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文档简介

.,肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）,.,肝脏影像报告和数据管理系统（liverimagingreportinganddatasystem，LI-RADS）是美国放射学院（AmericaCollegeofRadiology，ACR）发布的肝脏病变的CT和磁共振成像（MRI）标准化报告及评价系统。此系统仅针对肝硬化患者或易患原发性肝细胞性肝癌（HepatocellularCarcinoma,HCC）的高危人群。,.,.,.,LI-RADS除明确定义了CT和MRI诊断HCC的主要特征（前两期已作讨论），还定义了支持HCC的次要特征以及支持良性病变的次要特征。,支持HCC的次要特征,a.T2WI呈稍高或中等信号b.DWI弥散受限（图2）c.晕状强化d.马赛克结构（图3）e.结节中结节（图4）f.病灶内脂肪成分,g.病灶内铁缺乏h.病灶内脂肪缺乏i.出血j.直径增大但未达主要特征的界值k.边界清楚l.使用特异性对比剂时肝胆特异期呈低信号环或均匀低信号,具有以上次要特征可以升高LR分级，但是不能超过LR-4。,.,图2肝右叶HCC，DWI（b=500）（左）明显高信号，ADC图（右）呈明显低信号，表示病灶弥散受限,.,图3肝右叶HCC，门静脉期病灶内见索条状不规则强化伴周围不规则低信号，呈马赛克样改变,.,图4肝右叶HCC，动脉期病灶出现结节内见小结节状强化即“结节中结节”,.,支持良性病变的次要特征a.血管走形正常（图5）；b.T2WI明显均匀高信号（图6）或低信号；c.与血管同步强化；d.直径缩小或直径稳定2年；e.使用特异性对比剂时肝胆特异期呈等信号。,具有以上次要特征可以降低LR分级，但是没有这些特征不能升高LR分级。,.,图5肝右叶局限性脂肪肝，低密度病灶内门静脉分支走形正常,.,图6肝右叶血管瘤，T2
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