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文档简介
,体温单绘制,.,2,40以上体温栏内容填写,手术不写手术名称,均应写出相应时间,要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。,用红墨水笔纵向在4240之间填写,填写的内容:入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。,举例:某病人在早上9:50入院,体温单绘制,42,入院八时二十分,分娩,普外科转入九时二十分,手术,出院十五时三十分,.,3,物理或药物降温30分钟后所测温度,在降温前体温同一时间内,填写在特殊体温处。,.,4,体温的绘制,高热物理降温措施实施后,一般30min后测体温,以“”表示,并用红虚线与降温前的温度相连,下一次体温应与降温前的温度相连。,体温单绘制,.,5,(四)脉搏的绘制及记录,如出现脉搏短绌,需要填上心率和脉搏数。,.,6,脉搏的绘制,体温单绘制,.,7,(五)呼吸的绘制,呼吸的次数用数字表示。,.,8,呼吸的绘制,记录患者自主呼吸的次数,用红铅笔数字记录,相邻两次上下错开。,18,18,18,20,22,体温单绘制,.,9,.大便记录次数。前一天10点到当天10点。大便失禁记为“”表示。2.大便:灌肠符号以“E”表示。灌肠后排便以“次数/E”。/E表示灌肠后大便一次。/E表示灌肠后无大便。/E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。,.,10,体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录,18,20,20,22,18,三测单绘制,.,11,大、小便的记录,大、小便以24小时为单位记录,用红钢笔填写在体温单相应的栏内,小便失禁用“”表示。,大便填写次数,未解填写“0”,大便失禁和假肛,均用“”表示,灌肠用“E”表示。“0/E”表示灌肠后无大便;“1/E”表示灌肠后大便1次;“1,2/E”表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次
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