肿瘤试题.doc

一、A型选择题1良性肿瘤的特点是A.边界清楚，常常无完整包膜，无明显异型性。B.分化良好，无明显异型性，浸润性生长。C.和起源组织相似，核仁粗大，增多，核深染。D.通常无包膜，与正常组织差别大，极性保持良好。E.分化良好，无明显异型性，和起源组织相似2下列哪项不是良性肿瘤的特征：A.生长缓慢B.核分裂少C.常形成息肉样肿块D.向周围组织浸润E.切除后一般不复发3恶性肿瘤的病理分级的原则是根据：A.肿瘤包膜的侵犯程度B.邻近器官的侵犯程度C.淋巴结转移的范围D.血道转移受累脏器的多少E.肿瘤细胞的异型性，即分化程度的高低。4恶性肿瘤不同于良性肿瘤的最重要的表现是A.外生性生长B.切除后复发C.有核分裂像D.有出血坏死E.可发生转移5肿瘤是机体在各种致病因素作用下导致A.化生B.再生C.炎性增生D.异常增生E.生理增生6下列哪种肿瘤外形恶性程度最大：A.结节状B.分叶状C.囊状D.息肉状E.浸润性包块状7肿瘤的实质是：A.实体瘤B.不形成囊腔C.肿瘤细胞的总称D.没有特异性E.对肿瘤起支持营养作用8肿瘤的异型性大反映：A.肿瘤细胞分化程度低B.肿瘤细胞分化程度高C.肿瘤与正常组织相似D.肿瘤成熟程度高E.与上述各项无关9交界性肿瘤是指：A.由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤B.良性病变和肿瘤之间的过渡状态C.位于脏器边缘的肿瘤D.界于良性、恶性之间的肿瘤E.位于肿瘤和正常组织交界处10肿瘤生长分数是指肿瘤细胞群体处于下述阶段的细胞的比例：A.G1+G2 期B.G1+S期C.S+G2期D.G2+M期E.G1 +M期11生长迅速的肿瘤其生长分数最接近于A.20%B.10%C.30%D.40%E.50%12肿瘤血管生成因子中最常见特征性血管生成作用的是：A.转化生长因子（TGF）B.肿瘤坏死因子（TNF）C.血小板衍生的内皮细胞生长因子（PDECGF）D.血管内皮细胞生长因子（VEGF）E.纤维母细胞生长因子（FGF）13肿瘤的演进是指A.肿瘤的直接蔓延B.肿瘤的生长速度C.肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象D.肿瘤的转移现象E.肿瘤的直接蔓延现象14肿瘤的异质型与下述哪一项无关A.肿瘤细胞不同亚克隆在侵袭能力方面的差异.B.肿瘤细胞不同亚克隆在细胞形态方面的差异.C.肿瘤细胞不同亚克隆在生长速度方面的差异.D.肿瘤细胞不同亚克隆在化疗敏感性方面的差异.E.肿瘤细胞不同亚克隆在激素的反应方面的差异.15肿瘤的淋巴道转移首先到达淋巴结A.边缘窦B.淋巴结门部C.生发中心D.被膜E.髓窦16一侧腋下淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是A.胃B.肺C.甲状腺D.乳腺E.鼻咽17肿瘤血道转移的确切依据是A.血液中找到肿瘤细胞B.恶性肿瘤细胞侵入动脉C.在器官血管内有瘤栓D.在远隔器官形成同一类型肿瘤E.恶性肿瘤细胞侵入静脉18淋巴结转移性癌的可靠诊断依据是A.淋巴结切面灰白B.淋巴结肿大C.淋巴结内出现癌巢D.淋巴结质地变硬E.淋巴结内出现异型细胞19诊断恶性肿瘤的可靠依据是:A.肿块近期迅速增大B.局部淋巴结肿大C.肿块触之疼痛D.恶病质E.细胞异型性明显20下列不属于恶性肿瘤的是A.尤文瘤(Ewing)B.何杰金病C.肌母细胞瘤D.精原细胞瘤E.无性细胞瘤21非上皮来源的肿瘤是A.乳头状瘤B.卵巢粘液性囊腺癌C.肝细胞癌D.白血病E.子宫内膜癌22下列哪一项是肿瘤A.动脉瘤B.炎性假瘤C.绿色瘤D.粥样瘤E.室壁瘤23下列缺乏肿瘤间质的肿瘤是A.畸胎瘤B.葡萄胎C.绒毛膜上皮癌D.脂肪肉瘤E.骨肉瘤24镜下容易见到角化珠的肿瘤是A.低分化基底细胞癌B.高分化鳞癌C.低分化鳞癌D.高分化基底细胞瘤E.未分化癌25下列关于腺瘤的描述哪项不正确A.是腺上皮发生的良性肿瘤B.常有包膜,与周围正常组织分界清楚B.肿瘤的腺体有一定的分泌功能D.肿瘤实质仅仅由腺体组成E.结肠多发性息肉状息肉癌变.26有关鳞状细胞癌哪项是错误的A.仅仅见于原有鳞状上皮覆盖的部位B.常呈菜花样外观C.可见癌珠D.可见细胞间桥E.淋巴道转移为主27有关基底细胞癌的特点,哪项是错误的A.多见于老人B.分化程度低,容易发生转移C.好发面部,如鼻翼处D.由表皮原始上皮芽或基底细胞发生E.对放疗敏感28下述哪项不符合肉瘤特点A.来源间叶组织B.多发生于青少年C.外观呈鱼肉状D.间质结缔组织少,血管较丰富E.细胞巢之间多有网状纤维.29电子显微镜检查对病理诊断的作用中,哪种说法不正确A.确定细胞分化程度B.鉴别肿瘤类型C.鉴别肿瘤组织学发生D.显示恶性肿瘤特异性超微结构改变E.病理诊断主要靠光镜观察30下列哪一项不符合肿瘤生长 A. 异常增生B. 相对无止境性生长 C. 与整个机体不协调D. 生长进程中致瘤因子持续存在 E. 不同程度地失去分化成熟能力31诊断癌的主要依据是 A. 年岁大的人B. 浸润性生长 C. 瘤组织异型性明显D. 有癌巢形成 E. 核分裂多见32确定肉瘤的主要依据是 A. 无包膜B. 年轻人 C. 异型性明显，有核分裂象D. 肿瘤细胞弥漫分布与间质关系不清 E. 肺转移33淋巴结发生转移性肿瘤首先出现于A. 淋巴结门B. 中央窦C. 边缘窦D. 淋巴滤泡生发中心E. 被膜34血道转移的确切根据是A. 恶性瘤细胞侵入小静脉B. 恶性瘤细胞侵入小动脉C. 血液中发现肿瘤细胞D. 瘤细胞栓塞于远端器官E. 在远端器官形成同一类型肿瘤35下列哪一种癌在胃幽门部不会出现A. 腺癌B. 鳞癌C. 硬癌D. 胶样癌E. 髓样癌36下列哪一项最符合继发瘤的概念A. 远隔器官发生的另一肿瘤B. 血道转移的结果C. 可形成癌脐D. 与原发瘤同属一种类型E. 可进一步发生转移37淋巴结转移性腺癌的诊断依据是A. 淋巴结肿大B. 淋巴结质地变硬C. 淋巴结疼痛D. 淋巴结内出现异型细胞E. 淋巴结内出现癌巢38诊断恶性肿瘤的依据是A. 肿块迅速增大B. 疼痛C. 瘤细胞异型性明显D. 局部淋巴结肿大E. 恶病质39肺癌一般不转移至A. 脑B. 骨C. 心D. 肝E. 肾40下列除哪一项外，其余均属于癌前病变A. 黏膜白斑B. 肺纤维疤痕C. 结肠多发性息肉D. 着色性干皮病E. 纤维囊性乳腺病41上皮非典型增生是指 A. 不浸润黏膜下层 B. 不转移 C. 细胞异型性不明显，极性不丧失 D. 细胞异型性增生，但未累及上皮全层 E. 不会进一步发展为浸润性癌42最能体现腺癌的特点是 A. 发生于腺上皮B. 呈结节状外观 C. 有癌巢形成D. 癌细胞成腺样排列 E. 异型性明显，高度恶性43下列哪一种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤 A. 脂肪瘤B. 黏液瘤 C. 血管瘤D. 软骨瘤 E. 乳头状瘤44下列哪一项最能体现原位癌的特征 A. 发生于子宫颈黏膜上皮 B. 是一种早期癌 C. 癌变波及全层，但未侵破基底膜 D. 未发生转移 E. 可长期保持原来结构，甚至消退45肿瘤的实质是指A. 肿瘤内纤维结缔组织B. 肿瘤内血管C. 肿瘤内淋巴管D. 肿瘤内神经组织E. 肿瘤内肿瘤细胞46下列哪一项是判断良、恶性肿瘤的主要镜下特征A. 肿瘤细胞的多形性B. 肿瘤细胞核的多形性C. 肿瘤细胞浆嗜碱性D. 肿瘤细胞排列紊乱E. 肿瘤细胞失去极性47下列哪一项决定肿瘤的生长速度A. 组织起源B. 肿瘤的发生部位C. 肿瘤的分化程度D. 肿瘤的生长方式E. 机体的免疫力48恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血A. 毛细血管和小静脉B. 小动脉C. 中等动脉D. 淋巴管E. 中等静脉49下列哪一种良性肿瘤的生长方式不符合一般良性肿瘤的生长特点A. 平滑肌瘤B. 毛细血管瘤C. 骨瘤D. 皮下脂肪瘤E. 乳头状囊腺瘤50由来自三个胚层的各种组织混杂在一起构成的肿瘤，称为24DA.多形性腺瘤B.癌肉瘤C.中胚叶混合瘤D.畸胎瘤E.错构瘤51早期癌是指 A 非典型增生，原位癌 B 原位癌，早期浸润癌 C 非典型增生，早期浸润癌 D 原位癌，浸润癌，非典型增生 E 非典型增生，原位癌，早期浸润癌二、X型选择题1下列属于中国常见十大肿瘤有:A.鼻咽癌B.胰腺癌C.淋巴瘤D.骨肉瘤E.宫颈癌2符合恶性肿瘤特征的有A.常有转移B.异型性小,分化好.C.常有完整包膜D.可见病理核分裂像E.术后容易复发3起源于生殖细胞的肿瘤有A.颗粒细胞瘤B.间质细胞瘤C.无性细胞瘤D.支持细胞瘤E.胚胎性癌4下述哪些良性肿瘤容易恶变A.外耳道乳头状瘤B.膀胱乳头状瘤C.鼻前庭乳头状瘤D.皮肤乳头状瘤E.卵巢浆液性乳头状囊腺瘤5属于癌前病变及癌前疾病的有A.乳腺纤维囊性乳腺病B.结肠腺瘤性息肉C.慢性浅表性胃炎D.皮肤慢性溃疡E.皮内痣6腺上皮发生的恶性肿瘤A.称为腺瘤B.均有腺腔形成C.多有淋巴道转移D.呈浸润性生长E.镜下未见实体癌巢7腺癌的类型有A.腺瘤B.乳头状腺癌C.单纯癌D.胶样癌E.基底细胞癌8恶性纤维组织细胞瘤可见A.原始间叶细胞B.纤维母细胞C.组织细胞D.肌纤维母细胞E.黄色瘤细胞9葡萄胎状肉瘤是A.胚胎性横纹肌肉瘤B.葡萄胎C.恶性葡萄胎D.横纹肌肉瘤E.脂肪肉瘤的一种10脂肪肉瘤A.好发于大腿皮下及腹膜后B.青少年多见C.常有假包膜形成D.可见脂肪母细胞E.均属于低度恶性肿瘤11与病毒可能有关的人类肿瘤是A.基伯特淋巴瘤B.肝细胞癌C.宫颈癌D.乳腺癌E.鼻咽癌12目前诊断恶性肿瘤最可靠的方法是A.CT检查B.磁共振检查C.彩色超声波检查D.活体组织检查E.X射线检查13下列属于致癌物质的是A.铍B.铬C.钼D.镉E.金14常见的癌基因有A. ras B.erbB2 C.Rb D.P53 E.bcl215肿瘤的分期取决于A.肿瘤的大小B.肿瘤细胞的核分裂像C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的播散情况E.病人的营养情况三、填空题1任何一个肿瘤的组织成分都可概括为_和_两部分。2来自被覆上皮，呈乳头状生长的良性肿瘤称 _；来自上皮组织，分化极差的恶性肿瘤称_；来自骨组织的恶性肿瘤称 _；来自脂肪组织的良性肿瘤称_ 。3癌前病变是指_。原位癌是指 _。肉瘤是指_。4目前认为肿瘤的发生是一个 _ 、_ 、_ 的过程。5肿瘤的病理学检查可以确定肿瘤的 _、 _ 及_等，为临床治疗提供重要的依据。6恶性肿瘤细胞的异型性表现在三个方面，即_，_，_，三个方面中尤以_常为恶性肿瘤的重要特性。7发生在 _和 _ 部位的皮肤乳头状瘤及 _部位的移行上皮乳头状瘤较易发生恶变。8恶性纤维组织细胞瘤好发于 _，其次在_和 _等处，镜下主要为_和_ 。9癌的常见的组织学类型有_，_，和_，_ 。10实性癌是一种分化 _ 癌，在癌巢小而少而间质结缔组织多时，称为 _ 癌，在癌巢较大较多而结缔组织相对较少时，称为_ 癌。11良性肿瘤的生长方式有 _ 或 _ 。恶性肿瘤生长方式呈_ _ 。恶性肿瘤的扩散方式有_,_ 和_四种。12根据肿瘤的实质形态可确定肿瘤的 _ 和_。13肿瘤的间质成分不具特异性，主要由 _ _ 组成以及或多或少的_。其中生长快的肿瘤，往往_丰富，而_ 体现抗肿瘤免疫。14肿瘤组织的异型性小，说明其 _ _。15肿瘤的生长速度取决于三个因素 _ _和_。16根据肿瘤的细胞动力学概念，几乎所有化疗药物均针对_细胞，因此_肿瘤对化疗敏感，而_肿瘤对化疗不敏感。17肿瘤细胞产生具血管生成作用的细胞生长因子，通过受体与靶细胞的结合，产生_和 _等功能。18肿瘤的演进包括_ 等。19肿瘤的异质性包括肿瘤细胞在_ 和_方面的差异。20在以下部位的肿瘤往往是外生性生长 _、 _或_ 。21恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往 _。22癌的淋巴道转移有其规律性，乳腺外上象限的乳腺癌首先到达_，肺癌首先到达_；鼻咽癌首先到达_ 晚期胃癌会转移到_。23血道转移运行途径包括：侵入体循环静脉的瘤细胞_ ；侵入门静脉系统的瘤细胞_ ；侵入肺静脉的瘤细胞_ ；侵入胸腰、骨盆静脉的瘤细胞_ 。24血道转移可累及很多器官，其中最常见的是_， 其次是_ 。25恶性肿瘤分级的主要依据是 _和_及_ 。26肿瘤分期的主要原则是_。27生物学表现介于良恶性肿瘤之间的一类肿瘤叫_ ；在一定条件下可_.28根据腺瘤的组成成分或形态特点，可以将其分为_ _等类型。29鳞状细胞癌可发生在原来有鳞状上皮覆盖的部位如 _ 、_、_等，也可以发生在原来没有鳞状上皮覆盖的部位如_、_、_等处，经过_ 而发生鳞状上皮癌。30根据形态结构和分化程度，腺上皮癌可分为_多发生与_等;_常见于_等；_，多发生于_。31常见的癌前病变及疾病有以下几种 _ _.32瘤样纤维组织增生与纤维瘤不同之处在于_ _.33瘤样纤维组织增生种类繁多，常见有_ _。34脂肪肉瘤的形态多样，常见组织学类型有 _ 和 _和_。35横纹肌肉瘤常见有三种类型：其中 _ 好发于婴儿与儿童， _常见于青少年，_ 多见于成年人。36视网膜母细胞瘤是来源于_的恶性肿瘤，最好发年龄为 _ ；属于一种_ 疾病，并有家族史。37皮肤黑痣根据其在皮肤内发生部位不同，可分为 _ _ 和_,其中_容易恶变为黑色素瘤。38畸胎瘤是来源于_，往往含有_组织成分，根据其外观分为_ 和_根据其组织分化程度不同，可分为_.本瘤最常发生于_和_。39癌肉瘤是指_，其可以以多种形式发生_、_、_、_。40细胞骨架的中间丝有五类 _ _。41除常规病理形态学检查外，能开展的肿瘤检查方法有_ _。42引起癌基因突变的DNA结构改变包括 _ _和_。43肿瘤抑制基因产物的功能是 _，肿瘤的发生可能是_ 和_共同作用的结果。44与人类肿瘤发生密切相关的DNA病毒有三种：HPV主要与_有关，EBV主要与_和 _ 有关；HBV主要与_有关。 四、名词解释1肿瘤(tumer,neoplasm)2肿瘤的实质3异型性(atypia)4间变(anaplasia)5转移(metastasis)6肿瘤的分级(grading)7肿瘤的分期(staging)8副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome)9恶病质(cachexia)10癌(carcinoma)11肉瘤(sarcoma)12癌肉瘤(carcinosarcoma)13角化珠(keratin pearl)14胶样癌(colloid carcinoma)15实性癌(solid carcinoma)16硬癌(scirrhous carcinoma)17髓样癌(medullary carcinoma)18非典型性增生(dysplasia,atypical hyperplasia)19黑色素瘤(melanoma)20畸胎瘤(teratoma)21交界瘤22癌基因（enegocno）23抑癌基因（antioncogene）五、论述题1何谓非典型增生？分几级？试述其病变要点及意义。2何谓血道转移？试述其转移的运行途径及临床意义。3列表比较良恶性肿瘤。4试述肿瘤的命名原则。5何谓癌前病变？常见的有几种。6列表比较癌与肉瘤的区别。7简述肿瘤的病理学检查方法及各种方法的作用。8简述原癌基因和抑癌基因的生物学作用。9简述肿瘤的免疫学治疗。10试述恶性肿瘤的播散方式。答案：一、A型选择题1答案：E2答案：D3答案：E4答案：E5答案：D6答案：E7答案：C8答案：A9答案：D10答案：C11答案：A12答案：E13答案：C14答案：B15答案：A16答案：D17答案：D18答案：C19答案：C20答案：C21答案：D22答案：C23答案：C24答案：B25答案：D26答案：A27答案：B28答案：E29答案：D30答案：D31答案：D32答案：D33答案：C34答案：E35答案：B36答案：D37答案：E38答案：C39答案：C40答案：B41答案：D42答案：D43答案：E44答案：C45答案：E46答案：B47答案：C48答案：A49答案：B50答案：D51答案：B二、X型选择题1ACE2ADE3CE4ABE5ABD6ACD7ABCD8ABCDE9AD10ACD11ABCDE12D13ABD14ABE15ACD三、填空题1实质 间质2乳头状瘤 未分化癌 骨肉瘤 脂肪瘤3指统计学上有明显癌变危险的疾病及病变，如果不及时治愈有可能转变为癌的一类病变。 指黏膜上皮层内的非典型增生，累及上皮主层，但尚未突破基底膜向下浸润者。 来源于间叶组织的恶性肿瘤。4长期的 分阶段的 多基因突变积累5诊断 组织来源 性质和范围诊断6瘤细胞的多形性 核的多形性 胞浆的改变 核的多形性7外耳道 阴茎 膀胱8下肢 上肢的深部软组织 腹膜后 纤维母细胞 组织细胞9鳞状细胞癌 基底细胞癌 移行上皮癌 腺上皮癌10低的腺 硬癌 髓样癌11膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长 外生性生长 直接蔓延 淋巴道转移 血道转移 种植性转移12癌基因 肿瘤抑制基因13纤维结缔组织 血管 淋巴细胞等单核细胞 血管 淋巴细胞等单核细胞14和正常组织相似 分化程度高15肿瘤细胞倍增时间 生长分数 瘤细胞的生成与丢失16复制期 高生长分数 低生长分数17增加内皮细胞的化学趋向性 促进血管内皮细胞分裂 毛细血管出芽生长 诱导蛋白溶解酶生成 有利于内皮细胞芽穿透基质18生长加快 浸润周围组织 远处转移19侵袭能力 生长速度 对激素的反应 对抗癌的敏感性20体表 体腔表面 管道器官21呈浸润性生长22同侧腋窝淋巴结 肺门淋巴结 同侧颈部淋巴结 左锁骨上淋巴结23经右心到肺 肝 经左心、主动脉到达全身各器官 经吻合支进入脊椎静脉丛24肺 肝25分化程度的高低 异型性的大小 核分裂像的多少26原发肿瘤的大小 浸润深度范围 是否累及邻近器官 有无局部和远处淋巴结转移 有无血源性或其它远处转移27交界性肿瘤 向恶性转化28囊腺癌 纤维腺瘤 多形性腺瘤 息肉状腺瘤29皮肤 口腔 食管 支气管 胆囊 肾盂 鳞状上皮化生30腺癌 胃肠 子宫 黏液癌 胃肠 实性癌 乳腺31黏膜白斑 慢性宫颈炎伴宫颈糜烂 纤维囊性乳腺病 结肠、直肠的腺瘤性息肉 慢性萎缩性胃炎和胃溃疡 慢性溃疡性结肠炎 皮肤慢性溃疡32局部呈浸润性生长 没有包膜。33结节性筋膜炎 增生性筋膜炎 增生性肌炎 带状瘤34黏液型脂肪肉瘤 圆形细胞型脂肪肉瘤 多形性脂肪瘤35 胚胎性横纹肌肉瘤 腺泡状横纹肌肉瘤 多形性横纹肌肉瘤36 视网膜胚基 三岁以内婴幼儿 常染色体显性遗传37交界痣 皮内痣 混合痣 交界痣38有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤 三个胚层的 良性畸胎瘤 恶性畸胎瘤 成熟型畸胎瘤 不成熟型畸胎瘤 卵巢 睾丸39一个肿瘤中即有癌又有肉瘤成分 上皮和间叶组织同时发生恶变 多能干细胞向癌和肉瘤两种方向分化 诱导其间质发生恶变 癌组织部分发生间叶组织化生和恶变40 神经原纤维 胶质原纤维酸性蛋白 结蛋白 波形蛋白 角蛋白41免疫组织化学检查 电子显微镜检查 流式细胞术 图像分析技术 分子生物学技术42点突变 染色体移位 插入诱变 基因缺失 基因扩增43抑制细胞的生长 癌基因的激活 肿瘤抑制基因的失活44宫颈和生殖器区域的鳞状细胞癌 伯基特淋巴瘤 鼻咽癌 肝细胞性肝癌四、名词解释1 机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失去对其生长的正常调控(1分)，导致异常增生(1分)而形成的新生物，常形成局部肿块(1分)。2 是肿瘤细胞的总称(1分)，决定肿瘤的生物学特点(1分)和组织来源(1分)。3 肿瘤细胞无论在细胞形态(1分)和组织结构上(1分)，都与其发源的正常组织有不同程度的差异(1分)。4 指恶性肿瘤细胞(1.5分)缺乏分化(1.5分)。5 肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔(1.5分),被带到他处而继续生长(0.5分)，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤，这个过程叫转移(1分)。6 根据肿瘤的分化程度的高低(1分)、异型性的大小及核分裂的多少来确定恶性程度的级别(2分)。7 根据肿瘤的大小、浸润的深度、范围(1分)、有无淋巴道、血道转移或其它远处转移等确定肿瘤发展的病程的早晚(2分)。8 由于肿瘤的某些产物或异常免疫反应或其它不明原因，引起机体某些系统发生一些病变和临床表现(1.5分)，这些表现不是由原发瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合征(1.5分)。9 恶性肿瘤晚期或慢性消耗性疾病(1分)患者机体严重消瘦，无力，贫血和全身衰竭的状态(2分)。10 上皮组织来源(2分)的恶性肿瘤(1分)。11 间叶组织来源(2分)的恶性肿瘤(1分)。12 一种肿瘤中既有癌的结构(1.5分)又有肉瘤的结构(1.5分)。13 鳞状细胞癌癌巢中央(1.5分)出现的层状角化物(1.5分)。14 含粘液较多的一种腺癌(1.5分)，其肉眼观癌组织呈灰白，湿润，半透明如胶冻状(1.5分)。15 属低分化腺癌(1.5分)，恶性程度较高，癌巢呈实体性，无腺腔样结构(1.5分)。16 若实性癌癌巢小而少(1.5分)，间质结缔组织多，质地硬，称为硬癌(1.5分)。17 若实性癌癌巢较大较多(1.5分)，间质结缔组织相对较少，质地软如脑髓，称为髓样癌(1.5分)。18 指上皮细胞异常增生(1分)，表现为增生细胞大小不一，形态多样，核大深染，核浆比例增大(1分)，核分裂增多，但多为正常核分裂相，细胞排列较乱，极向消失(1分)。19 是一种黑色素细胞来源(1.5分)的可产生黑色素的高度恶性肿瘤(1.5分)。20 来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤(1.5分)，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱(1.5分)。21 指生物学行为介于良恶性之间的一类肿瘤(2分)，具恶变倾向(1分)。22 癌基因是存在于正常细胞和病毒中的具有潜在诱导细胞恶性转化的基因，(1.5分)这类基因具有高度进化保守性和重要的生理功能，参与胚胎发育、分化增殖和细胞分化调控。(1.5分) 简言之：正常时存在于细胞中能促进肿瘤生长的基因，无活性形式为原癌基因，激活后为癌基因。23 抑癌基因是正常细胞中存在的一类对细胞增殖起负调节作用的基因，(1.5分)这类基因产物直接或间接地抑制细胞增生和肿瘤性转化。(1.5分)五、论述题1 非典型增生是指上皮异常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而深染，核浆比例增大，核分裂增多，但多见正常核分裂像，细胞排列紊乱，极性消失(3分)。不典型增生分为轻 、中、 重度三级。当不典型增生累及上皮层下1/3时为轻度，1/3但2/3但未达全层为重度(3分)。轻度和中度不典型增生在病因去除后多可逆转，恢复正常，重度不典型增生则很难逆转，常转变为癌(2分)。癌前病变和癌前疾病多经不典型增生而癌变，因此，及时预防、诊断、治疗不典型增生，对防癌有着重要的积极意义(2分)。2 血道转移是指瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长形成转移瘤(3分)。运行途径有四条：侵入体循环静脉经右心到达肺脏，在肺内形成转移瘤；侵入门静脉到达肝脏；侵入肺静脉经左心随主动脉血流到达全身；胸、腰、骨盆静脉的瘤细胞经吻合支到脊椎(3分)。血道转移中最常见器官为肺脏，其次为肝脏(2分)。临床上检查肺脏和肝脏，确定有无血道转移、确定患者临床分期和治疗方案(2分)。3表1良、恶性肿瘤比较指标良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度 分化好，异型性小，与原有组织的形态相似 分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。核分裂 无或稀少，不见病理核分裂像 多见，并可见病理核分裂像生长速度 缓慢 较快继发改变 很少发生坏死，出血 常发生出血、坏死、溃疡形成等生长方式 膨胀性生长和外生性生长，常有包膜形成， 浸润性和外生性生长，无包膜，一般与周围组织与周围组织一般分界清楚，故通常可推动 分界不清楚，通常不能推动转移 不转移 可有转移复发 很少复发 可有复发对机体影响 小，主要为局部压迫或阻塞作用 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏组织引起出血合并感染，甚至造成恶病质4 良性肿瘤在其来源名称后面加“瘤”字，如腺瘤。(2分) 上皮来源的