血热瘀滞之证尤为相宜。,-,48,丹参（掌握）,1、月经不调，血滞经闭，产后瘀滞腹痛，心腹疼痛，癥瘕积聚以及肢体疼痛等证。血脉瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛配砂仁、檀香等。癥瘕积聚配三棱、莪术、鳖甲等跌打损伤、肢体瘀血作痛配当归、乳香、没药等。风湿痹痛证配防风、秦艽等。,-,49,2、疮痈肿毒。热毒瘀阻引起的疮痈肿毒配清热解毒药如紫花地丁等。乳痈初起配金银花、连翘等。温热病热入营血证见高热，时有谵语，烦躁不寐或斑疹隐隐，舌红绛等以及心悸、怔忡、失眠等。温热病邪入心营之烦躁不寐，甚或神昏配生地、玄参等。血不养心之失眠、心悸配生地、酸枣仁、柏子仁等，天王补心丹。,-,50,四、使用注意：反藜芦，孕妇慎用。思考题：1、郁金、丹参的功效、应用是什么？,-,51,红花（掌握）,-,52,红花（掌握）,一、药性：辛、温，归心、肝经。二、功效：活血通经，祛瘀止痛。三、应用：1、痛经、血滞经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕积聚、跌打损伤疼痛以及关节疼痛等证。痛经、经闭、产后瘀滞腹痛配当归、川芎、桃仁等。癥瘕积聚配三棱、莪术、香附等。跌打损伤、瘀滞肿痛配木香、苏木、乳香、没药等。,-,53,2、胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。胸痹心痛配桂枝、瓜蒌、丹参等。瘀滞腹痛配桃仁、川芎、牛膝等。如血府逐瘀汤。胁肋刺痛配桃仁、柴胡、大黄。如复原活血汤。3、瘀滞斑疹色暗。血热郁滞之斑疹色暗配紫草、大青叶等清热活血透疹药。4、用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛等证。五、使用注意：孕妇忌用，有出血倾向者慎用。,-,54,桃仁（掌握）,-,55,桃仁（掌握）,一药性：苦、甘、平，有小毒，归心、肝、大肠经。二功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。三应用：1痛经、血滞经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤瘀痛以及关节疼痛等证。瘀血经闭、痛经配红花、当归、川芎、赤芍等，如桃红四物汤。产后瘀滞腹痛配炮姜、川芎等，如生化汤。瘀血日久，癥瘕痞块配桂枝、丹皮、赤芍等。如桂枝茯苓丸。跌打损伤，瘀肿疼痛配当归、红花、大黄等。如复原活血汤。,-,56,2肺痈、肠痈。肺痈（肺脓疡）配苇茎、冬瓜仁等。如苇茎汤。肠痈(急性阑尾炎)配大黄、丹皮等，如大黄牡丹皮汤。3肠燥便秘.4咳嗽气喘可单用煮粥食用或配杏仁同用，如双仁丸。四用法用量：煎服510g。捣碎用，桃仁霜入汤剂包煎。五使用注意：孕妇忌用，便溏者慎用，本品有毒，不可过量。,-,57,桃仁与红花功效异同,桃仁活血祛瘀苦、平、降泄，且能润肠通便，降气止咳消痈肿。通经止痛红花辛散，温通，善于祛瘀通经化滞。,-,58,益母草（掌握）,-,59,益母草（掌握）,一、药性：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。二、功效：活血调经、利水消肿、清热解毒。三、应用：1、妇女血脉阻滞之月经不调，经行不畅，小腹胀痛，经闭，产后瘀阻腹痛，恶露不尽，以及跌打损伤，瘀血作痛等证。血滞经闭、痛经、月经不调，可单用熬膏服。如益母草浸膏，亦可配当归、丹参、川芎、赤芍等。如益母丸。产后恶露不尽，瘀滞腹痛或难产、胎死腹中可单味煎汤或熬膏服用，可配当归、川芎、乳香等。如送胞汤。跌打损伤瘀痛配川芎、当归等,-,60,2、水肿、小便不利。水瘀互阻的水肿。可单用亦可与白茅根、泽兰等同用。血热及瘀滞之血淋、尿血与车前子、石苇、木通等同用。3、疮痈肿毒，皮肤瘾疹。可单用外洗或外敷，亦可配黄柏、蒲公英、苦参等煎汤内服。,-,61,泽兰（参考）,-,62,泽兰（参考）,一、药性：苦、辛，微温。归肝、脾经。二、功效：活血调经、祛瘀消痈、利水消肿。三、应用：1、血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。2、跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒。3、水肿、腹水。,-,63,思考题：1、益母草的功效、应用是什么？2、桃仁与红花的功效、应用的异同是什么？,-,64,牛膝（掌握）,-,65,牛膝（掌握）,一、药性：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。二、功效：活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（引血下行）三、应用：1、瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛。瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛配当归、桃仁、红花。如血府逐瘀汤。胞衣不下配当归、瞿麦、冬葵子等。如牛膝汤。跌打损伤、腰膝瘀痛配续断、当归、乳香、没药等。舒筋活血汤。,-,66,2、腰膝酸痛，下肢痿软。尤其风湿痹证，不认为可祛风湿，配祛风湿药应用。肝肾亏虚之腰痛，腰膝酸软。配杜仲、续断、补骨脂等。如续断丸。痹痛日久，腰膝酸痛配独活、桑寄生等。如独活寄生汤。湿热成痿，足膝痿软配苍术、黄柏等。如三妙丸。,-,67,3、淋证、水肿、小便不利。热淋、血淋、砂淋。配冬葵子、瞿麦、车前子、滑石等。如牛膝汤。水肿、小便不利配地黄、泽泻、车前子。如加味肾气丸。4、头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。肝阳上亢之头痛、眩晕配代赭石、牡蛎、龟甲等。如镇肝息风汤。胃火上炎之牙龈肿痛、口舌生疮配地黄、石膏、知母等。如玉女煎。气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血配白茅根、栀子、代赭石以引血下行，降火止血。,-,68,五、用法用量：煎服6-15克，活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。,-,69,川牛膝与怀牛膝功效异同,川牛膝活血通经、补肝肾、长于活血通经强筋骨，利尿通淋、引火（血）下行怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。,-,70,鸡血藤（熟悉）,-,71,鸡血藤（熟悉）,一、药性：苦、微甘，温。归肝肾经。二、功效：行血补血、调经、舒筋活络。三、应用：1、月经不调、痛经、闭经。治血瘀之月经不调、痛经、闭经配当归、川芎、香附等。血虚月经不调、痛经、闭经配当归、熟地、白芍等。,-,72,鸡血藤（熟悉）,2、风湿痹痛、手足麻木、肢体瘫痪、血虚萎黄。风湿痹痛、肢体麻木配独活、威灵仙、桑寄生等中风手足麻木肢体瘫痪配黄芪、丹参、地龙等。血虚不养筋之肢体麻木及血虚萎黄配黄芪、当归等。,-,73,王不留行（参考）,-,74,王不留行（参考）,一、药性：苦、平，归肝、胃经。二、功效：活血通经、下乳消痈、利尿通淋。三、应用：1、血瘀经闭、痛经、难产。2、产后乳汁不下，乳痈肿痛。3、热淋、血淋、石淋。,-,75,月季花（参考）,-,76,月季花（参考）,一、药性：甘、淡、微苦，平。归肝经。二、功效：活血调经、疏肝解郁、消肿解毒。三、应用：1、肝血郁滞月经不调、痛经、闭经及胸胁胀痛。2、跌打损伤，瘀肿疼痛，痈疽肿毒，瘰疬。,-,77,凌霄花（参考）,-,78,凌霄花（参考）,一、药性：辛、微寒。归肝、心包经。二、功效：破血通经、凉血祛风。三、应用：1、血瘀经闭、癥瘕积聚、跌打损伤。2、风疹、皮疹、皮肤瘙痒、痤疮。3、便血、崩漏。五、使用注意：孕妇忌用。,-,79,第三节活血疗伤药,一、性能特点：本类药物性味多辛、苦、咸，主归肝肾经。功善活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮。主要适用于跌打损伤，瘀肿疼痛，骨折筋损，金疮出血等伤科疾患，也可用于其他一般血瘀病证。配补肝肾强筋骨药有利于筋骨恢复。,-,80,土鳖虫（掌握）,-,81,土鳖虫（掌握）,一、药性：咸，寒。有小毒，归肝经。二、功效：破血逐瘀，续筋接骨。三、应用：1、跌打伤痛、筋伤骨折、瘀肿疼痛配自然铜、骨碎补、乳香等。如接骨紫金丹。2、血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、积聚痞块。血瘀经闭，产后瘀滞腹痛配大黄、桃仁等。如下瘀血汤。干血成劳，经闭腹满、肌肤甲错配大黄、水蛭等。大黄土鳖虫丸。积聚痞块配柴胡、桃仁等。如鳖甲丸。,-,82,五、用法用量：煎服3-10克，研末服1-1.5克，黄酒送服，外用适量。六、使用注意：孕妇忌服。用量大，有消化道不良反应，有特殊不良气味用酒炙，酒送服或酒炒后服用。思考题：1、牛膝、土鳖虫的功效、应用是什么？,-,83,马钱子（掌握）,-,84,马钱子（掌握）,一、药性：苦、寒，有大毒，归肝、脾经。二、功效：散结消肿，通络止痛。三、应用：1、跌打损伤、骨折肿痛。配麻黄、乳香、没药等，如九分散。2、痈疽疮痈，咽喉肿痛。痈疽疮毒多作外用，单用即效。喉痹肿痛配青木香、山豆根等分为末吹喉。如番木鳖散。,-,85,3、风湿顽痹、麻木、瘫痪。单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服。主要用来止痛、止痛作用强配活血通络药。四、用量用法：0.3-0.6克，炮制后入丸散用，外用适量，研末调涂。五、使用注意：内服不宜生用及多服久服，本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷，孕妇禁用，体虚者忌用。很易中毒，,-,86,自然铜（了解）,-,87,自然铜（了解）,一、药性：辛、平，归肝经。二、功效：散瘀止痛、接骨疗伤。三、应用：跌打损伤、骨折筋伤、瘀肿疼痛。,-,88,苏木（了解）,-,89,苏木（了解）,一、药性：甘、咸、辛、平，归心、肝经。二、功效：活血疗伤、祛瘀通络。三、应用1、跌打损伤、骨折筋伤、瘀滞肿痛。2、血滞经闭，产后瘀阻腹痛、痛经、心腹疼痛、疮痈肿毒。,-,90,骨碎补（了解）,-,91,骨碎补（了解）,一、药性：苦、温，归肝、肾经。二、功效：活血续伤、补肾强骨三、应用：1、跌打损伤或创伤、筋骨损伤、瘀滞肿痛。2、肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泄。3、斑脱、白癜风。,-,92,血竭（了解）,-,93,血竭（了解）,一、药性：甘、咸、平。归肝经。二、功效：活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌。三、应用：1、跌打损伤、瘀滞心腹疼痛。2、外伤出血。3、疮疡不敛。四、用法用量：内服，多入丸、散、研末服，每次1-2克，外用适量，研末外敷。五、使用注意：无瘀血者不宜用，孕妇及月经期患者忌用。,-,94,儿茶（参考）,-,95,儿茶（参考）,一、药性：苦、涩，归心、肺经。二、功效：活血疗伤、止血生肌、收湿敛疮、清肺化痰。三、应用：1、跌打伤痛、出血。2、疮疡、湿疮、牙疳、下疳、痔疮。3、肺热咳嗽。,-,96,刘寄奴（参考）,-,97,刘寄奴（参考）,一、药性：苦、温。归心、肝、脾经。二、功效：散瘀止痛、疗伤止血、破血通经、消食化积。四、应用：1、跌打损伤、肿痛出血。2、血瘀经闭、产后瘀滞腹痛。3、食积腹痛、赤白痢疾。,-,98,第四节破血消癥药,一、性能特点：本类药物味多辛、苦，虫类药物居多，兼有咸味，均归肝经血分，药性峻猛，走而不守，能破血逐瘀、消癥散积。主治瘀血时间长、程度重的癥瘕积聚，亦可用于血瘀经闭，瘀肿疼痛、偏瘫等证。,-,99,莪术（掌握）,-,100,莪术（掌握）,一、药性：辛、苦，温。归肝、脾经。二、功效：破血行气，消积止痛。三、应用：1、癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛。癥瘕痞块配三棱、当归、香附等。胁下痞块配丹参、三棱、鳖甲、柴胡等。血瘀经闭、痛经配当归、红花、牡丹皮等，胸痹心痛配丹参、川芎等。体虚而瘀血久留不去配黄芪、党参等。,-,101,莪术（掌握）,2、食积脘腹胀痛。食积不化脘腹胀痛配青皮、槟榔。如莪术