急诊室各种工作制度.doc

急诊工作制度一、急诊科严格执行首诊负责制。应选派有二年以上临床经验的医师担任急诊值班，实习医师、进修医师和实习护士不得单独值班。二、对急、重危病员要处理快、检查全、观察细、治疗合理。三、对疑难重危的急诊病员，应立即请上级医师诊治或急诊会诊。对重危不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送到病房，对需立即施行手术的病员，应及时送手术室实行手术，急诊医师应向有关科室或手术医师直接交班。四、遇重大抢救及意外事故造成大批病员时，应立即报告门急诊部和院领导（晚上和节假日通知总值班），及时组织抢救力量。五、凡涉及法律问题的病员（如猝死、车祸、凶杀等）在积极抢救的同时，要及时向公安部门报告。急诊抢救室工作制度一、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。二、一切抢救药物、器械、敷料均放在指定位置并有明显标记，不准任意挪动和外借，由专人负责每班检查。三、药品、器械用后均需及时清理，消耗部分应及时补充放回原处，以备再用。四、每日核对抢救器材及药品，班班交班，做到账物相符。五、按消毒隔离要求，抢救室每天消毒一次，每周彻底清扫消毒一次，无菌感物品保持备用状态。六、抢救器械专人保管，心电图机、去颤器定期充电。七、在抢救时，抢救人员要安岗定位，按各种疾病的抢救常规程序进行。八、每次抢救完毕后，要做到抢救登记，并清理现场，使抢救室恢复备用状态。九、遇重大抢救需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。重危病人抢救制度一、遇重危病员时，应根据具体情况，及时组织力量抢救，必要时邀请院外会诊。二、如条件许可，立即将重危病员专入抢救室抢救。三、抢救设备及药品，不能任意搬动或外借，用后及时补充，每日检查一次，做到“一专三定”-专人负责、定位存放、定人保管、定时检查。四、凡有危急病人在医师未来到之前，值班护士应先进行紧急处理，严密观察病情变化，及时报告医师，并详细填写抢救记录（包括特别护理记录等）。五、抢救过程中尽量避免下达口头医嘱，如属紧急情况，值班护士在执行医嘱时必须重复口述一次，以防发生差错。抢救时所用药物的空药瓶应保留到抢救结束，核对后方可丢弃。急诊留观病房工作制度一、病情需要留观的门急诊病员，应留急诊留观病房。二、对留观病员，建立住院病史，书写医嘱，严密观察病情变化，随叫随到，写好记录，及时采取有效的诊疗措施，以免贻误病情。三、急诊留观病房值班医师每日查房三次每日记录二次病程录。对重危病员、应经常巡查，随时记录病情变化。主治医师每日查房一次，科主任至少每周查房一次，及时修订诊疗计划。四、值班护士应主动巡视病员，按时进行诊疗护理并记录，发现病情变化及时报告医师。五、值班医护人员对留观病员，要严格执行交班制度。六、留观治疗后，经医师复查病情确已好转，可予出观，写好出院小结，并告知注意事项。七、留观超过72小时，病情未见好转者，应报告主任研讨进一步诊疗方案。八、留观期间，病情确需住院者，应及时受住入院。九、留观期间，已明确诊断，但限于技术，设备条件，需转院治疗者，按转院制度办理。十、急诊留观病房床位须加强周转，并保留一定床位以备急需，对病情稳定，由于多种原因不能及时出观者，应积极做出观解释工作。首诊医师负责制度首诊医师是指第一个接受病人病卡被要求接受诊治的医师，首诊医师应该做到：1、认真询问病史，作体格检查，按要求记录病史，作出初步诊断和应有处理。2、若因预检错误而挂错号或需请其它科医师会诊，首诊医师也应书写病史，写明会诊要求和转科目的，决不允许私自涂改挂号科目，推诿病人。若由于首诊医师不负责处理，需两科以上配合抢救时，应通力合作，有关医师不得推诿。3、因故必须转院者，应经第二值班同意后报告总值班或医务科，先与对方医院联系得到同意后方可转院，重危病人要安排人力随车护送。4、要关心体贴病人，文