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文档简介

慢性阻塞性肺疾病,1 病因与发病机制2 病理改变3 临床表现4 检查5 诊断6 并发症7 治疗8 护理,一 慢性阻塞性肺疾病COPD：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部，但已可以引起肺外各器官的伤害。二 病因1 吸烟2 职业粉尘和化学物质3 空气污染4 感染因素,5 氧化应激6 炎症机制7 其他病因COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎气肿的病理变化。临床表现1症状起病缓慢，病程较长,1 慢性咳嗽 常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。2 咳痰 一般为 白色或浆性泡沫性痰，偶尔带血丝，清晨排痰较多。3 气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重，COPD的标志性症状。4 喘息和胸闷 加重时出现喘息。5 其他 晚期患者有体重下降，食欲减退。,、体征1）早期仅有慢支炎体征。典型肺气肿患者的胸廓呈桶状。2）评估咳嗽、咳痰情况：观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制，加重呼吸衰竭。,3）评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况。（4）评估紫绀情况,（3）评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况。4）评估紫绀情况、并发症、自发性气胸、肺部感染、其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等,四 检查1 肺功能检查2 胸部X线检查3 胸部CT检4血气检查,【护理诊断】、低效型呼吸形态 与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关、呼吸道清理无效 与痰液粘稠，咳嗽无力有关、体液不足 与液体摄入量减少有关、营养失调 摄入量低于机体需要量，与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关 、有感染的危险 与无力排痰和免疫力低下有关,【护理目标】、维持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防及控制感染、维持足够营养、减轻焦虑【护理措施】、一般护理常规,、环境：病室及居住环境应阳光充足，空气新鲜，室内通风良好，温度保持在1822，相对湿度保持在55%60%。病室内空气消毒每日一次。、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐饮食，忌辛辣刺激性、产气性食物。鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500ml 以上。,、休息：急性发作期伴有喘息时，应卧床休息，取坐位（如无禁忌）或半卧位。、心理护理 由于病程长，反复发作，患者易长生焦虑、烦躁不安情绪，护士应主动与患者沟通。、专科护理常规、保持呼吸道通畅、 氧疗、呼吸功能锻炼,【健康指导】、做好卫生宣传教育工作、加强饮
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