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医院感染相关规范解读,洛阳河柴医院张艳艳2018.01.23,1,医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。如无明显潜伏期，入院48小时后发生的感染即为医院感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（保洁、保安、各类生产等工作人员，患者家属除外）,2,诊疗用品的清洁与消毒,应根据药品说明书的要求配置药液，宜现用现配。抽出的药液和配好的静脉输注用无菌液体，放置时间2小时；启封抽吸的各种溶媒24小时。无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间24小时。纸塑包装180天（省内标准90天）湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。碘类消毒剂、季铵盐类、氯己定类、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后使用期限7天；不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，配制后使用时间24小时。,3,4,5,6,医疗废物的管理,应做好医疗废物与生活垃圾的分类。正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于利/锐器盒内。容器应符合要求，不遗洒；标识明显、标志正确，装放和封口应符合要求。隔离患者产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封。（发热门诊）放入包装物或者容器内的医疗废物等不应取出。应有紧急处理措施。做好交接登记并双签字，记录保存3年。,7,医疗废物的分类,:感染性废物：棉签、棉球、纱布、其他敷料、一次性卫生用品、被病人污染的物品、传染病人产生的生活垃圾、病原体的培养基、标本、菌种、废弃的血液学清。:病理性废物：手术及其它治疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、医学实验动物的组织、尸体、病理切片和废弃的人体组织。:损伤性废物：医用针头、缝合针、刀片、载玻片、试管、玻璃安瓿等。:药物性废物：废弃的药品、废弃的疫苗、血液制品。:化学性废物：废弃的化学试剂、废弃的过氧乙酸、戊二醛等。,8,9,10,11,12,抢救车内：止血带要注明消毒日期，没有截止日期，但时间不能太长，比如半年、一年肯定不行。普通病区的止血带、湿化瓶、氧气面罩等有效时间为15天。,13,抢救车内,14,手卫生的意义：最简单，最有效，最方便，最经济的方法严格实施正确地洗手规则，可减少医院感染2030%,15,手卫生包括：卫生洗手手消毒外科手消毒,16,洗手五个关键时刻：接触患者前接触患者后接触患者环境后无菌操作前接触患者
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