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文档简介

试管婴儿是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。做试管婴儿是一个多环节的复杂过程步骤。其中任何一个环节步骤失败,都可能致使试管婴儿前功尽弃。因此做试管婴儿的步骤非,1,常重要,那么做试管婴儿的过程步骤有哪些?,前期的检查:女方在月经来的第二天做一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经,2,正如歌的末尾写的那样,能不能就让悲伤全部结束在此刻,重新开始活着。离,第3天)等。男方做常规检查。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿。,降调节:试管婴儿降调指的是在做试管婴儿超排卵前的一种,自然周期中只有一个优势卵泡,3,发育,试管婴儿需要多个卵泡发育(最适宜的是采到10个卵)。降调节是使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)(为促性腺激素释放激素类似物,作用更强,与受体的亲和力更高)。,控制性超排卵:一般是先用GnRHa使体内FSH,4,正如歌的末尾写的那样,能不能就让悲伤全部结束在此刻,重新开始活着。离,和LH降调,再施与HMG或FSH排卵物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对物的反应性调整物使用剂量,患者的年龄及物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。,监测卵泡:利用B超来监测卵泡,并配合抽,5,血检查E2值,调整用量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素,促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。,取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉,6,正如歌的末尾写的那样,能不能就让悲伤全部结束在此刻,重新开始活着。离,下,经B超引导,将取卵针穿过穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37C的培养箱中培养。,取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手.淫法留取精液。所,7,给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。,配子体外处理:由胚胎培养人员在实验室对,精子和卵子进行适当的处理。,8,正如歌的末尾写的那样,能不能就让悲伤全部结束在此刻,重新开始活着。离,体外受精、体外培养:取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。,9,胚胎冷冻:如果培养胚胎较多,医生会冷冻一部分。如果第一周期结束患者抽血验孕失败就不用黄体支持,等休息一两个月后再做冻胚移植。,胚胎移植:受精卵在体外培养48-72小时可,10,正如歌的末尾写的那样,能不能就让悲伤全部结束在此刻,重新开始活着。离,发育到816细胞期胚胎。目前多在受精后23天移植胚胎,推迟胚胎移植时间,对体外培养的条件要求就越高,但更符合妊娠生理,同时也可自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。,11,黄体支持:由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通,12,正如歌的末尾写的那样,能不能就让悲伤全部结束在此刻,重新开始活着。离,常至B超看到胎心后3周。,妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经超声检查,确定是否宫内妊娠,有,13,无胎心搏动。注意事项,穿刺取卵可能疼痛、出血、损伤脏器、大出血,可能引起感染。但是疼痛是比较轻微的,不用担心害怕。,一般规定35岁以下放2个胚胎,35岁以上,14,正如歌的末尾写的那样,能不能就让悲伤全部结束在此刻,重新开始活着。离,可放3个,双

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