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呼吸系统常见疾病影像表现周宏伟2016422正常影像表现N（一）胸廓N（二）纵膈N（三）膈肌N（四）胸膜N（五）气管和支气管N（六）肺正常影像表现肺门结构示意图肺段划分肺实变概念肺实变指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。病变累及的范围可以是腺泡、小叶、肺段或肺叶，也可以是多个腺泡、小叶受累而其间隔以正常的肺组织。常见的病理改变为炎性渗出、水肿液、血液、肉芽组织或肿瘤组织。肺实变常见于大叶性肺炎、支气管肺炎及其他各种肺炎；也可见于肺泡性肺水肿、肺挫伤、肺出血、肺梗死、肺结核、肺泡癌及真菌病等。常见疾病X线影像表现肺实变X线表现渗出常呈边缘模糊、密度稍高的斑片状影。实变呈肺叶、肺段致密影，近叶间裂边缘清楚、其余部分模糊，有时实变影内可见支气管气征。常见疾病X线影像表现常见疾病X线影像表现胸膜病变N（一）胸腔积液N（二）气胸及液气胸N（三）胸膜增厚、粘连及钙化N（四）胸膜肿块常见疾病X线影像表现胸腔积液概念多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液。病因不同，可以是感染性、肿瘤性、变态反应性，也可以是化学性或物理性。积液性质可以是血性、乳糜性、胆固醇性，也可以是脓性；可以是渗出液，也可以是漏出液。常见疾病X线影像表现胸腔积液X线表现游离性胸腔积液积液区密度均匀增高，液面上界呈凹面而边缘模糊，液面随呼吸及体位变化而活动；分小量、中量和大量积液，中、大量积液常有病侧胸腔膨胀征象。局限性胸腔积液包裹性胸腔积液见侧或前后胸壁出现半圆形均匀致密影；叶间胸腔积液见叶间有梭形或三角形致密影。肺底胸腔积液见“膈影升高，膈顶外移，有时肋膈角变钝。20159212015725气胸与液气胸概念空气进入胸腔内为气胸。空气进入胸腔是因脏层或壁层胸膜破裂所致。胸膜腔内液体与气体同时存在为液气胸。常见疾病X线影像表现气胸与液气胸X线表现气胸气胸区为无肺纹理透明区，肺被压缩而密度增高、缩向肺门，气胸和压缩肺之间有致密线状影（气胸线，气胸侧有胸腔膨胀征象如肋间隙增宽等。液气胸具有气胸表现，积液位于
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