第二章促进身心健康第2节正确使用药物

随着科技发展，新药的研制开发周期大大地缩短，大量的新药在不断地涌现。,于此对应的，人类的平均寿命大幅度提高，死亡病例中传染病所占比率由35%降到5%。,目前，药物的种类很多，估计已达到10万种，可分为人工合成药物和天然药物。,种类繁多的药物给我们极大保障的同时，滥用药物也给我们埋下了隐患。,毒品的危害也让我们深深忧虑。,通常，人们更多关注药效而非药物本身，由此产生的对用药细节的忽视常常给我们的健康带来严重的危害。,我们一定要养成良好的用药习惯，因为它不仅能确保疾患的治疗效果，更是安全用药的关键所在。,2.2正确使用药物,1.人工合成药物,2.天然药物,1.人工合成药物,随着科技的进步，大量的药物被研制出来，它们保障了人们的健康，也使得人类的寿命不断延长。,药物根据来源可分为人工合成药物和天然药物,人工合成药物（根据功能分类）,解热镇痛药阿司匹林,抗生素青霉素,抗酸药胃舒平,安眠药、镇静药、止泻药等,按药物功能分为解毒药、清热药、理气药、活血化瘀药等,取自植物、动物和矿物,一、解热镇痛药阿司匹林,(1)物理性质：,一种有机酸，白色晶体，熔点为135，难溶于水。,(2)结构组成：,化学名为乙酰水杨酸,分子式为C9H8O4,(3)结构简式:,(4)主要用途：,至今，阿斯匹林仍是一种使用广泛、疗效肯定的药物。,1、治感冒药；2、具有解热镇痛作用，用于发热、头痛、关节痛的治疗；3、防心血管老化，防止心脏病发作；4、减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。,(5)化学性质：能与NaOH发生反应,(6)医药制备：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林.,(7)不良反应和急救措施,胃肠道反应：水杨酸反应：,如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等。,如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等,应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液。,二、最重要的抗生素青霉素,(1)定义：抗生素是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。,(2)青霉素是最重要的抗生素，即消炎药。,它有阻止多种细菌生长的优异功能，即使稀释3000万倍，仍有疗效。,(3)青霉素种类和有效成分的结构,种类：现在已知的青霉素至少有五种，即青霉素F、G、K、X、V，它们的结构骨干均有青霉酸，是一类弱酸性物质。,青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。,青霉素结构,青霉素G的钠盐俗名称为盘尼西林，是一种良效广普抗生素，是药房必备的基础药物，它的发现堪称20世纪医学的伟大奇迹。,(3)疗效：青霉素在医治葡萄糖球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染等有广泛应用。,(4)青霉素产生的不良反应,过敏反应（主要）：以皮疹为主，少数病人可能发生过敏休克反应，严重者会导致死亡。,消化道反应：少数病人可能有轻度的恶心、呕吐、腹泻等不良反应。,（5）用药措施：在用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验（皮试）。,三、胃痛治疗专家抗酸药,胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药是一类治疗胃痛的药物，能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适。,抗酸药治疗胃痛是利用其含有的能中和盐酸的化学物质，如碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等。,抗酸药片在人体的胃中能哪些化学反应,化学方程式：,天然药物,天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。,李时珍,例如中草药就是一类天然药物。,我国明代医学家李时珍(15181593)所著本草纲目中收载天然药物1892种，附药方11096个，对医药学作出了巨大的贡献。,本草纲目,近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。许多中草药的有效成分已经分离。,如具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药中提取的生物碱。,麻黄草,属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂！,麻黄碱的简介,（1）物化性质：为白色结晶性粉末，无臭、味苦。,（3）不良反应：,（2）主要用途：,可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。,用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状。有严重器质性心脏病或接受洋地黄治疗的患者，也可引起意外的心律紊乱，大剂量抑制心脏。,Rx表示处方药，指需经过医生处方才能从药房或药店得到、并要在医生监控或指导下使用的药物就称之为处方药。,OTC则表示非处方药，即是指消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。,大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用,合理用药保健康,滥用药物危害大,毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。,吸毒的危害巨大，人们一定要远离。,摇头丸,冰毒,吗啡,常见毒品类别,远离毒品，珍爱生命,1.常见的人工合成药物种类、作用、性质等。,解热镇痛药阿司匹林的物理性质，医疗用途；青霉素的种类和有效成分的结构，以及相应的疗效；抗酸药成分和作用原理。,2.天然药物的简介。,麻黄碱得性质和作用，对毒品的危害。,2.某人在检查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他少吃下列食物中的（）A.少吃苹果、梨等水果,B.少吃菠菜、芥菜等蔬菜,C.少喝牛奶、豆汁等饮料,D.少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品,CD,1.下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）,B,A.氧化镁,B.氢氧化铜,C.氢氧化铝,D.柠檬酸钠,3.关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是（）A.阿司匹林有解热镇痛的作用B.服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药C.服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液D.阿司匹林有治疗癌症的作用,AC,4.有关青霉素的说法中不正确的是（）A.青霉素G是一种良效广谱抗生素B.青霉素的结构骨干中均有青霉酸C.青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸D.青霉素在使用前不需要做皮肤敏感实验,D,5.青霉氨基酸的结构式为,它不能发生的反应是（）A能与NaOH发生中和反应B能与醇发生酯化反应C能与盐酸反应生成盐D能发生银镜反应,D,6.有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？,答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说“是药三分毒”，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。,2.（1）抗酸药片中除了能与盐酸作用的有效成分外，还可能含有调味剂如糖、黏合剂如淀粉等。（2）CaCO3+2HClCaCl2+CO2+H2OMg(OH)2+2HClMgCl2+2H2O（3）将抗酸药嚼碎后吞服，可以防止抗酸药片黏附在胃壁上不能充分与酸作用，以及可能导致呕吐等不良反应。,1.“水能载舟，亦能覆舟”，这里的水指药物，舟指患者。比喻正确使用药物，才能促进身心健康，否则会导致患者病情加重，对健康产生危害。,3.（1）2%的碘酊常用于皮肤消毒，3%5%的碘酊常用于手术部位消毒（待稍干后，用体积分数为70%的乙醇擦去，以减轻碘对皮肤的刺激）。（2）碘酊中所含的单质碘是一种氧化剂，能使蛋白质发生变性，杀死细菌。此外，碘酊中的乙醇也是一种杀菌剂，两者结合，大大提高了碘酊的消毒效果。（3）除碘酊外，体积分数为70%或75%的乙醇、过氧化氢溶液、高锰酸钾稀溶液等都是处理外伤时常用的消毒剂。,4.建议让学生查阅资料，了解吸烟的危害，然后再设计制作一份精美的禁烟公益广告。,5.建议组织学生参观有关毒品危害的展览或进行一次宣传活动，引导学生牢固树立“珍爱生命拒绝毒品”的意识。,知识与技能,了解一些常见药物的主要成分和疗效，知道它们的毒副作用;,深刻认识毒品的危害；,提高对药物的科学认识，正确使用药物能促进身心健康，滥用药物危害极大；,过程和方法,了解阿司匹林的结构式、制备、疗效和不良反应，青霉素的疗效、使用前进行皮肤敏感试验的必要性，抗酸药的化学成分、疗效及简单治疗机理，麻黄碱的结构式、疗效和不良反应等.,通过实例了解某些药物的主要成分和疗效;,情感态度与价值观,通过学习药物相关知识，让学生树立健康新观念，做到正确使用常见的药物，防止滥用药物，拒绝并远离毒品;,通过一系列实践活动如设计实验，参观药店等，使学生在实践活动中学到知识，提高学生学习化学的兴趣.,重点,难点,几种常见药物的化学成分、疗效及毒副作用，正确使用药物和远离毒品的重要意义。,几种常见药物的化学成分、疗效及毒副作用。,1.（09江苏卷）具有显著抗癌活性的10-羟基喜树碱的结构如图所示。下列关于10-羟基喜树碱的说法正确的是(),A,A分子式为C20H16N2O5B不能与溶液发生显色反应C不能发生酯化反应D.一定条件下，1mol该物质最多可与1mol反应,解析：根据结构简式，很容易查出的原子个数，所以分子式为，A项对；因为在苯环上有羟基，构成羟基酚的结构，所以能与发生显色反应，B项错；从结构简式可以看出，存在，所以能够发生酯化反应，C项错；D项，有三个基团能够和氢氧化钠反应，苯酚上的羟基、酯基和肽键，所以消耗的氢氧化钠应该为3mol。,2.（08上海卷）霉酚酸酯(MMF)是器官移植中抑制细胞增殖最常用的药物。下列关于MMF的说法正确的是(),D,AMMF能溶于水BMMF能发生取代反应和消去反应C1molMMF能与6mol氢气发生加成反应D1molMMF能与含3molNaOH溶液完全反应,解析：选项A中由于分子中除OH外，其它均为非极性基团，所以它不溶于水；选项B中可以发生取代反应，但不会发生消去反应；选项C中CC有4个，CO有2个，但COO中的CO不会发生加成反应，所以只能与4molH2发生加成反应；选项D中含有一个酚羟基，同时含有2个可以水解的酯的结构，所以可以和3molNaOH溶液完全反应。,3.（08重庆卷）食品香精菠萝酯的生产路线（反应条件略去）如下：,下列叙述错误的是（）,D步骤（2）产物中残留的烯丙醇可用溴水检验,C苯氧乙酸和菠萝酯均可与NaOH溶液发生反应,B苯酚和菠萝酯均可与酸性KMnO4溶液发生反应,A步骤（1）产物中残留的苯酚可用FeCl3溶液检验,D,解析：