公共场所微生物详解.ppt

第二节公共场所微生物,一公共场所生境,(一)概念及分类1.概念：指人群聚集、供公众进行工作、学习、休息、娱乐、体育、参观旅游和满足部分生活需求的各种场所。2.分类7大类28种（1）住宿和交际场所宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶店；,（2）净身和美容场所公共浴室、理发店、美容店；（3）文化娱乐场所影剧院、录象厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；（4）体育休息场所体育馆（场）、游泳馆（场）、公园；（5）文化交流场所展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；,（6）商业活动场所商场（店）、书店；（7）就诊和交通场所候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。此外，银行营业厅、证券交易厅、展销厅、老年人活动中心、儿童活动中心以及殡仪馆、火葬场等也属于公共场所。,(二)公共场所生境特征,（1）人群密集，流动性大；（2）设备及物品供公众重复使用，易造成污染；（3）健康与非健康个体混杂，易造成疾病特别是传染病的传播；(4)不同公共场所特色各异,管理较困难。,二公共场所微生物的来源,1.自然来源土壤、水2.人为来源（1）顾客携带（2）通过商品或其他物品带入（3）从业人员的传播3.公共场所消毒保护的人群（1）顾客（2）从业人员,三公共场所微生物污染的一般状况,（一）空气微生物各种公共场所的污染情况超标率从30至100。1.污染特征：中小型和个体旅店较星级大旅店超标率高；通宵影院、舞厅比白天开放的超标率高；,同一影剧院演出前空气的细菌数较演出中和演出末少；有空调房间的空气细菌数较一般房间高；医院候诊室空气中致病菌的检出率较其他公共场所高；地下公共场所空气微生物污染较地上同类场所高。2.种类：多种多样,3国内研究者近年调查情况歌舞厅在开场1h后合格率由85.9降至26.7，开场2h几乎全不合格。对影剧院、OK厅、候车室等采样88份，检测乙肝表面抗原(HBsAg)；阳性率为31.8。公共场所空气中的致病菌污染，有报道检出溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。公共场所空气细菌以1月份(冬)最高，而霉菌则以7月份(夏)最高。,（二）旅店业微生物1.概念：旅店是人们外出和旅行的临时住所。除满足人们食宿外，又作为会议、办公、教育、娱乐及保健的公共场所。2.分类：一般分为5等（1）一星级设备简单，具备食宿两个最基本的功能。满足经济能力较差的旅客。,（2）二星级设备一般，除具备食宿设施外，还有小卖部，邮电、理发等简单综合服务设施，满足中下等旅客的要求。（3）三星级设备齐全，除具备二星级设施外，还有会议室、休息厅、咖啡厅、宴会厅、舞厅等综合服务设施，满足较富裕旅客的要求。,（4）四星级设备豪华，服务设施完善，服务项目多，服务质量高，室内讲究环境艺术，客人不仅得到高级的物质享受，而且得到精神享受。主要满足经济地位较高的旅客。（5）五星级是最高等级，设备十分豪华，服务质量很高，往往是社交、会议、教育、购物、娱乐、保健等设施齐全的活动中心。主要满足上层人士的要求。,迪拜7星级帆船酒店,西安五星级酒店名录：1西安阿房宫维景国际大酒店东大街158号(西安凯悦（阿房宫）饭店)2西安长安城堡大酒店西安市环城南路西段12号3西安香格里拉金花饭店西安市长乐西路8号4西安喜来登大酒店西安市沣镐东路262号5西安金花豪生国际大酒店西安市环城南路西段18号,6西安豪华美居人民大厦西安东新街319号7西安金石国际大酒店西安市南二环东段398号8西安国际会议中心曲江宾馆雁塔南路南段9西安曲江惠宾苑宾馆雁塔南路南段10西安万年大酒店长乐中路93号11西安索菲特人民大厦酒店东新街319号12西安皇冠假日酒店朱雀路中段1号13西安半坡湖酒店咸宁东路浐河西岸14西安大唐芙蓉园芳林苑酒店15西安瑞斯丽大酒店高新区沣惠南路22号,西安皇城豪门酒店碑林区东大街334号西安军安王朝大酒店莲湖区大庆路1号西安曲江国际饭店雁塔区西影路46号西安唐隆国际酒店曲江新区雁南四路98号西安皇冠假日酒店碑林区朱雀路中段1号西安赛瑞喜来登大酒店莲湖区未央路32号西安禹龙国际酒店二环北路西段5号西安大唐西市酒店莲湖区劳动南路118号西安荣民国际饭店莲湖区西大街126号,西安四星级酒店,西安宾馆西安市长安路北段58号西安钻石国际大酒店解放路177号陕西奥罗国际大酒店新城区南新街30号西安天翼新商务酒店西二环南段281号西安交大南洋大酒店西安市兴庆南路1号西安骊苑大酒店劳动南路8号西安紫金山大酒店环城西路328号西安天域凯莱大酒店西安雁塔路北段15号西安富凯酒店4星级西安市新城广场省政府对面-南新街27号西安秦丰大酒店4星级西安市经济技术开发区凤城二路6号,西安好世界大酒店4星级西安市莲湖路108号西安皇城花园酒店（原皇城宾馆）4星级西安市东大街334号（钟楼广场东200米）西安古都新世界大酒店4星级西安市莲湖路48号西安建国饭店4星级西安市金花南路20号陕西文苑大酒店（西安）4星级西安市钟楼广场同盛祥旁边（社会路8号）西安富莱酒店4星级西安市东关正街58号（金叶大厦）西安王子国际酒店4星级西安市南大街32号,西安钟楼饭店4星级西安市南大街110号/钟楼西南角西安唐城宾馆4星级西安市含光路南段3号西安秦都酒店4星级西安市环城西路北段55号西安东方大酒店4星级西安市朱雀大街393号陕西文苑大酒店4星级西安社会路8号西安骊苑酒店4星级西安市劳动南路8号西安唐华宾馆4星级西安大雁塔雁引路40号西安西奇国际酒店4星级西安市未央区未央路140号,3.旅店业的病原微生物来源（1）室内空气（2）卧具（3）其他生活设施（4）饮水机（5）空调设备,4旅店业的卫生标准及卫生要求（1）旅店业卫生标准(表1)（2）旅店业的经常性卫生要求1）各类旅店的店容和周围环境应整洁、美观，地面无果皮、痰迹和垃圾。2）毛巾、被套、枕巾（套）、床单等卧具应一客一换，长住客至少一周一换。（星级宾馆要求更高），卧具细菌总数200cfu/25cm2，不得检出大肠菌群和致病菌。,3）公用茶具应每日清洗消毒。茶具表面光滑，无油渍、无异味，细菌总数5cfu/cm2，不得检出大肠菌群和致病菌。4)客房内卫生间的洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日消毒，不得检出大肠菌群和致病菌。5）无卫生间的客房，每个床位应配备有不同标记的脸盆和脚盆一个，脸盆、脚盆和拖鞋应一客一换。脸盆、脚盆和拖鞋的表面应光洁、无污垢、无油渍，不得检出致病菌。,6）店内自备水源与二次供水水质应符合生活饮用水卫生标准。7）各类旅店应有防蚊、防蝇、防鼠及防蟑螂（四害）的设施。8）旅店附设的理发店、娱乐场所、浴室等应执行相应的卫生标准。,商州区宾馆不同公共用品检测结果比较合格数不合格数合格率(%)茶杯与口杯412463.08床上用品54985.71洗浴用品0280.00马桶1204.76合计968154.24,（二）公共交通工具1微生物来源（1）工作人员及乘客（2）公共交通工具中的饮水（3）公共交通工具中的餐具（4）公共交通工具中的卧具,（5）其他公用物品：座位、扶手、车垫、把手（细菌超标率为58.81%，大肠菌群污染率16.30%）（6）公共交通工具中的空气（火车：细菌超标率为71.30%，汽车：细菌超标率为100%,2公共交通工具的卫生标准及卫生要求（1）卫生标准(表2)（2）卫生要求1）火车、轮船、飞机上的饮用水水质应符合国家标准，储水水箱及蓄水设施应定期清洗消毒,2）供旅客使用的卧具、铺位必须整洁卫生。火车硬卧必须单程更换，软卧应一客一换。轮船三等舱以上应一客一换，四、五等舱应保持清洁。飞机座位头片应一客一换。3）火车、轮船应有茶具消毒设施，飞机上旅客使用的茶具、餐布等必须消毒后上机。,4）旅客列车、轮船、飞机上的卫生间内应无积水、无积粪、无明显臭味。飞机上厕所应按要求在马桶内投放化粪剂和消毒剂。5）车厢和客舱内四害应达到国家爱卫会规定，禁止吸烟。6）火车行驶市区、大桥、隧道和停车5分钟以上的车站时，应关闭厕所，不得倾倒污水污物。,（三）游泳场所1池水污染的来源室外（1）风雨带入的泥土和灰尘携带很多的病原体；（2）游泳者在游泳过程中排出的各种分泌物，如汗、尿、细菌等；（3）鸟类、昆虫和树叶落入引起的污染。,室内（1）游泳者的分泌物（2）管理人员操作不当2池水污染引起的常见疾病传染性结膜炎、咽炎、中耳炎、鼻炎、流感、脓肿、皮癣、头癣、伤寒、痢疾等。3游泳池水质卫生标准,4卫生要求（1）游泳场所的通道及卫生设施应保持清洁无异味并定期消毒；（2）为防止人工游泳池生长藻类，池水中加入0.25-0.5mg/L硫酸铜，发现藻类时最大加药量不超过1.0mg/L；,（3）浸脚消毒池水的余氯含量应保持5-10mg/L，需4小时更换一次，儿童涉水池连续供给的新水中余氯浓度应保持0.3-0.5mg/L；（4）人工游泳池在开放时间内应每日定时补充新水，保证池水水质有良好的卫生状况；,（5）严禁患有肝炎、心脏病、皮肤癣疹、重症沙眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者和酗酒者进入游泳池游泳；（6）通往游泳池走道中间应设强制通过式浸脚消毒池（池长不小于2米，宽度与走道相同，深度20cm)；（7）人工游泳池内设置儿童涉水池时不应与成人游泳池连通，并应有连续供水系统。,（四）餐厅、饭馆1病原微生物来源（1）人口流动性大，接触密切，可成为疾病传播的场所（2）各类餐厅、饭馆的餐具和饮具（3）餐厅、饭馆销售的饭菜（4）饮水机（5）餐厅、饭馆空气,297级临床学生在汉中市调查结果,四公共场所及其用品消毒,（一）空气消毒1有组织的自然通风:30min2机械通风湍流式通风:对微生物阻留率可达到40%-90%层流式通风:可达到99%,3紫外线照射:每10m2面积安装30W紫外线灯管1支,40min4化学药剂喷雾（1）洗必泰喷雾消毒（2）过氧乙酸喷雾消毒(0.2%)一般用药量25-50ml/m3,消毒30-60min,（二）用具工具消毒1茶具的消毒（1）茶具首选的消毒方法是热力消毒，煮沸20-30min,或流通蒸汽15-20min（2）红外线照射15-20min（3）微波加热2-3min（4）化学消毒剂,2理发工具的消毒（1）理发刀剪等工具（2）胡须刷（3）皂缸0.5%的碘伏3毛巾（浴巾、面巾、理发用面巾等）的消毒清洗后流通蒸汽消毒20-30min或用消毒洗衣粉浸泡消毒,4拖鞋的消毒:0.2%的过氧乙酸浸泡10min5床上用品（被罩、床单、枕巾等）的消毒消毒洗衣粉6卫生间的消毒（浴缸、洗脸池、坐便器及脸盆等）消毒洗衣粉或含氯消毒剂(0.03-0.05%)7游泳池水消毒含氯消毒剂,游离性余氯保持在0.3-0.5mg/L,五公共场所的卫生微生物检测,(一)空气卫生微生物学检测1检测指标：空气中菌落总数和溶血性链球菌2检测方法：平皿暴露沉降法和空气微生物采样器注意：两方法的数值不可换算，也不能代替，两者之间无可比性；,(二)公共场所卫生用具微生物检测1旅店业：（1）检测项目：空气、顾客用具、卧具消毒状况、水、甲醛、噪声、湿度、新风量、CO、CO2指标菌为菌落总数和大肠菌群（2）采样方法1）茶杯、嗽口杯：涂抹法和纸片法（大肠菌群）,2）床上卧具：涂抹法或戳印法3）毛巾、浴巾：涂抹法或戳印法（3）检验方法：1）菌落总数按水细菌总数检验方法2）大肠菌群：涂抹法和纸片法,2理发美容：（1）检测项目穿工作服、修面时带口罩，理发工具消毒，细菌总数、CO、CO2、可吸入颗粒等微生物检测指标：大肠菌群和金黄色葡萄球菌（2）采样方法：涂抹法（3）检验方法参照化妆品微生物检验法,3公共浴池（1）检测项目水温、浑浊度、pH值、游历性余氯、尿素、大肠菌群、漂浮物质等（2）微生物检测1）浴盆检测指标：菌落总数，大肠菌群检测方法：涂抹法和滤纸斑贴法2）拖鞋检测指标：霉菌及酵母检测方法：涂抹法,4游泳场所（1）检测项目同公共浴池（2）微生物检测1）采样频率和位置游泳池开放季节，每日采样1-2次（高峰时间）。在水面下30cm处取水样450ml。天然游泳场，开放季节内采样1-2次，在水面下30cm处取水样450ml。2）采样点数,3）检验指标：菌落总数，大肠菌群4）检验方法：按生活饮用水微生物检验方法进行,六从业人员健康状况的监督,按照公共场所卫生管理条例的要求执行1条例规定：旅店业、咖啡馆、酒吧、茶店、公共浴室、理发店、美容店、游泳场直接为顾客服务的从业人员（包括临时工）每年进行一次健康检查，其他场所直接为顾客服务的从业人员每两年进行一次健康检查，取得健康合格证后方可继续工作。新参加工作的人员上岗前必须取得健康合格证。,2须暂停或调离工作岗位的相关疾病有：病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动期肺结核、接触性传染的皮肤病等。3公共场所危害健康事故的处理1）常见事故：空气质量不符合卫生标准引起的虚脱和休克，水源性中毒，放射性物质、食物中毒、意外事故造成的气体中毒等。,2）要求：发生死亡或3人以上中毒，事故责任人要在24小时内上报卫生防疫部门，卫生防疫部门要在接到报告后24小时内进行调查，一周内将调查结果及处理意见写成“公共场所危害健康事故现场调查报告书”报送上级部门。,七公共场所卫生微生物学标准,1公共场所空气