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文档简介

纤维支气管镜的检查配合,玉林市中西医结合骨科医院ICU,1,1.纤支镜作引导（经鼻）气管插管2.更换气管插管3.取气管深部分泌物作培养4.冲洗气道并且局部注射抗生素及治疗肺及气道感染5.纤支镜作引导放置胃管,纤支镜在ICU的紧急处理,2,纤维支气管镜,患者准备：术前4小时禁食、禁水术前1小时口服地西泮510mg，术前半小时肌注阿托品0.5mg询问药物过敏史，0.25丁卡因滴眼，15min后观察试验结果，并记录术前清洁口腔，取下义齿，如有活动或可能脱落的牙齿因报告医生表面麻醉前，瞩患者咳出气管内分泌物，然后清理鼻腔和咽喉给予表面麻醉，免得引起窒息,3,纤维支气管镜,主要用物局部表面麻醉药品（2利多卡因、0.25丁卡因、麻黄碱）及收集标本的用物其它用物：常规纤支镜检查车、急救车、气管插管、治疗包、纱布、消毒手套、10ml、20ml注射器、消毒石蜡油、灭菌盐水、氧气、电插板,4,纤维支气管镜,器械的准备：1、电动吸痰机2、急救车3、除颤机4、呼吸机5、简易呼吸气囊,5,纤维支气管镜,术中配合流程图摆体位（仰卧位、枕头垫至肩部）吸氧鼻咽喉部麻醉鼻粘膜血管收缩测试插管气囊是否漏气润滑插管及镜子取下插管接头套插管于镜外开启冷光源协助入镜插管顺镜送人气管插管气囊充气退镜连接插管接头固定插管吸净分泌物接呼吸机,6,纤维支气管镜,术中的观察神志变化床边机的检测：心率、心律、血氧饱和度、血压如血氧饱和度小于85提醒医生,7,纤维支气管镜,术后护理：1、术毕，清洁患者口鼻2、术后禁食，禁水2小时3、瞩患者暂时少说话，适当休息，使声门尽快恢复4、瞩患者术后吐出唾液和气管内分泌物,8,纤维支气管镜,术后护理：5、观察患者呼吸、咳嗽和吞咽变化，有无咯血，喉、支气管痉挛、低氧血症、呼吸困难，发热等，并向病人说明术后可能发生的反应6、术中活检者，应观察有无气胸或活动性出血的迹象，及时报告医生7、标本及时送检8、术后整理床单位,9,纤支镜的消毒,使用前，将的纤支镜插入部置入2戊二醛消毒液中，用边带将纤支镜操作部固定好，严防镜的操作部和目镜溅入消毒液，用20注射器抽吸戊二醛注入镜内，以利于彻底消毒，浸泡时间30min然后再用蒸馏水冲洗并将纤支镜取出，用纱布彻底擦洗吸附于纤支镜上的消毒液用酒精纱布轻轻
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