生存分析及cox比例风险模型ppt课件

.,1,生存分析,2,.,生存分析的主要内容,生存过程的描述生存时间的分布特点估计生存率估计平均生存时间绘制生存率曲线生存过程的统计推断生存时间的影响因素研究,3,.,生存分析需具备的资料,生存时间或称时间变量观察结果或称截尾变量暴露变量及混杂因素,4,.,肾移植例,一般手术(A组):391520202630414664+64135223365450596+680+900+900+改进手术(B组):1070+70+120225366390+475+518+647+801+1001+1045+1045+,5,.,6,.,生存资料的定义(1),将数据定义为生存资料格式stset时间变量，failure(截尾变量)failure(截尾变量)stata以所有不等于0的非缺失值为预期的出现结果；若failure选择项缺省，则stata默认所有纪录均出现结果,7,.,生存资料的定义(2),四个变量-定义数据库后，stata系统自动产生的_st/*数据库中该条记录是否被定义为生存资料_d/*该条记录是否出现预期结果_t/*观察对象被随访的时间_t0/*观察对象第一次被观察到的时间(开始过程的时间为0),8,.,stsettime,failure(outcome),failureevent:outcome!=0&outcomechi2=0.0096,20,.,例8.8,某临床试验比较A，B两治疗方案对某病的治疗效果，A组(group=0)12人，B组(group=1)13人。病人分组后检验其肾功能(kidney)，功能正常者记为0，不正常者记为1；治疗后生存时间为stime(天)；问不同治疗方案及肾功能对病人的生存时间是否有影响?,21,.,例8.8,22,.,Cox比例风险模型(1),估计Cox比例风险模型的命令格式为stcox协变量,nohr选择项nohr/*指定输出回归系数b而不是危险比exp(b)level(#)/*可信区间的可信度,23,.,例8.8,Stsetstime,failure(censor)Stcoxgroupkidney,nolognohrfailure_d:censoranalysistime_t:stimeCoxregression-BreslowmethodfortiesNo.ofsubjects=25Numberofobs=25No.offailures=17Timeatrisk=15334LRchi2(2)=22.67Loglikelihood=-35.707534Probchi2=0.0000-_t|_d|Coef.Std.Err.zP|z|95%Conf.Interval-+-group|1.243078.59931772.070.038.06843652.417719kidney|4.1054551.1645333.530.0001.8230126.387898-,24,.,Cox比例风险函数:(t)=0(t)exp(1.243group+4.105kidney)肾功能正常者接受B治疗方案比接受A治疗方案在某时刻的相对危险度为：RR=(t|group=1,kidney=0)/(t|group=0,kidney=0)=0(t)exp(1.243*1+4.105*0)/0(t)exp(1.243*0+4.105*1)=3.466肾功能不正常者接受B治疗方案比接受A治疗方案在某时刻的相对危险度为3.466肾功能不正常者接受B治疗方案比肾功能正常者接受A治疗方案在某时刻的相对危险度为210.300,25,.,Weibull回归和指数回归,streg协变量，选项dist（分布类型）/*拟合模型的分布类型。e