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文档简介

引言,中藏经：痹者，闭也。,现代临床上的风湿病、类风湿病、痛风病等皆属于内经痹证范畴。,内经中的“痹”范围很广。,1痹的成因、分类及传变,1.1成因：,1.2分类:,.根据病邪的偏胜分类：行痹(风气)痛痹(寒气)著痹(湿气),风寒湿(风寒湿三气杂至合而为痹也),临床表现病邪特点病邪证名游走性疼痛风者，善行而数变风气胜行痹湿性重着，粘滞湿气胜着痹,寒气入经而稽迟，客于脉外则血少，客于脉中则气不通。关节疼痛，难以屈伸,关节疼痛，难以屈伸,留着难去，肢体沉重难举,表一审证求因,寒气胜痛痹,思考,风寒湿同时侵犯人体，为何会有偏盛偏衰的差别？,骨痹(冬);筋痹(春);脉痹(夏);肌痹(至阴);皮痹(秋)。,分类二.根据部位、季节分类：,痹证的发病与季节气候,春肝筋痹关节屈伸不利，疼痛,五时五藏五痹表现,夏心脉痹瘀血疼痛,长夏脾肉痹肌肉顽固性麻木或疼痛,秋肺皮痹局部皮肤疼痛，麻木不仁,冬肾骨痹身体沉重伴疼痛，遇寒加重，骨骼畸形,表(五体痹)里(五藏痹),13痹的传变,.病久而不去(慢性),条件?,.复感于风寒湿之邪,2.脏腑痹的成因及症状,肺痹心痹肝痹肾痹脾痹肠痹胞痹,肾痹,引，开弓也。,弓开则形圆。,2.1脏腑痹的症状,五藏不通(闭塞不通),本段回顾,如:,心痹（风湿性关节炎风湿性心脏病）,肾痹：“尻以代踵，脊以代头”。,胞痹:膀胱疾病,类似热淋(似尿路感染/膀胱炎),-骨骼严重畸形,居处(环境)如阴暗潮湿等：此亦其食饮居处，为其病本也。,情志太过：阴气者、静则神藏、躁则消亡。,暴饮暴食：饮食自倍，肠胃乃伤。,2.2脏腑痹的成因,3.预后及治疗,痹者,风寒暑湿之气中于人脏腑之为也。入腑则病浅易治。入脏则病深难治.-中藏经,从患病部位预测：在藏死留连筋骨间(较深)久关节皮肤(较浅)易已,从病邪偏胜预测：风邪易已(寒邪/湿邪难已),3.预后,3.2治疗,针刺，循经取穴祛风散寒除湿,4营卫之气与痹证的关系,凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。,+寒：加重,5肢体痹证的各种证候及其机理,+热：缓解,温法,痹,强调体质,风寒湿邪与痹,要点回顾,1、痹证的成因、分类、传变2、脏腑痹的成因及症状3、预后及治疗4、营卫之气与痹证的关系5、肢体痹证的各种证候及机理说明课文1,2,3,4部分为重点内容。第5部分为理解内容。,解释:尻以代踵，脊以代头；胞痹
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