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文档简介

第九讲海洋旅游安全知识,1,-,内容回顾,海洋旅游业可持续发展可采取哪些途径?,2,-,目标,知识目标:掌握海洋旅游常见症状及其防范措施。,能力目标:能够将本讲内容应用到海洋旅游服务及管理过程中。,3,-,案例导入2006年6月19日11:40左右,浙江省台州市仙居县永安溪漂流发生竹筏侧倾事故,导致筏上5名自助游游客落水,其中两名游客不幸溺水身亡。,4,-,当天11:00,陈某、潘某夫妇及其8个月大的婴儿等10名游客在永安溪漂流上码头乘坐竹筏开始漂流,竹筏工为李某,导游为俞某,筏上配有12件救生衣。上筏时陈某、潘某夫妇等游客均没有穿救生衣,旅游公司没有提供专为婴儿配备的救生装备,也未提醒游客带婴儿上筏的危险性和注意事项。筏工和导游都未穿救生衣。,5,-,竹筏漂流约20分钟后到达叠肚岩转弯处,竹筏工操作失误,竹筏右侧尾部撞上溪边岩石侧倾,筏上游客陈某、潘某夫妇及其婴儿和另一对夫妇共5人落水。随后,婴儿被岸边民工救起,被送到仙居县人民医院抢救。潘某被救上岸后,经抢救无效死亡。两天后,陈某尸体被打捞上来。整个过程中,竹筏工李某一直没有采取积极的施救措施。,6,-,事故发生后,仙居县委、县政府立即启动预案,常务副县长和其他两个副县长及公安、安监、旅游、漂流公司所在地乡政府主要负责人赶到现场组织抢救。同时县里成立四个应急工作小组进行搜救、救援、善后和事故调查。台州市旅游局主要领导接报后当即赶赴事故现场,了解情况安抚游客。,7,-,经台州市组织的事故调查组认定,此次事故为一起漂流旅游安全责任事故。通过事故责任追究,当事竹筏工李某被司法机关追究刑事责任,当事漂流景区导游俞某被取消景区导游资格,县旅游局领导及旅游公司、筏工队领导分别被处以经济处罚和行政处分,仙居县分管交通和旅游的副县长向台州市政府作出了深刻书面检查。事发后,当地认真开展善后处理,漂流项目所属单位仙居县旅游有限公司与死者家属达成了赔偿协议,事故善后工作顺利结束。,8,-,一、海洋旅游安全的意义,“没有安全,就没有旅游”。重视海洋旅游安全和有效的危机事件管理是海洋旅游发展的重要基础。,9,-,二、海洋旅游常见症状及其防范措施,(一)中暑中暑(heatstroke)是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。,10,-,突然中暑的现场救护法,1、迅速离开高温环境,移至阴凉通风处静卧。2、解开患者衣领散热。3、辅以含0.3%盐的清凉饮料,补充盐分和水分。还可在患者太阳穴处涂抹清凉油、风油精等,或口服人丹、十滴水、藿香正气口服液等中药。对于热衰竭患者,可以通过吃橘子来补充钾。经过这些处理,一般30分钟到数小时就可以恢复。,11,-,突然中暑的现场救护法,重症中暑还有一种情况需要引起注意,就是热射病。这是由于头部受阳光直接暴晒,使得体温调节中枢功能障碍,导体内热继续。高温环境中出现高热41以上、不出汗、意识障碍、皮肤发紫时,就应该考虑患者是否为热射病。热射病是死亡率最高的中暑症状,死亡率可达5%到30%,一旦出现热射病,在就地抢救的同时,要毫不犹豫地通知附近的急救中心或医疗机构,由医生来抢救。,12,-,防暑降温小常识,常识一,该如何补充水分?1、应少量多次,每次100毫升为宜。饮水过多,大量水分进入血液中,使血量增加,增加了心脏的负担,人体的渗透压降低,影响水代谢,使水分吸收速度变慢,再者,喝多排多,使得大量盐分流失,破坏血液中盐平衡,很容易增加身体的疲劳感,引起肌肉痉挛。2、水的成分可以自行补充。一般在运动前可以按如下配方将水饮料备好:每1000毫升的凉开水中,加入食盐4克,葡萄糖100克和橙汁150毫升。这样既补充了水分,也补充了盐、葡萄糖和维生素,使体内水盐代谢平衡。3、剧烈运动中或后,不宜大喝冷饮,使肠胃血管受到冰冷刺激,引起血管突然收缩,使胃部痉挛,胃痛,长期如此,会导致慢性胃病;再者,剧烈运动时,咽喉毛细血管出于扩张状态,突然受凉刺激,容易引起喉部发炎,咳漱症状。,13,-,防暑降温小常识,常识二,热茶比冷饮效果好医学研究表明:防暑降温,热茶比冷饮效果好,而且维持的时间更长。茶中含有丰富的钾。夏天出汗增多,常使钾离子丢失过多,钾与钠共同维护细胞内外正常渗透压和酸碱平衡,对神经、肌肉功能,特别是心肌的正常运动有重要影响,体内钾不足时,常觉疲乏无力,食欲减退,耐热能力下降,甚至导致中暑。夏日常饮茶,可补充人体钾元素,提高耐热能力,有效地预防中暑的发生。居室应保持幽静、清洁、通风凉爽。炎夏,容易疲倦和烦躁是安然入睡之大敌。夏天应处事冷静,不宜激动,使神经处于安静状态,做到“心静自然凉”,因而会收到降温、尽快入睡的效果。因为夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。保持充足睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的有效措施。,14,-,防暑降温小常识,常识三,及时补充水分科学的做法是每日清晨醒来喝一杯凉开水(约200毫升),接着,一口一口地喝水,一般上午2杯3杯,下午3杯4杯,晚上临睡前最好再喝一杯,老年人半夜醒来上厕所后,再喝点水。一般夏日一天补充7杯8杯水。补充水分要注意两点,一是除了早晨和临睡前一杯水外,一般饮水最好分多次饮,慢慢地喝,不要暴饮;另外,喝水要及时,不要等口渴了才喝水。同时,应少喝饮料。果汁、可乐、雪碧、汽水等饮料中,含有较多的糖精和电解质,喝多了会对胃肠产生不良刺激,影响消化和食欲。因此,夏季应多喝白开水或淡盐(糖)开水。,15,-,防暑降温小常识,常识四,全面均衡适量营养据医学观察,当代都市人脂肪、蛋白质摄入过多,水果、蔬菜摄入太少。要想安度盛夏,当务之急是要调整膳食结构,尽可能多吃杂粮、粗粮、水果与蔬菜,毫不犹豫地将烹调用油量降下来,严格做到每人每天烹调用油12汤匙。成人每人每天1只蛋、1瓶牛奶、50克豆制品、50克水产品、50克肉和300克粮食,已经能满足人体一日对蛋白质需要了,太多对健康无益。口渴后不宜狂饮。劳动和运动大量出汗后,不宜大量饮用白水,应适当补充些淡盐(糖)水,因为大量出汗后使人体内盐分丢失过多,约占汗液的05左右,不及时补充盐分,则使体内水、盐比例严重失调,导致代谢紊乱。,16,-,防暑降温小常识,常识五、避开太阳短波辐射最强烈的时间太阳短波辐射最强烈的时间是10时-15时左右,应尽量避开这段时间外出,非出去不可,应在皮肤上涂些防晒护肤品,夏季衣着以浅色为好。常识六、不宜过量饮酒人体在夏季受气温影响极易积蕴湿热,而湿热过盛又是诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因,若大量饮白酒,更会助热生湿,无异于火上浇油。常识七、饮食不宜过于清淡夏天人的活动时间长,出汗多,消耗大,应适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品,以满足人体的代谢需要。,17,-,防暑降温小常识,常识八、午睡时间不宜过长午睡时间过长,中枢神经会加深抑制,脑内血流量相对减少会减慢代谢过程,导致醒来后周身不舒服而更加困倦。常识九、忌受热后“快速冷却”炎夏,人们外出或劳动归来,喜欢不是开足电扇,就是立即去洗冷水澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。常识十、不宜佩戴金属首饰金属装饰品中的某些金属沾上汗水,佩戴时,所接触到的皮肤可能会出现微红或瘙痒等症状,容易引发接触性皮炎。常识十一、空调室内外温差不宜太大使用空调室内外温差不超过5度为宜,空调室内温度不宜到24度以下。,18,-,防暑小口诀,湿热天气暑难当,预防中暑不能忘;出门带上遮阳帽,疲劳出汗找阴凉;淡盐水、酸梅汤,解暑补水来预防;未渴先饮备足水,急救中心做保障;长期工作在楼房,很少机会晒太阳;心肺脑肾有疾患,耐受性差要先防;暴晒时间不能长,避免中暑把人伤;自知之明不逞强,量力而行保健康。,19,-,(二)痢疾,一、定义定义:痢疾是以大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白粘冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。特点:1、季节性夏秋季2、传染性肠道传染(粪口),或疫疠患者接处史。,20,-,急性菌痢,1.一般治疗:消化道隔离注意饮食卧床休息,21,-,2.抗菌治疗:,喹诺酮类:目前较理想的药物,孕妇、儿童不宜应用其他:匹美西林、头孢曲松黄连素,22,-,3.对症治疗:,补液:ORS液、静脉补液高热:激素:腹痛:,23,-,中毒型菌痢治疗,1.对症治疗:降温止惊休克型脑型2.抗菌治疗:静脉给药喹诺酮类和三代头孢菌素类,24,-,慢性菌痢,1.一般治疗2.病原治疗3.对症治疗,25,-,预防,(一)管理传染源(二)切断传播径这是预防和降低发病率的关键性措施。(三)提高人群免疫力:口服活疫苗,26,-,三、海鲜过敏,许多人吃海鲜就吃出了事,过敏、腹胀、腹痛、呕吐,还有些人皮肤出现丘疹,甚至发生食物中毒,这都是食用不当惹的祸。,27,-,28,-,29,-,什么是海鲜过敏?吃海鲜很容易引起疾病,海鲜中含有过量组织胺会造成人身体不适,少数人因天生缺少分解组织胺的酵素,吃了现捞的新鲜鱼或海鲜,就会引起过敏。海鲜过敏症状有哪些?经常有人吃海鲜后出现一种特殊的中毒,表现为类似过敏的症状如皮肤瘙痒、发红、水肿等。不过,这些人可能只是对某些鱼敏感。如果做皮下实验,或监测下食用海鲜无过敏反应时,则仍可食用另类鱼或海鲜,而不必拒绝所有海鲜。中毒时发病快,常在食后0.51个小时发病,有时只要5分钟,时间长的也只要4个小时。发病时症状轻,恢复快,偶尔会死亡。常表现为脸红、头晕、头痛、心跳、心慌、胸闷、呼吸急迫,脸、唇肿胀,口舌及四肢发麻,恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。,30,-,海鲜过敏急救,出现海鲜过敏的症状后,应立即促使患者催吐、导泻,以排出体内的毒物。然后口服抗组胺的药物,如扑尔敏、希斯敏等,症状严重者应及时送医。,31,-,(四)晕船,预防晕船治疗晕船,32,-,-,怎样才能有效地预防晕船、晕车、晕机?,1.抗晕锻炼:经常晕车的人平时可做一些抗晕锻炼,如练滚轮、坐轮椅、走浪桥、荡秋千等,以提高自己的耐受性。2.放松精神:乘坐交通工具时不要紧张,不要总想着会出现晕动症,可不时与人聊天以分散自己的注意力,以此来预防晕动症。,33,CompanyLogo,3.睡眠充足:旅行前要有足够的睡眠,只有精神好才能提高机体对运动刺激的对抗能力。4.固定头部:头部适当固定,避免过度摇摆。不要看窗外飞驰而过的景物,不看书报,不玩扑克,最好闭目养神或睡眠。5.空气流通:最好坐于靠窗且与行驶方向一致的正向座位,以呼吸新鲜流动的空气。,34,-,CompanyLogo,6.不宜过饥、过饱:乘坐交通工具前不宜过饥也不宜过饱,可吃七八分饱。不宜吃高蛋白、高脂肪等不易消化的油腻食物。7.服药预防:可在搭乘交通工具出发前30分钟,预先服用12片晕海宁或乘晕宁等药物预防晕动症。8.民间预防方法:乘车前510分钟,饮一杯加有几滴食醋的温开水。吃饭时佐以可口咸菜。乘车时嚼口香糖,嘴巴经常开合以减低内耳压力等。,35,-,CompanyLogo,晕船、晕机、晕车的治疗:,发病时患者宜闭目仰卧。坐位时头部紧靠在固定椅背或物体上,避免较大幅度的摇摆。环境要安静,通风要良好。同时可选用抗组胺和抗胆碱类药物,常用有如下一些:1氢溴酸东莨菪硷2茶苯海明(晕海宁、乘晕宁,theohydramin)3盐酸倍他司汀(抗眩啶)4其他如甲氧氯普胺(胃复安)、氯丙嗪、地西泮(安定)等止吐剂和镇静剂亦可酌情使用。,36,-,CompanyLogo,晕机、晕船、晕车的妙方:,1.胃复安:复安1片,晕车严重时可服2片2.鲜姜:行驶途中将鲜姜片拿在手里,随时放在鼻孔下面闻,使辛辣味吸入鼻中。也可交姜片贴在肚脐上,用伤湿止痛膏固定好。3.桔皮:乘车前1小时左右,将新鲜桔皮表面朝外,向内对折,然后对准两鼻孔两手指挤压,皮中便会喷射也带芳香味的油雾。可吸入10余次,乘车途中也照此法随时吸闻。4.风油精:乘车途中,将风油精搽于太阳穴或风池穴。亦可滴两滴风油精于肚脐眼处,并用伤湿止痛膏敷盖。5.指掐内关穴:当发生晕车时,可用大拇指掐在内关穴(内关穴在腕关节掌侧,腕横纹上约二横指,二筋之间)。,37,-,三、海洋旅游常见事故及其防范措施,38,-,(一)溺水,定义:指水淹没面部及上呼吸道,继而引起窒息,导致生命处于危险状态。,39,-,临床表现,1.窒息,肺水肿,低氧血症,呼吸浅速,不规则,面部水肿,苍白,肺部罗音。2.心血管系统受损,心动过缓,心率失常,奔马率,心功能衰竭。3.脑缺氧,水肿,谵妄,抽搐,昏迷,瞳孔散大.4.急性胃扩张.5.低体温:核心体温低于35度.6.急性肾功能衰竭7.其他合并伤:颅脑,内脏损伤,脊柱损伤.,40,-,治疗,1.现场抢救.2心肺复苏:胸外心脏按压于人工呼吸次数之比:单人15:2双人5:1,按压频率:80-100次/分.3.体温:体温低于30度进行复温治疗,温水代45度复温治疗,不超过患儿体温15度,天气热时在阴凉处抢救.控制体温在34-36度。4.吸氧.5.气管插管:间隙正压给氧或呼气末正压给氧,压力0.5-1.5kpa.6.心室颤动者,电除颤2J/KG.肾上腺素0.1mg/kg.7.甘露醇5ml/kg,呋塞米1mg/kg,血糖在11.1mmol/l以下。纳洛酮(小儿)首剂0.4mg.8.甲强龙:3-5mg/kg.5%碳酸氢钠:3-5ml/kg.9.抗生素治疗。10.抽搐者用鲁米那,水合氯醛,多种维生素。11.纠正电解质紊乱。,41,-,摆正体位建立通畅的呼吸道,42,-,按压法,43,-,(二)海船碰撞、起火,如若发生游船碰撞或游船起火,旅游者应当保持冷静,切忌惊慌,并听从船长指挥,配合工作人员积极、有序的采取补救、求救、自救等措施,等待救援。,44,-,(三)迷失方向,1、根据月亮出没时间来判定方向2、手表辨别3、接近陆地迹象,45,-,(四)海洋中动物的侵袭,常见的有毒的海洋动物有海葵、海蜇、海胆、老虎鱼、石头鱼、蓝环八爪鱼等,在热带海域中那些色彩鲜艳的鱼类最好不要接触和食用,尤其是内脏,通常含有毒素。,46,-,海葵,47,-,海蜇,48,-,四、海洋自然灾害防范措施,49,-,

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