2012外科护理学(中级)押题卷

2012主管护师外科护理学押题预测试题一、单选题:1、陈旧性肛裂手术切除后创口的处理办法是A 缝合，一期愈合B 延迟缝合，二期愈合C 缝合，坐浴、换药直至愈合D 不缝合，经坐浴、换药直至愈合E 放置引流管，换药直至愈合标准答案：d2、良性前列增生的主要临床表现是A 夜尿增多B 尿路刺激征C 蛋白尿D 血尿E 进行性排尿困难标准答案：e3、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显C 骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显D 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反标准答案：d4、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理的方法是A局部封闭B解热镇痛药C手术D理疗E绝对卧床休息标准答案：e解析：绝对卧床休息3周。因卧位时椎间盘承受的压力蛟立位时减少50%，减轻对神经的压迫和缓解疼痛。5、脊柱压缩性骨折最易发生的部位是A胸椎B胸腰椎C腰椎D骶椎E尾椎标准答案：b解析：胸腰段脊柱(胸10腰2)处于脊柱两个生理弧度交汇处，活动度较大，因此该处骨折十分常见;由于暴力力量使脊柱腔向前屈曲，常导致楔形压缩性骨折。6、骨折和脱位共有的特殊体征是A 异常活动B 弹性固定C 骨擦音D 畸形E 正常关节部位空虚感标准答案：d7、患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来明显排尿困难，查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑A 前列腺增生B 前列腺癌C 前列腺结核D 细菌性前列腺炎E 非细菌性前列腺炎标准答案：b解析： 前列腺特异抗原测定是前列腺癌早期诊断的一个有效参考指标。8、泌尿系结石最有效的预防方法是A 控制感染B 调整饮食C 调整尿液pHD 大量饮水E 中医中药标准答案：d9、输尿管结石患者绞痛发作时最重要的处理方法是A大量饮水B给予解痉药物C应用抗菌药D跳跃运动E嘱卧床休息标准答案：b解析：肾绞痛常呈阵发性发作，发作时疼痛剧烈，病人常难以忍受，大汗淋漓、辗转不安、恶心、呕吐等，此时及时给予解痉止痛处理最重要。10、胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是A 置管24小时后B 水柱停止波动C 患者无呼吸困难D 皮下气肿完全消失E X线显示肺膨胀良好标准答案：e11、测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在A锁骨重点水平B剑突水平C胸骨角水平D右心房中点水平E右心房水平标准答案：d解析：测中心静脉压之前，应调节零点位置在右心房中点水平。12、脏手术后患者出现中心静脉压进行性升高，血压降低，考虑发生下列哪种情况A血容量不足B心脏压塞C肺水肿D大量胸腔积液E低血钾标准答案：b解析： 心脏手术后患者出现中心静脉压进行性升高、血压降低，考虑发生了心脏压塞，立即做好紧急开胸止血的准备。13、男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20209/L，高度怀疑发生了A 肺炎、肺不张B 吻合口瘘C 吻合口狭窄D 乳糜胸E 出血标准答案：b14、搬动胸腔闭式引流病人时，最重要的是A保证引流通畅B夹紧引流管暂停引流C注意管内水柱波动情况D引流瓶不要高于病人胸腔平面E避免引流管受压标准答案：b解析：搬动病人时，最重要的是夹紧引流管暂停引流，即先用两把止血钳双重夹闭引流管再搬运，到达搬运处先把引流瓶放在低于胸腔位置后再松开止血钳，防止气体进入胸腔。15、脓胸患者并发支气管瘘合适的卧位是A 健侧卧位B 半坐卧位C 患侧卧位D 俯卧位E 平卧位标准答案：c解析：取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。16、判断损伤性血胸的主要依据是A 胸部外伤史B 脉速、血压下降C 气促、呼吸困难D 胸廓饱满、叩诊实音E 胸穿抽出血液标准答案：e17、.反常呼吸常发生于A单根肋骨骨折B多根肋骨单处骨折C多根肋骨多处骨折D单根肋骨单处骨折E胸壁软组织损伤标准答案：c解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，吸气时软化区的胸壁内陷，呼吸时该区向外鼓出，产生“反常呼吸”运动。18、肋骨骨折常发生于A 13肋骨B 47肋骨C 810肋骨D 1112肋骨E肋软骨处标准答案：b解析：因第47对肋骨较长，而且固定，最易发生骨折。19、急性脑出血首选的辅助检查是A X线检查B MRIC B超D CTE PET标准答案：d解析：急性脑出血首选CT检查，可确定出血的部位、范围及脑受压情况。20、脑脊液鼻漏的治疗应采用A 及时用纱条填塞患侧鼻孔B 多次鼻腔冲洗C 立即开颅修补硬脑膜D 观察23周，并用抗生素治疗E 持续从鼻腔吸引脑脊液标准答案：d21、下列哪项较少引起颅内压增高A脑内血肿B开放性颅底骨折C颅内肿瘤晚期D化脓性脑膜炎E出血性脑卒中标准答案：b解析：颅底骨折常发生脑脊液漏，若脑脊液外漏多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，引起颅内低压综合征，而不会引起颅内压增高。22、“熊猫眼征”提示A 颅中窝骨折B 颅后窝骨折C 颅盖骨骨折D 颅前窝骨折E 颅盖线型骨折标准答案：d解析：颅前窝骨折表现为眼睑青紫、眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”。23、颅内压升高的两慢一高是A 血压升高、脉搏慢、呼吸慢B 颅内压升高、脉搏慢、心率慢C 体温升高、脉搏慢、呼吸慢D 血压升高、反应慢、呼吸慢E 体温升高、反应慢、呼吸慢标准答案：a24、颅脑外科病人的卧位抬高床头1530cm的目的是A预防呕吐性窒息B利于呼吸道通畅C病人舒适D减轻脑水肿E保证心排血量标准答案：d解析：抬高床头有助于减轻脑淤血和脑水肿25、对疑有深静脉血栓形成的患者，能正确显示血栓部位和范围的辅助检查是A 多普勒超声波检查B 电阻抗、体积描记法检查C 静脉造影D X线检查E MRI标准答案：c26、血栓闭塞性脉管炎患者腿部出现溃疡或坏疽时应采取的护理措施是A 适当运动B 勃格(Buerger)练习C 热疗D 制动E 冷疗标准答案：d解析： 此时应禁止运动，因为运动可增加组织代谢，使需氧量增加，更加重了组织的缺氧。27、为明确肛瘘患者瘘管的走向应选择的检查手段是A 碘油瘘管造影B 亚甲蓝瘘管造影C 钡剂瘘管造影D MRIE 直肠指诊标准答案：a28、主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标是A 大便潜血试验B 血色素C 血清癌胚抗原(CEA)测定D 肝功能E 病理分型标准答案：c29、预防急性胰腺炎发生中，主要措施是A 经常服用消化酶类药物B 防止胆道疾病的发生C 经常服用磺胺药或抗生素D 积极治疗十二指肠疾病E 注意饮食卫生标准答案：b30、男性，63岁。原有胆囊结石病史，5小时前出现上腹部绞痛、寒战、高热、黄疸，逐渐出现嗜睡，应考虑为A急性胆囊炎B胆道结石C急性胆管炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E坏疽性胆囊炎标准答案：d解析：结石堵塞引起胆道梗阻、感染，出现雷诺五联征症状，即发生了急性梗阻性化脓性胆管炎。31、 能够反应急性胰腺炎严重程度的指标是A血、尿淀粉酶值的高低B血清钙值的高低C血清钾值的高低D血清钠值的高低E酸碱平衡失调的严重程度标准答案：b解析：血清钙在发病后2天开始下降，以第45天后下降为显著，重型者可降至1.75mmol/L以下，提示病情严重，预后不良。32、出现Charcot三联征的胆道疾病是A急性胆囊炎B胆囊结石C胆管结石合并胆管炎D肝内胆管结石E萎缩性胆囊炎标准答案：c解析：当胆管结石合并胆管炎时，出现典型的Charcot三联征症状，即急性腹痛、寒战高热及黄疸。33、患者男性，45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重，伴体重减轻。全身明显黄染，肝脏未触及，深呼吸时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素15mg/dl，尿胆红素阳性。最可能的原因是A 肝炎B 胆石症C慢性胰腺炎D 肝癌E 胰头癌标准答案：e34、引起门静脉高压症的主要原因是A门静脉血栓形成B门静脉无瓣膜结构C肿瘤压迫肝外门静脉D门静脉炎症反应E肝硬化标准答案：e解析：肝炎后肝硬化引起肝窦和窦后阻塞，门静脉血流阻力增加，是引起门静脉高压症常见主要原因。35、急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是A输尿管结石B单纯性机械性肠梗阻C急性阑尾炎D绞窄性肠梗阻E胆道蛔虫症标准答案：d解析：绞窄性肠梗阻表现为急性持续性腹痛、阵发性加剧，病情发展迅速，早期出现休克。36、门静脉高压症的主要临床表现是A 腹胀、食欲减退B 肝大C 肝功能损害D 食管静脉曲张伴出血E 血白细胞和血小板减少标准答案：d37、病人有下列哪种情况不宜行PTC检查A口服碘番酸后出现腹泻B胃肠道吸收功能不佳C肝功能受损D有出血倾向E对疼痛敏感标准答案：d解析：PTC(经皮肝穿刺胆管造影)为有创检查，可发生胆汁漏、出血、胆道感染等并发症，检查前应查凝血功能，有出血倾向不宜行PTC。38、出血性急腹症的腹痛特点是A 起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性B 腹痛突然发生或突然加重，呈持续性剧痛C 腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重D 腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻E 起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克标准答案：d39、腹壁静脉曲张提示有A 髂血管阻塞B 门静脉梗阻C 心功能不全D 肾疾病E 下肢静脉曲张标准答案：b解析：门静脉压增高状态下4个门-腔静脉交通支扩张，其中前腹壁交通支扩张表现为腹壁静脉曲张。40、直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转移，这种转移属于A 淋巴转移B 血性转移C 直接浸润D 种植转移E 免疫转移标准答案：c解析：直接浸润到邻近器官如膀胱，出现膀胱刺激征。41、内痔的常见症状是A便后无痛性出血B大便带血并便后肛门剧痛C排便时和排便后肛门剧痛，大便无血D大便表面有黏液、血液E排便困难标准答案：a解析：便后无痛性出血是内痔最为常见的症状。42、急性绞窄性肠梗阻造成死亡的最主要原因是A 水电解质失调B 肠道内出血C 急性肾功能障碍D 代谢性酸中毒E 肠坏死、腹膜炎、感染性休克标准答案：e43、胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式为A 胃大部切除术B 全胃切除术C 迷走神经切断术D 胃造瘘术E 胃、十二指肠溃疡选择性切除术标准答案：a44、阑尾动脉的特点是A 无侧支的终末动脉B 有侧支的终末动脉C直接起源于肠系膜上动脉D 下属分支为肛门动脉E 侧支循环丰富，不易血运障碍标准答案：a解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。45、有关*肿块正确的是A 乳头溢浆液性无色液是乳腺囊性增生病B *结节大小不等、质韧、轻压痛是乳管内乳头状瘤C *内实质性肿块、生长快、轻刺痛、活动差是乳腺纤维腺瘤D 皮肤“橘皮样”改变是乳癌重要体征之一E 超声波检查为实质性肿块提示恶性肿瘤标准答案：d46、患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是。A 长期口服他莫西芬B 局部热敷C 乳腺腺叶切除D *切除E 肿块切除，送术中病理检查标准答案：e47、甲状腺大部切除术正确的饮食治疗为A 术后清醒即可给予流质饮食B 首次宜热饮C 注意观察有无呛咳D 禁食23天E 高蛋白、高热量、粗纤维饮食标准答案：c解析：观察病人进食，手术时如果损伤喉上神经内支，则使喉部粘膜感觉丧失，特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。48、临床判断颈部肿块与甲状腺有无关系的最简单方法是A触诊辨认肿块与甲状腺之间有无空隙B通过吞咽动作辨认甲状腺是否移动C颈部B超检查D颈部同位素扫描E颈部血管造影标准答案：b解析：甲状腺悬吊于环状软骨上，正常吞咽动作时甲状腺可随之上下移动，临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。49、各类脏器移植中疗效最稳定、最显著的是A肝移植B肾移植C肺移植D胰腺移植E心脏移植标准答案：b解析：肾移植在临床各类器官移植中疗效最稳定、最显著。主要因肾源相对容易，并有亲属供肾，手术技术也相对定型和简单，并有透析做后盾。50、患者女性，42岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16小时后入院。经抗休克等治疗后，血压140/90mmHg，脉率96次/分，心、肺()，右腰及右下腹有淤血斑，腹软，肾区无包块。尿检：无肉眼血尿，蛋白(+)，有红细胞及管型，导尿后尿色更深，平均尿量8ml/ml。应考虑A 血容量不足性休克B 严重肾挫裂伤C 急性肾衰竭D 肾外伤合并肾血管断裂E 膀胱破裂标准答案：c51、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为A 一般情况差B 呕吐C 腹部压痛D 剧烈全上痛并呈束带状向两侧腰背部放射E 腹胀和肠鸣音稍减弱标准答案：d52、肾移植病人术前血液透析的时间应在A 30分钟B 24小时内C 3天D 1周内E 10天内标准答案：b解析：透析可带出患者体内多余的水分，减轻心肺的负担，降低血压等，使患者手术前全身情况迅速好转，增强对手术的耐受性。53、 引起机械性肠梗阻最常见的原因是A 腹膜后巨大血肿B 肠壁肿瘤C 肠蛔虫症D 腹内E 先天性肠道闭锁标准答案：d54、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是A 实质性脏器破裂的突出表现为腹痛B 肝破裂较脾破裂多见C 肝破裂死亡率最高D 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血E 空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎标准答案：e55、患者女性，45岁。发现右*无痛性肿块6天，对侧*正常。体格检查发现右*外上象限可扪及2.5cm2.0cm肿块，质硬，活动度不大，可能的诊断是A *纤维腺瘤B 乳癌C *囊性增生病D *结核E 乳管内乳头状瘤标准答案：b56、甲亢手术后呼吸困难多发生在A术后6小时内B术后24小时内C术后48小时内D术后72小时内E术后1周内标准答案：c57、烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单的方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的A 0.5%B 1%C 1.25%D 2%E 5%标准答案：b58、大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是A 68小时B 812小时C 1216小时D 1624小时E 2448小时标准答案：a解析：伤后68小时深处最快，24小时达高峰。59、肿瘤患者化疗时，一旦药液溢出血管则应立即A静脉注射解毒药B保留针头接注射器回抽后注入解毒药C局部涂氢化可的松，热敷24hD停止注药或输液并立即拔针E硫酸镁湿敷或理疗标准答案：b解析：化疗药物不慎漏入皮下可引起组织坏死，甚至经久不愈。采取B选项方式处理最好，可以尽量减少药液渗出和快速应用解毒药物。60、肿瘤患者术前准备正确的护理措施是A 为患者备皮时为清除毛发内细菌应用力擦洗B 结肠癌患者应用大量高压灌肠以清洁肠道C 鼓励进食适量蛋白、适量热量、高维生素食物D 避免反复检查与挤压E 直肠癌患者灌肠后鼓励患者立即入厕排便，以确保灌肠效果标准答案：d61、手术后半卧位的目的不包括A利于引流，防止膈下脓肿B利于呼吸，增加肺通气量C有利于血液循环D利于排尿E减轻腹壁切口张力标准答案：d解析： 手术后半卧位对排尿无直接影响作用。62、患者女性，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑A急性胃扩张B腹腔内出血C急性腹膜炎D尿潴留E腹腔脏器损伤标准答案：d解析：病人下腹部膨隆，叩诊浊音，生命体征正常，应首先考虑是尿潴留。尿潴留是腰麻术后的常见并发症。63、关于外科感染的特点，叙述正确的是A 多数为混合感染B 症状和体征不明显C 不影响组织器官的功能，愈合快D 愈合后不形成瘢痕组织E 多数开始即有多种细菌同时感标准答案：a64、脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是A 1小时B 4小时C 6小时D 10小时E 12小时标准答案：c65、心搏、呼吸骤停的患者行心肺复苏时